Page:of 2

Automatic Zoom
RSUD Hj ANNA
LASMANAH
BANJARNEGARA
ASESMEN PASIEN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
Standar Prosedur
Operasional
Tanggal terbit
Ditetapkan
Direktur RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara
dr. Agung Budianto, MKes.
NIP.19700907 200212 1 008
Pengertian
Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter,
perawat, dietisien, mengevaluasi data pasien baik subyektif,
maupun obyektif untuk membuat keputusan
Tujuan
pasien yang dilayani rumah sakit dapat teridentifikasi
kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang
baku.
Kebijakan
1.
SK Direktur Nomor :
/
/Tahun 2016 Tentang
Kebijakan Pelayanan di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara.
2.
SK Direktur Nomor :
/
/Tahun 2016 Tentang
Panduan Asesmen Pasien di RSUD Hj. Anna Lasmanah
Banjarnegara
Prosedur
1.
Asesmen Medis
DPJP secara menyeluruh dan sistematis
mengidentifikasi masalah kesehatan pasien dengan
melakukan:
a.
Anamnesis
b.
Pemeriksaan fisik, meliputi :generalis dan lokalis
c.
Skrining Nyeri
2.
Asesmen Keperawatan:
a)
Asesmen awal keperawatan
Mengidentifikasi masalah keperawatan pada pasien,
antara lain:
1)
Riwayat pasien sekarang
2)
Riwayat pasien dahulu
3)
Riwayat alergi
b)
Aktifitas dan istirahat
c)
Proteksi
d)
Nutrisi
e)
Respon emosi
f)
Sistem sosio spritual
RSUD Hj ANNA
ASESMEN PASIEN
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
3.
Asesmen Gizi
a)
Asesmen gizi pasien dewasa
b)
Asesmen gizi pasien anak
4.
Asesmen Individual
a)
Asesmen Resiko Jatuh:
1)
Resiko jatuh pada pasien dewasa
-
Pencegahan resiko jatuh pada pasien dewasa
-
Asesmen resiko jatuh pada pasien dewasa
menggunakan Morse Fall Scale (Skala Jatuh
Morse
)
2)
Resiko jatuh pada pasien anak:
-
Pencegahan resiko jatuh pada pasien anak
-
Asesmen resiko jatuh pada pasien anak
menggunakan Humpty Dumpty
b)
Asesmen Nyeri
c)
Asesmen Pasien Tahap Terminal
d)
Asesmen Kebutuhan Rohani
e)
Asesmen kebutuhan Privasi
f)
Asesmen Pediatrik
g)
Asesmen Kulit dan Kelamin
h)
Asesmen Neurologis
i)
Asesmen Rehabilitasi Medik
j)
Perawat Anak dan Neonatus
k)
Perawat Jiwa
l)
Perawat Kritis
m)
Kebidanan
Unit Terkait
1.
Instalasi Rawat Inap
2.
Instalasi Rawat Jalan
3.
Instalasi Gizi
4.
ICU
5.
IGD
6.
IBS