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Neuropsicología de los síntomas somáticos en los trastornos de ansiedad

El ser Humano es un ser que tiene la tendencia a buscar el equilibrio o homeostasis


y así llegar a la adaptación biológica, psicológica y social. Sin embargo, los
accidentes y los imprevistos suceden y el cerebro da una respuesta de estrés como
un plan de acción para volver a alcanzar la adaptación homeostática. Menciona
Soriano (2007) que el estrés permite una movilización de recursos energéticos en
el cuerpo con el fin de reaccionar de manera rápida ya sea para luchar o huir (con
la finalidad de sobrevivir). De acuerdo con el mismo autor, la Amígdala es una de
las estructuras más involucradas en la gestión de la memoria con carga emocional,
así como sus respuestas, entre ellas miedo y la ansiedad, así como la cognición
social y reconocimiento de expresiones faciales. La amígdala promueve la
expresión neuroquímica de CRF (hormona liberadora de la corticotropina o ACTH)
y ACTH (hormona adrenocorticotropa), esta última liberada en respuesta al estrés
y activadora del eje HHA (Hipotálamo Hipofiso Adrenal) que a su vez libera cortisol
lo que genera un estado de alerta, se dice que la Amígdala es una estructura con la
mayor cantidad de receptores para las benzodiacepinas y cuenta con una extensa
población de receptores péptidos opiáceos que generan hipoalgesia (perdida de la
sensibilidad al dolor ante una situación altamente estresante), Sobre la misma línea
la información llega a la Amígdala directamente desde el tálamo e indirectamente
por parte de la corteza cerebral. 1
Se hace mención del llamado síndrome general de adaptación el cual consta de 3
fases. 1.- Reacción de alarma ante una situación estresante, se activa el sistema
nervioso simpático y la médula adrenal, favoreciendo la secreción de adrenalina y
noradrenalina principalmente desde el Locus Coeruleus 2.- si el estrés persiste pasa
a la fase de resistencia se redistribuye los recursos energéticos dándole prioridad a
lo que es necesario para la supervivencia ejemplo: Dilatación de las pupilas
(Midriasis), aumento en la frecuencia y aumenta la contracción ventricular, dilatación
de los bronquios para tener mayor oxigenación, inhibe la secreción y motilidad
intestinal y gastrointestinal, contracción de los esfínteres, evita la micción,
contracción de la glándula sudorípara y vasos sanguíneos. Finalmente 3.- el
Agotamiento se da cuando el estrés es persistente y en esta fase se instauran
patologías conocidas como enfermedades de adaptación (alteraciones nerviosas,
úlceras gastrointestinales, hipertensión y enfermedades cardiacas). Cita Soriano
(2007) a Selye para mencionar que los glucocorticoides están presentes ante altos
niveles de estrés o periodos prolongados de los mismos lo que propicia que estos
son responsables de los efectos perjudiciales por su secreción continua, estos son
producidos en la corteza de la glándula adrenal y se encargan de reforzar las

1
Refiere Soriano (2007) que hay estudios que demuestran que las lesiones en la corteza pre-frontal orbito
frontal reduce la capacidad de obtener respuestas emocionales en primates. En el caso de humanos adultos
se ha encontrado que no altera la capacidad de interpretar el significado social de manera teórica, pero si la
capacidad de llevarlos a la vida cotidiana.
acciones del sistema simpático2 sobre el sistema circulatorio para garantizar el
abastecimiento de glucosa y grasa como energía constante.
al estrés en el organismo produce un aumento del gasto cardíaco y una
redistribución del flujo sanguíneo, con el fin de preservar las funciones cerebrales y
cardíacas y aumentar el aporte de sangre hacia los músculos donde se incrementa
la velocidad e intensidad de los latidos (activación del SNS), se produce constricción
de algunas arterias principales y las arterias del sistema mesentérico -que
suministran sangre al tracto digestivo y los vasos sanguíneos de los ríñones y de la
piel- se estrechan, y permiten un aumento de flujo sanguíneo hacia los músculos y
el cerebro.
De manera personal creo que el bombeo constante de CRF, ACTH, Cortisol,
Noradrenalina y adrenalina hacen que el cuerpo entre en una fase de altera y de
manera posterior en un estado de contingencia. Independientemente de que la
amenaza sea real o imaginaria, el cerebro no registra la distinción y se prepara la
garantizar la supervivencia del organismo a través de la activación permanente del
SNS para garantizar la producción de energía como es glucosa permanente en la
sangre, constante como es el aumento de la frecuencia cardiaca para mover
cantidad de sangre a los músculos y la dilatación del lumen para contar con mayor
cantidad de aire y por lo tanto de oxígeno (esto explica la Palpitaciones, temblores,
falta de aliento, opresión inestabilidad, mareo o desmayo, desrealización) y , asi
como la desactivación de procesos secundarios que gastan energía que no es
indispensable para luchar o huir como es la digestión, perder agua por la micción y
sudor, por lo cual se puede entender las sensaciones de parestesia, sudoración,
náuseas o molestias abdominales y escalofríos. El cuerpo al estar
permanentemente en un estado de contingencia y/o alerta tiene desactivado el
Sistema Nervioso Parasimpático lo cual permite el descanso del organismo y la
recuperación de energía lo cual permite la regulación calórica, ingesta y eliminación
de orina (que en su mayoría contiene toxinas) y la mente al estar preocupada de
enfrentarse a un objeto que puede comprometer su seguridad, integridad y
supervivencia lo que opera de manera secundaria es miedo a perder el control o
volverse loco y miedo a morir.

Bibliografía usada:
Frausto,M. (2011) Bases biológicas de la conducta. México: Ed. Pax México.
Soriano, C. (2007) Fundamentos de Neurociencia. Espala: Ed. UOC.

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Ya se revisó con Anterioridad que el Sistema Nervioso Simpático está asociado al gasto de energía dice
Soriano (2007) que ante un estímulo estresante, el SNS aumenta la secreción de noradrenalina y estimula la
médula de la glándula suprarrenal para que segregue noradrenalina generando los procesos metabólicos
que proporcionan energía