Aspectos metabólicos e
nutricionais
HDL-C
Peq densa LDL
AGL Insulina SN Simpatico
VLDL
Glicose
Insulina
Glicogenio
AGL
AGL
IR= produção de
Glicose, TG (VLDL)
1. Expansão Tecido Adiposo
Triglicerideos intramusculares
Alteração na filtração glomerular
Compressão renal
↑ IL-6
↓ Adiponectina
AVALIAÇÃO BIOQUÍMICA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Confirmar o diagnóstico
Alimentação saudável
* Circunferência abdominal
< 90 cm (mulheres)
I DIRETRIZ BRASILEIRA DE PREVENÇÃO CARDIOVASCULAR (2013)
PADRÃO DIETÉTICO DASH
Meta-análise:
*Suplementação de altas doses de óleo de
peixe (3g/dia)
< PA em hipertensos
–Síntese dos eicosanoides vasodilatadores
e regulação da liberação de Renina –
INCONCLUSIVO
PROTEÍNAS
Efeito protetor:
*Indução natriurese
Ação vasodilatadora
PROTEÍNAS
* PESQUISAS
Controvérsias
VI DBHA
• Recomendação de 20 a 30 g/dia
• 5 a 10 g/dia – fibras solúveis
SÓDIO
Controvérsias - estudos
VI DBHA (2010)
SÓDIO
* Quantidade máxima saudável de cloreto de
sódio (sal de cozinha)
Na prática:
Mecanismos Prováveis
Reduz a PA em 2 a 3 mmHg
• VI DBHA
* Consumo de frutas / hortaliças / fibras
minerais e laticínios com baixo teor
de gordura
* DRI
CÁLCIO
Estudos: Meta-análise
* Suplementação de Ca - Reduz a PA
Mecanismos:
* Redução do PTH
* Redução da 1,25 (OH)2
Reduz o Ca intracelular
Reduz a vasoconstricção
VITAMINA D
• Homeostasia do Ca
• Ca / D /peptídeos / K / P
MAGNÉSIO
Estudos: Controvérsias
Reduz a PA
Participa da Atividade ATPásica
Bloqueia os canais de Ca
Aumenta a Prostaglandina E
Liga-se ao K - vasodilatação
• VI DBHA
• Aumento no consumo de fontes ricas em Mg:
gérmen de trigo / milho / batata inglesa /
laranja / banana
OLIGOELEMENTOS
Estudos: Peroxidação lipídica
Suplementação - nefrotoxicidade
Reduz a PA em 3 (normotensos)
e 7 mmHg (hipertensos)
• VI DBHA
Não referencia
ANTIOXIDANTES
Estudos: evidências limitadas
VI DBHA
Não referencia
*1 a 3 xícaras/dia – elevou a PA
*3 xícara/dia – não elevou a PA quando
comparada ao consumo de 1 xícara/dia
VI DBHA
• Não referencia na redução ou elevação da
PA
SOJA
Estudos: evidências limitadas
• VI DBHA
VI DBHA
• VI DBHA
* Aumento no consumo
favorece a obesidade – eleva a PA
Reduz a PA