Anda di halaman 1dari 1

Perihal : Permohonan Pindah Tugas Sukadana, 17 Januari 2017

Yth. Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Kayong Utara
Di –
TEMPAT

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Henny Novitasari, A. Md. Keb
NIP : 19921112 201402 2 002
Golongan / Pangkat : Pengatur / II C
Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Matan Jaya

Bermaksud mengajukan permohonan pindah tempat bertugas dari UPTD Puskesmas Matan
Jaya Kabupaten Kayong Utara ke UPTD Puskesmas Siduk Kabupaten Kayong Utara.
Adapun maksud dan tujuan kepindahan saya ini adalah:
1. Untuk menambah wawasan dan pengalaman sebagai seorang pegawai negeri sipil.
2. Untuk suasana lingkungan kerja yang baru.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini turut saya lampirkan :
1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy SMPT
4. Fotocopy DP3 2 tahun terakhir
5. Fotocopy Ijazah Pendidikan Terakhir

Demikian permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya agar kiranya Bapak dapat
mengabulkannya. Dan atas perhatian serta kesediaan Bapak, saya ucapkan terima kasih
yang sebesar-sebesarnya.

Hormat Saya,

Henny Novitasari, A. Md. Keb


NIP. 19921112 201402 2 002