PRACTICA N° 05

Test de Grupos
Sanguíneos y Rh
 INTRODUCCIÓN

Karl Landsteiner descubrió el sistema ABO en 1900, que se distingue como uno
de los sistemas de grupo sanguíneo más importantes de la medicina
transfusional. El sistema consta de los antígenos A y B y sus correspondientes
anticuerpos. El factor subyacente que diferencia el sistema ABO de los demás
sistemas, como el sistema Rh, es la presencia de anticuerpos contra los antígenos
A y B. Estos anticuerpos están presentes en los individuos que no expresan
antígenos A y B, por lo cual una transfusión de sangre no compatible pueda ser
potencialmente mortal. Por lo tanto, el descubrimiento del sistema de grupo
sanguíneo ABO allanó el camino para las transfusiones de sangre seguras.

Debido a su complejidad, el estudio del sistema ABO es causa de interés no sólo

en la medicina transfusional, sino también en una gran variedad de campos
científicos. Además de los cuatro grupos (A, B, AB, O), sabemos que existen más
de una docena de subgrupos que presentan diferentes formas y grados de
aglutinación. Además, los antígenos A y B se encuentran no sólo en los glóbulos
rojos, sino también en la superficie de otros tipos de células y en las secreciones.
Por este, este sistema se refiere a menudo como "sistema de grupo histo-
sanguíneo". La presencia de antígenos A y B en otras células además de en los
glóbulos rojos hace hincapié en la importancia del grupo sanguíneo ABO no sólo
en las transfusiones de sangre, sino también en los transplantes de otras células,
de tejidos y de órganos.

Tanto la síntesis como las propiedades de los antígenos A y B plantea muchas

preguntas importantes sobre su papel no sólo en medicina sino también en
muchos otros aspectos de la biología. Los antígenos A y B son
sintetizados mediante una serie de reacciones enzimáticas catalizadas por unas
enzimas llamadas glicosiltransferasas. De hecho, el último paso en la producción
de estos antígenos requiere una glicosiltransferasa, que está codificada por los
alelos funcionales A y B en el locus genético ABO. El hecho de que las frecuencias
alélicas varíen entre diferentes razas plantea preguntas interesantes sobre la
relevancia del sistema del grupo sanguíneo ABO en los estudios de población,
antropología y genética humana. Otra característica interesante de los antígenos
A y B es su presencia en otros animales además de en los seres humanos. Las
glicosiltransferasas implicadas en la producción de antígenos A / B en humanos
también exhiben los mismos efectos enzimáticos en otros animales. Por lo tanto,
el sistema de grupo sanguíneo ABO también tiene importancia evolutiva y
enzimática. Los antígenos A / B también presentan cambios dinámicos durante
el desarrollo y la patogénesis, lo que sugiere su importancia en cáncer, biología
molecular y celular y en el desarrollo embrionario.

La transfusión de sangre segura, concebida por Landsteiner y mejorada por

muchos otros, principalmente inmunohematologistas, se han convertido en una
práctica médica de rutina. Desde nuestra clonación del gen ABO en 1990, se ha
avanzado en el análisis estructural y funcional de los genes ABO y de las
transferasas A / B a nivel molecular. Espero que los lectores encuentren esta
página web interesante y útil, y que les ayuden tanto a facilitar una mejor
comprensión de las bases científicas del sistema ABO, los antígenos de
oligosacáridos ABH, las transferasas A y B, y los genes ABO, como en la aplicación
de esta información para aplicaciones clínicas.

OBJETIVOS

 Comprender el concepto de grupo sanguíneo y conocer los tipos

sanguíneos más importantes.
 Conocer la importancia de determinar el grupo sanguíneo en las
transfusiones de sangre.
 Determinar el grupo sanguíneo ABO y Rh del alumno.
MATERIALES

 laminas
 lanceta
 algodón
 reactivos
 GRUPOS SANGUINEOS

Fundamentos Teóricos:
Los antígenos de los eritrocitos del sistema ABO y Rh (D) se identifican mediante
sueros anti – A anti-B y ani (D) Rh, por interacciones especificas lo cual quedara
demostrado al visualizarse los eritrocitos aglutinados.

Definición.- La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie

diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes tipos de
sangre. Existen principalmente dos tipos de proteínas que determinan el tipo de
sangre, la proteína A y la B. Tipos de grupos de sangre Según las diferentes
combinaciones de las proteínas de la superficie de los glóbulos rojos dan como
resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:

 Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

 Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.
 Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
 Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo

. El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será
Rh positivo y si está ausente, es Rh negativo. De esta forma una persona debe
de tener un grupo sanguíneo formado por la proteína A, B ó las dos y además
será Rh positivo o negativo. El grupo O- era considerado donador universal, hasta
que se tuvo registro de otros factores que pueden influir en incompatibilidad. La
identificación de los grupos sanguíneos supuso un hecho muy importante, tanto
por las numerosas contribuciones al establecimiento de los principios genéticos
como por su importancia en las transfusiones.

El Sistema ABO.

Se han descrito cuatro combinaciones esenciales de hematíes y plasma, que

definen los cuatro grupos sanguíneos que se conocen con las letras O, A, B y AB.
En cada uno de los grupos descubiertos, los hematíes tienen en su superficie una
sustancia (antígeno), que es diferente a cada grupo. El grupo A tiene el antígeno
A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo AB tiene los dos antígenos y el grupo
O no tiene antígeno.

El Sistema Rh.

En el año 1940, se detecta la existencia de un nuevo antígeno en la membrana

de los hematíes de la mayoría de la población. Este antígeno es llamado Rh, ya
que las primeras investigaciones se llevaron a cabo experimentando con un simio
del tipo Macaccus Rhesus. Se observó que al inyectar hematíes humanos a estos
simios, producían un anticuerpo que era capaz de reaccionar aglutinando los
hematíes en el85% de la población. Se denominan Rh positivos los hematíes que
son aglutinados por este anticuerpo y tienen, por tanto, el antígeno Rh en la
superficie. Se denominan Rh negativos los que no son aglutinados yque, por
tanto, no poseen el antígeno Rh en su superficie. De la misma manera que en el
sistema ABO, en el sistema Rh no se puede transfundir el antígeno Rh a las
personas que no lo tienen, ya que podría originar la producción de anticuerpos
Rh en el receptor. Los sujetos Rh negativos sólo podrán recibir sangre de
donantes Rh negativos. Este sistema explica la enfermedad hemolítica del recién
nacido. Esta enfermedad, de aparición habitual en el segundo hijo, podía incluso
llegar a provocar la muerte de éste. Cuando la madre es Rh negativa, el padre
Rh positivo y el bebé Rh positivo, éste último puede estimular la producción de
anticuerpos de la madre, ya que los glóbulos rojos del hijo pasarán por la placenta
a la madre. Son los anticuerpos anti-Rh, que podrían reaccionar contra los
hematíes del hijo. Esta enfermedad, hoy en día, se puede prevenir mediante la
vigilancia sistemática de las embarazadas Rh negativas y administrándolas
adecuadamente la inmunoglobulina anti-Rh. En las transfusiones, tanto el
donante como el receptor deben pertenecer al mismo grupo sanguíneo ABO y
Rh. Sólo excepcionalmente, se puede transfundir sangre de otros grupos
compatibles.
 PROCEDIMIENTO:

 Con la ayuda de una lanceta obtenemos sangre capilar y colocamos 3

gotas en una lamina.

Luego agregar una gota de reactivo a cada gota.

Homogenizar:
Resultados:
En esta práctica encontramos 2 tipos de grupos de sangre. Entre ellos grupo O
positivo, y A positivo.

TIPOS DE GRUPOS SANGUINEOS