INTRODUCCCION
1. CIFOSIS
CLASIFICACION DE LA CIFOSIS
TRATAMIENTO DE LA CIFOSIS
El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la curva.
Para el tratamiento de Fisioterapia hay muchas técnicas, y ninguna es
exclusiva, pero cualquier plan de tratamiento debe incluir:
- flexibilización de la cintura escapular y del raquis dorsal
- estiramientos de pectorales, romboides, rectos anteriores, isquiotibiales y
glúteos
- relajación en decúbito dorsal sobre plano duro
- potenciación muscular de los extensores del raquis, y de las cinturas
- ejercicios respiratorios
- concienciación postural ante 2 espejos colocados a 45º para ver la espalda
sin rotar la cabeza, y también en cuadrupedia, en decúbito, y sentado
- corrección postural estática y dinámica
- técnicas de estiramiento de tipo Sohier
- consejos para las actividades de la vida diaria: el niño con cifosis debe
mantener una postura correcta ante el pupitre, la mesa debe ser alta y el asiento
bajo, los glúteos deben estar apoyados atrás del asiento, con apoyo de antebrazos,
tronco enderezado y uso de atril .En cuanto a los deportes recomendados está la
natación, el voleibol, el baloncesto, y la bicicleta debe tener un reglaje de la silla y
un manillar que le coloque el raquis en posición corregida.
2 .ESCOLIOSIS
TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS
La fisioterapia ofrece tratamiento corrector antes de que el crecimiento óseo
termine, y conservador una vez instaurada, como complemento en el uso de órtesis,
o bien, en el tratamiento quirúrgico. Es muy importante el diagnóstico precoz.
En escoliosis leves se pretende que el niño alcance la madurez con un raquis
derecho, equilibrado y estable.
En escoliosis avanzadas se intentará corregir la inflexión lateral y la deformidad
rotacional, así como mantener la corrección conseguida durante el resto del
crecimiento.
Objetivos más específicos que debemos plantearnos serían la disminución de la
sintomatología, la reconstrucción de un esquema postural correcto, aumentar la
flexibilidad, mejora del tono muscular y ligamentoso, apertura de la curva en el
sentido de la corrección…además con todo ello se conseguirá un aumento de la
autoestima y una mejora psicológica.
El tratamiento fisioterápico variará despendiendo de los grados de la curva
escoliótica:
10º: vigilancia hasta madurez ósea
10-20º: fisioterapia
20-30º: corsé (ortopédico o nocturno) y fisioterapia
30-40º: yeso EDF (elongación-desrotación-flexión lateral)
Mayor de 50º: cirugía
El tratamiento pretende detener la evolución de la curva, teniendo en cuenta
que las superiores a 30º son las más evolutivas. Otros factores importantes que se
deben tener en cuenta son la edad ósea (por el método de Risser), la evolución (por
el método de Cobb) y la rotación vertebral (por los pedículos vertebrales).
En lactantes se usan maniobras pasivas y según vayamos obteniendo la
colaboración del paciente pasaríamos a las técnicas activas, hasta los 7 u 8 años.
En las escoliosis juveniles (7-10 años) y adolescentes (mayores de 10 años),
los métodos de tratamiento se basan en movimientos activos. En este grupo las
técnicas más usuales serían las siguientes:
1-Método de reeducación postural
-Técnica global
-Side-shift (traslación lateral correctora)
-Facilitación neuromuscular propioceptiva
2-Método de corrección local
-Niederhoffer: a partir de la fijación de las cinturas escapular y pelviana se
potencia la musculatura transversa del lado cóncavo de la curva escoliótica.
-Klapp (local y general)
3-Método de corrección general
-Klapp
-Schrot
-Meziers
4-Método analítico, con ejercicios generales simples, conservando el esquema
corporal corregido, ejercicios respiratorios y ejercicios simétricos de miembros
superiores e inferiores.
5-Técnicas de flexibilización del raquis y estructuras retraídas: una columna
desviada es una columna flexible en el sentido de su desviación y rígida en el
sentido de su enderezamiento, por ello son necesarios los ejercicios de
flexibilización.
6-Técnicas de potenciación muscular: los músculos están alargados en la
convexidad, y acortados y atróficos en la concavidad. Se deben trabajar en
posición de elongación los músculos débiles y retraídos de la concavidad, y en
posición de acortamiento los músculos de la convexidad, los cuales están
alongados y fuertes .También hay que muscular los abdominales.
7-Ejercicios respiratorios
8-Ejercicios de autoelongación
9-Reconstrucción del esquema corporal correcto
7. Llevar ambas rodillas flexionadas hacia el pecho y tirar de ellas con las
manos.
10. Elevar una pierna con rodilla en extensión y con la punta del pie apuntando
hacia la cara, mantener unos segundos y flexionar para volver a la posición
inicial. Alternar con una y otra pierna.
13. Decúbito prono con brazos en cruz, frente apoyada, elevar ambos brazos al
mismo tiempo que se inspira, bajar durante la espiración.