NO

NAMA GEDUNG
SATUAN KERJA : KPPI

PENGGUNAAN GEDUNG

NOMOR ICRA

BAGIAN OBYEK ICRA

JUMLAH
No. DOKUMEN :

FAKTOR RISIKO
REVISI

UPAYA PENGENDALIAN SAAT INI

KEPARAHAN
Tgl Berlaku :

KEMUNGKINAN

ANGKA KEJADIAN HAIS

LEVEL RESIK
 PENGENDALIAN

KEPEDULIAN

LEVEL RESIKO
EDUKASI

TOTAL

KESIMPULAN

PERATURAN PERUU

STANDAR PEDOMAN/PANDUAN

ANGGARAN

STANDAR MUTU

UPAYA SEMENTARA

KEBIJAKAN RS

SASARAN PROGRAM

TAHUN PRIORITAS PROGRAM

NOMOR PRIORITAS
KESLING
1. pengukuran pencahayaan
2. pengukuran rectal swab
Air Limbah ( Outlet )
Air Limbah ( Inlet )
Air Bersih
BAP
Uji Angka Kuman Makanan
Uji Tangan Penjamah Makanan
Usap Alat Masak
Usap Alat Penyimpanan Makanan
Usap Alat Makan
Rectal Swab
Usap Linen
Usap Alat Medis
Usap Lantai
Usap dinding
Usap Ac
Kadar Debu Ruangan
Angka Kuman Ruangan
Emisi Genset
Kebisingan Luar Ruangan
Kebisingan Ruangan
Pencahayaan
Udara Ambient

GIZI
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
Pengelolaan Limbah Padat

LIMBAH
Limbah Medis pemisahan limbah medis padat dan benda tajam

Limbah Padat Domestik

limbah Cair Dikelola di Ipal

di gizi pencahayaan belum memenuhi syarat

SALURAN MAMPET
Sering ada lalat di TPS

menumpuk di TPS
organik jadi pupuk kompos
anorganik diberikan ke bank Sampah

hasil amoniak datas BML

pergantian lampu LED di Gizi dan seluruh unit

PENGADAAN GREASE TRAP INDOOR DAN OUTDOOR

TPS domestik diganti warna cat nya menjadi biru
ikut program sampah organik oleh dinas LH Depok
jadi sampah organik tidak banyak menumpuk di TPS

sudah dilakukan tapi masih ada smapah domestik yang bercampur dengan sampah medis.

Mengikuti pogram bank sampah DLHK Depok

Service blower terbaru

general cleaning ipal
 ANALISIS DAN RENCANA PENCEGAHAN DA
PROGRAM MANAJEMEN R
RUMAH SAKIT PERMATA D
TAHUN 2018

NO PROGRAM Acuan
1 Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun PermenLH No.56 Tahun 2015 Tentang Tata Laksana
Pengelolaan Limbah B3 Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
2 Pengelolaan Bahan Berbahaya
dan Beracun (B3)
3 Penanggulangan Bencana (Emergency)
4 Proteksi Kebakaran ( Fire Safety )
6. Sistem Penunjang (Utilitas)
ISIS DAN RENCANA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RESIKO
PROGRAM MANAJEMEN RESIKO
RUMAH SAKIT PERMATA DEPOK
TAHUN 2018
KEGIATAN RESIKO
Pemilahan Limbah Medis 1. Limbah Medis masih tercampur
antara limbah padat medis
dengan limbah benda tajam.
2. Tertusuk Jarum.
Penyimpanan Limbah Medis 1.Pengangkutan Dari pihak pengelola
terlambat.
2. Terjadi kondisi darurat seperti ledakan
di TPS B3.
3. Terjadi tumpahan di TPS
4. Terdapat serangga atau vektor penyebar
penyakit di TPS.
RENCANA PENCEGAHAN
1.Melakukan pemisahan wadah antara limbah
medis padat dan limbah benda tajam. Limbah
medis padat menggunakan tempat sampah yg
sudah dilapisi kantong plastik kuning, dan diberi
label "LIMBAH MEDIS" dan untuk limbah
benda tajam menggunakan safety box.
2. Selalu menggunakan APD.
Apabila sudah tertusuk jarum maka segera
melakukan tindakan pertolongan pertama
kepada korban, dan setalah itu melakukan
dokumentasi berupa pengisian form.
Melakukan edukasi Pemilahan Limbah Medis.
1.Menetapkan jadwal Pengangkutan.
2. Tersedia nya alat pemadam api ringan (APAR)
di TPS.
3. Tersedianya Spill Kit di TPS sebagai
penanggulangan awal tumpahan.
Tersedia SOP Tanggap darurat Tumpahan.
4. Melakukan penutupan lubang ventilasi
menggunakan kawat nyamuk, dan kondisi
pintu selalu tertutup dan terkunci.
Pengangkutan Limbah Medis
1.Melakukan Identifikasi dan
Inventarisasi Seluruh B3yang
ada di Rumah Sakit.
Pencatatan Material safety
Data Sheet (MSDS)
2. Penyimpanan Bahan
Berbahaya Dan Beracun.
1. Limbah Tercecer saat pengangkutan
dari sumber ke TPS.
2. Kondisi Kemasan terlalu penuh sehingga
tumpah atau kemasan robek.
3. Limbah Medis melewati jalur pasien atau
pengunjung sehingga virus dapat menyebar.
B3 terhirup atau tersentuh.
B3 tercampur tidak sesuai
karakteristik.
Terjadi kondisi darurat (ledakan/
kebakaran) di tempat penyimpanan.
B3 rusak sebelum digunakan.
1.Melakukan Pengangkutan menggunakan trolly
tertutup.
2. Melakukan pengisian limbah medis sebatas
3/4 dari volume kantong plastik kuning.
3. Pengangkutan Limbah medis hanya boleh
melewati jalur RAMP ( Tangga Darurat)
agar tidak berpapasan dengan pasien, pengunjung
atau staf. Pengangkutan dengan
trolly tertutup.
Menggunakan APD saat akan melakukan kontak
dengan B3.
Melakukan pelabelan terhadap B3 sesuai dengan
Karakteristiknya.
Menyusun sistem tanggap darurat B3 dan
melakukan pelatihan terhadap semua staf RS
untuk melakukan tanggap darurat B3.
Melakukan penyimpanan sesuai dengan standar
jarak dengan lantai, jarak dengan atap, dan jarak
dengan tembok. Melakukan pengukuran suhu,
kelembaban,dan tekanan di Gudang
Penyimpanan agar B3 disimpan sesuai dengan
aturan yang benar.
3. Distribusi B3
1.Pelatihan dan pendidikan bagi
seluruh karyawan, meliputi :
pemahaman penanggulangan bencana,
evakuasi pasien,pengunjung, dan
karyawan, serta pemahaman emergency
code.
Terjadi tumpahan atau ceceran B3
B3 Kadaluarsa
1. Karyawan belum sepenuhnya mengikuti
pelatihan dan belum memahami.
2. Kendala Teknis Saat Pengumuman Emergency
Code.
Pendistribusian menggunakan trolly.
Tersedia Spill Kit disetiap Lantai agar
apabila ada tumpahan atau ceceran bisa segera
ditanggulangi.
Melakukan minimisasi B3, seperti menghindari
penggunaan material yang mengandung Bahan
Berbahaya dan Beracun jika terdapat pilihan
lain.
Melakukan tata kelola yang baik dalam
pengadaan B3 agar tidak ada penumpukan dan
Kadaluarsa.
1. Dibuatkan jadwal pelatihan bagi setiap unit
secara bergilir. Untuk mengetahui tingkat
pemahaman karyawan pada ada lembar
pre test dan post test.
2.Membuat Jadwal Pengecekan peralatan dan
sistem Emergency kode dan dilakukan secara
berkala.
1. Melakukan pengorganisasian
pengamanan kebakaran.

2. Pemantauan sistem deteksi dini
pemadam kebakaran melalui inspeksi dan
uji coba sistem deteksi.
a.Kebisingan yang akan mengganggu pelayanan
b.Terjadi kecelakaan kerja saat uji coba.
c.Kendala teknis
a. Menjadwalkan uji coba sistem deteksi kebakaran
di waktu nonproduktif.
b. Menggunakan APD saat melakukan uji coba
sebagai upaya minimalisir kecelakaan kerja.
c. Melakukan inspeksi secara berkala, agar apabila
terjadi kendala teknis tidak berkelanjutan
( dapat segera di follow-up)

3.Pelatihan dan Simulasi Pemadaman
Kebakaran dengan APAR dan Karung
goni.
a. Terjadi Kecelakaan Saat Simulasi.
a. Memberikan penjelasan secara teori melalui
instruktur yang ahli dibidangnya.
Peserta diminta untuk mengikuti arahan instruktur
Membuat alur kegiatan agar kegiatan terarah
dan menciptakan kondisi yang kondusif.

b. Kendala Teknis. b. Membentuk panitia kegiatan dan menunjuk

pihak yang akan bertanggung jawab atas
keamanan, ketersediaan, dan kelengkapan
peralatan kegiatan.

c. Polusi Udara c. Kegiatan dilaksanakan dilokasi yang jauh dari

pelayanan medis, jalur lalu lintas rumah sakit,
tidak mengganggu pasien, pengunjung maupun
kegiatan operasional rumah sakit.

d. Kebisingan d. Dilaksanakan di tempat yang lapang jauh dari

keramaian.

4. Simulasi dengan Evakuasi Pasien Saat a. Kepanikan a. Membentuk tim siaga Kebakaran dan setiap hari
Terjadi Kebakaran terjadwal untuk petugas nya.

5. Kawasan Tanpa Rokok
A. Pemeliharaan Panel Listrik
b. Tidak mengetahui Jalur Evakuasi.
c. Terluka atau terjatuh saat Evakuasi
a. Masih adanya pengunjung yang merokok di
area Rumah Sakit
a. Tersengat Listrik
b. Kabel Mengelupas
c. Mati Listrik
d.Panel listrik ada di area publik
Menunjuk Komandan di setiap shift nya. Jadi,
apabila terjadi kebakaran cukup mengikuti satu
Komando.
Memastikan petunjuk titik kumpul terpasang jelas
b. Memasang tanda- tanda jalur evakuasi disetiap
sudut ruangan, dan larangan menggunakan lift
saat terjadi kebakaran.
Memasang Poster Alur Evakuasi di setiap Public
Area.
Memberikan Petunjuk Arah Pintu Darurat.
c.Tim Tanggap Darurat memastikan semua
tanda-tanda terpasang dengan jelas dan kondisi
tangga darurat selalu dalam kondisi aman/tidak
licin.
a. Melakukan teguran lisan kepada pengunjung
yangtertangkap merokok di area Rumah Sakit
dan memberikan larangan untuk merokok.
b. Membentuk tim satgas larangan merokok
( Security) untuk melakukan Patroli larangan
Merokok.
a. Menggunakan APD saat melakukan pemeliharaan
b. Melakukan pengamanan pada jaringan kabel,
dengan memasang .....................................
c. Membuat sistem Kelistrikan Otomatis dengan
genset sebagai back up apabila mati listrik.
d.Memasang Sticker "Awas Tegangan Tinggi"
di setiap Panel Listrik.
B. Pemeliharaan Air Bersih a.Kualitas Air Bersih tidak memenuhi Baku a. Melakukan Perlindungan Sumber Air, Sistem
Muru Lingkungan Pengolahan Air Bersih, dan melakukan inspeksi
sarana bersih apakah ada kebocoran pipa atau tidak.

Melakukan Pengurasan pada Bak Penampungan Air

Pemeriksaan Kualitas Air Bersih secara berkala
sehingga apabila ditemukan penurunan kualitas
dapat segera tertangani.

b. Air Bersih Tidak mengalir dengan lancar b. Bekerja sama dengan PDAM sebagai Back up
(Air mati ) saat terjadi kendala pada air tanah.
c. Pompa Air Rusak c. Pengadaan pompa sebagai back up apabila pompa
utama rusak.
d. Sistem Pengolahan Air Bersih mengalami d.Membuat jadwal perawatan secara berkala.
kendala teknis.
e. Tempat Pengolahan Air Bersih menjadi sarang e.Melakukan Monitoring vektor penyebar penyakit
vektor oleh Pest Control.

C.Genset a. Kebakaran dan Ledakan a. Pemasangan APAR di Ruang Genset dan letak
Hydrant Box ± 20 m dari ruang genset.
> Penyimpanan bahan mudah terbakar yang baik
> Pengawasan secara berkala dan maintenance oleh
Tim IPSRS

b.Kebisingan b. Dinding dari ruangan Genset perlu dilapisi oleh

c. Kecalakaan kerja akibat instalasi listrik
isolator khusus sehingga dapat meredam suara
bising yang timbul.
> menggunakan APD (Ear Plug)
c. Pemasangan alat listrik yang benar
> Kabel genset dilapisi oleh penutup dan merupakan
 kabel yang berstandar.
> Menggunakan APD

d. Bahaya Debu dan Asap d. Terdapat cerobong asap dan alat penghisap debu
Cerobong asap dibuat menjulang tinggi sehingga
tidak membahayakan lingkungan sekitar.
> Ruang genset harus bersih dan rapih
> Mengganti Oli mesin sesuai dengan petunjuk
> Untuk pemakaian yang jarang, harus dilakuakan
pemanasan mesin genset kurang lebih 1 minggu
sekali.
> Menggunakan APD masker

e.Getaran e Memasang alat peredam getaran.

HASIL EVALUASI