208
La mirada clínica aborda estudios la filosofía de diseño, automatización de
psicológicos con incidencia sobre la procesos, etc. (Tsang, Vidulich, 2003. La
investigación y prevención de accidentes aparición de psicopatología que afecte las
tales como la seguridad y sus relaciones con funciones emocionales o intelectuales, y por
la organización; la consideración global de ende la performance en vuelo, debe ser
los factores humanos; la formación y detectada y abordada lo antes posible.
mantenimiento de equipos y grupos de Cuando los síntomas indican un fracaso en la
trabajo adaptación a la tarea aeronáutica, se habla
de síndromes de desadaptación secundaria
Hay reglamentaciones con consenso al vuelo (SDSV) (Leimann Patt et al, 1998,
internacional sobre los criterios a aplicar por 1989). (Ver capítulo de Psiquiatría en este
parte de los psicólogos, en la selección, Manual).
entrenamiento, seguimiento clínico y actitud
preventiva vinculada con los participantes de De especial interés son aquéllos cuadros que
las operaciones aeronáuticas. En Argentina afecten claramente la motivación
rigen las normativas del Código Aeronáutico aeronáutica, el sostén mayor de la aptitud
y de las Regulaciones Argentinas de Aviación del operador. Entre estos SDSV podemos
Civil (RAAC) parte 67 - Certificado Aptitud mencionar el temor a volar, la fobia al vuelo,
Psicofisiológica, y en lo militar el MAPL 10. la fatiga crónica de vuelo, el climaterio
(Ver Capítulos: Psiquiatría y, Examen aeronáutico, la aeroneurosis traumática,
Psicológico) caracteropatías aeronáuticas, conducta
operativa subestándar, el aeronavegante
En el estudio psicológico de los pilotos por compulsivo, los síndromes hiperdefensivos y
ejemplo, se incluye el abordaje de diversas las adicciones. El abordaje de los SDSV
funciones cognitivas y de conducta operativa requiere evaluación y atención
en general. Entre los factores cognitivos se psicoterapéutica especializada (King, 1999).
da especial importancia al procesamiento de Las intervenciones terapéuticas además de
información, al proceso de toma de fortalecer defensas adaptativas y tender a
decisiones, el aprendizaje, la memoria y el disminuir la angustia, deben siempre intentar
lenguaje, etc. Se busca una visión del preservar la motivación aeronáutica. El
funcionamiento global de su personalidad en marco teórico y técnico de intervención
especial en sus recursos para la psicoterapéutica conviene que en lo posible
comunicacional interpersonal, la conciencia facilite intervenciones hacia objetivos
situacional, el proceso de toma de decisiones adaptativos claros evitando fomentar
y el afrontamiento del estrés. La población de regresiones. Los procesos de objetivo y
pilotos en actividad tiene un buen nivel medio duración limitada, en enfoques integrativos
de salud, -en especial gracias al estudio son de preferencia. No obstante a veces se
periódico de aptitud psicofísica-, y es difícil requieren procesos prolongados y de acción
encontrar patologías psicológicas francas, intensiva, incluyendo la acción en equipo y
salvo algún nuevo proceso que se dispare eventual indicación de psicofármacos. La
como consecuencia de eventos diversos (De tarea del psicoterapeuta es compleja si está
Hart, 1992). Pero hay cuestiones del estilo de integrado al ámbito aeronáutico, civil o militar,
trastornos de personalidad que pueden pues entre otros problemas, en tanto la
haberse integrado de manera funcional a la enfermedad afecte la aptitud, la persona
tarea sin generar problemas en un excelente puede tender en forma conciente o no a
piloto, así como un piloto puede ser muy ocultar sus problemas para no perder su
sano y eso no garantiza que sea buen trabajo, que es su pasión profesional
profesional. Se evalúa también la influencia además. Y como ya mencionamos no sólo el
en la performance de factores de piloto tiene prejuicios y temores hacia el
p e rso n a lid a d , f act o re s co gn it i vo s , profesional que interviene en salud mental,
psicofisiología, el proceso de toma de las organizaciones también albergan
decisiones, lo intercultural en el cockpit, prejuicios en su cultura sobre el padecimiento
administración del riesgo, funcionamiento de mental, a veces descalificando a la persona,
controladores de tránsito aéreo, el pasajero o no tomando el proceso como algo
problema, la fobia al vuelo, parámetros para temporario a resolver. Cuando el proceso
209
psicoterapéutico se da en un ámbito privado 2009)
hay más libertad de acción para paciente y
terapeuta, y en ese caso es óptimo que el En la intervención psicológica dentro del
terapeuta se familiarice con las SSA, se requieren cambios de paradigmas
peculiaridades del ámbito y la tarea. De que, por ser contraculturales, deben operarse
manera similar se abordan otros SDSV, en forma continua, como cultura de cambio,
como problemas laborales que requieren no como una tarea puntual, informativa o
respuesta efectiva y lo más rápida posible. docente limitada, sino como la generación
Más allá de las diferencias entre lo civil y lo constante de una actitud nueva en todos los
militar, los procesos diagnósticos, niveles, buscando la calidad total del
terapéuticos y preventivos siguen parámetros funcionamiento (Helmreich, 1999).
generales similares. El desafío es tratar de ir
Una parte importante de la tarea psicológica
diseñando respuestas orgánicas e
se orienta al estudio del error humano. Para
institucionalizadas a las demandas, que los
ello se emplean múltiples modelos, tales
servicios de salud especializados sean
como: Cognitivo, Sistémico-ergonómico,
accesibles, proactivos, preventivos y
Aeromédico, Psicosocial, Organizacional.
suficientemente protectores y con marcos
(Wiegmann & Shappell, 2001) Se entiende
claros para la inclusión de agentes de salud
por “error” la falla no intencional en las
mental.
acciones planeadas para lograr cierto
El abordaje preventivo en el que se incluye lo objetivo buscado, ya sea porque el plan fue
anterior, debe ser simultáneo, en los niveles inadecuado, o porque la acción se desvió del
organizacionales, grupales e individuales en plan; puede haber fallas en la formulación del
juego, lo que obviamente incluye la plan, o en la ejecución. Para poder registrar
dimensión clínica, y en eso la psicología y la el análisis de los accidentes aéreos de una
medicina aportan conceptos y herramientas forma que contenga los desarrollos
para comprender y operar. conceptuales y técnicos actuales basados en
los factores humanos, se ha normatizado un
Como en toda actividad preventiva, que es sistema de clasificación y análisis de factores
contracultural, hay que prever fuertes humanos en el accidente (HFACS), basado
dificultades y resistencias en la aplicación de en los conceptos propuestos por Reason.
intervenciones clínicas y preventivas, más (FAA-DOT AM-00/7, 2000). Este marco de
allá del indispensable apoyo político de la trabajo permite estudiar mejor la participación
dirección de la organización, pues los de los FH y las cuestiones psicológicas en
prejuicios del sistema operan y obstruyen la los accidentes de la aviación militar,
acción del operador de salud mental. comercial o general, con la idea de reducir la
Fenómeno que sabemos que no es privativo tasa de accidentes a través de una
del medio aeronáutico. El proceso estrategia sistemática centrada en los datos y
psicoterapéutico en un ámbito privado se una evaluación objetiva de los programas de
desarrolla con más libertad de acción para intervención. En este sistema se diferencian
paciente y terapeuta, y es óptimo que el cuatro niveles de fallas: 1.-Actos inseguros;
terapeuta adquiera un conocimiento claro de 2.-Precondiciones para actos inseguros; 3.-
las peculiaridades del medio aeronáutico y Supervisión insegura; y 4.- Influencias
como se inscribe su tarea. Estos temas se o r g a n i za c i o n a l e s . El HFACS es
complejizan al extremo en la aplicación a la suficientemente abarcativo del SSA en su
actividad astronáutica actual y sus desafíos conjunto, como para contribuir a que se
futuros. puedan diferenciar cuáles son los factores
psicológicos en juego y los tipos y niveles de
El estudio psicológico de los pasajeros se ha intervención de la psicología en el análisis y
dirigido progresivamente hacia el pasajero prevención de accidentes. La investigación
disruptivo, pero también se ocupa del de accidentes en aeronáutica tiene una
tratamiento del temor a volar, que en ciertas función básica de aprendizaje para tomar las
circunstancias y lugares, como por ejemplo medidas preventivas e impartir las
en algunas islas, adquiere importancia y recomendaciones pertinentes para evitar la
recibe abordajes especiales (Alonso et al, repetición de hechos similares. Se aplican
210
múltiples metodologías para analizar los todos los niveles de la empresa, con el
accidentes, desde diversos puntos de vista y objetivo de un cambio de actitudes en aras
modelos, desde lo cognitivo individual hasta de el aumento de la seguridad, creando
el nivel organizacional. (Wiegmann, Shappell, grupos de facilitadores desde adentro de la
2001) organización, estableciendo un sistema de
control de calidad del proceso, y
En FH el accidente se investiga no sólo desarrollando en cada nivel y grupo de
técnica y médicamente, sino también desde personas las actividades y los contenidos
lo psicológico. Un accidente es el resultado instruccionales específicos. En tal sentido
de una relación entre condiciones latentes y algunos de sus temas centrales de trabajo
fallas activas que no han podido ser son la incidencia en la seguridad de los
neutralizadas por los mecanismos defensivos niveles organizacionales, grupales e
y preventivos del sistema, esto obliga a individuales, la comunicación, el liderazgo, la
estudiar la organización en su conjunto, y por administración del riesgo, el estudio del error,
lo tanto la cultura de esa organización. Esta la incidencia de la fatiga, la conciencia
tarea es, en mayor o menor grado, situacional, toma de decisiones, carga de
contracultural y el cambio de paradigma será trabajo, procesamiento de la información,
resistido a distintos niveles, más allá del asertividad, etc. Siguiendo las técnicas de
acuerdo racional que exista para instrucción para adultos, se trabaja
implementarlo. Esto debe operarse en forma grupalmente y sobre el análisis de accidentes
continua, como cultura de cambio, no como reales, y se busca lograr optimizar la
una tarea informativa o docente limitada, sino utilización efectiva de los recursos
como la generación de una actitud nueva en disponibles con un adecuado diseño del
todos los niveles, buscando la calidad total training, los equipos de trabajo y los
del funcionamiento (Helmreich, 1999). Hay escenarios (Salas, 2000, 2006).
dificultades en inscribir la intervención clínica
en la trama cultural, los prejuicios del sistema En astronáutica, las condiciones se
y la lucha por mantener el rol como operador complejizan pues si bien se aplican la
a favor de la salud mental. Una de las mayoría de los conceptos correspondientes a
iniciativas más logradas en esta dirección es la aviación, las cuestiones fisiológicas,
el del CRM, un enfoque operacional para el ambientales y conductuales en juego ya
gerenciamiento de los recursos humanos en pertenecen a contextos ICE, o sea
la actividad aérea en su conjunto. (Mauriño confinados, aislados y extremos. Es común
D. 1999; Leimann Patt et al., 1998). Se trata que se desarrollen cuadros de estrés, fatiga y
de un proceso instruccional que comienza depresión, con fallas cognitivas, y conflictos
con un diagnóstico organizacional. En estas de relaciones. Sostener la salud mental en
consideraciones se busca contribuir a un esas condiciones no es fácil aún para
desarrollo más adecuado de la tarea, a la personas tan seleccionadas no sólo por sus
disminución del inevitable error humano, y al aptitudes técnicas sino sobre todo por su
mejor cuidado de la salud mental de los perfil de personalidad resistente a las
participantes. Toda organización que aplicó tensiones y con muy buen equilibrio
adecuadamente CRM, disminuyó en forma emocional. (Bor, Hubbard, 2006). La agenda
muy significativa, los incidentes y accidentes de investigación actual, se orienta a
aeronáuticos, tanto en la aviación comercial desarrollar conceptualizaciones sistémicas,
como en escuadrones de combate. Hay integraciones interdisciplinarias, instrumentos
marcos regulatorios sobre los alcances de la psicodiagnósticos, técnicas de ayuda,
implementación de capacitación en FH, metaperspectivas y multidimensionalidad
CRM, TEM, SMS. En todos ellos, los temas dinámica y atención a problemáticas éticas y
nucleares requieren desarrollos de la religiosas. Los especialistas en salud mental
psicología aeronáutica. El CRM es un son protagonistas necesarios en estos
conjunto de estrategias instruccionales que diseños, que a su vez retroalimentan los
para ser aplicado comienza con un sistemas de seguridad para la aviación
diagnóstico organizacional, para hacer un comercial. Ya varios astronautas afirman que
diseño curricular que respete la cultura de la el obstáculo principal a resolver en los viajes
organización, buscando el compromiso de espaciales es de orden psicológico.
211
En síntesis, el éxito logrado en la seguridad
operativa y en la prevención de accidentes
en aeronáutica es debido en buena medida a
los aportes de la psicología dentro del
estudio de los factores humanos, por ejemplo
sus matrices de análisis sobre metodologías
y disciplinas enfocadas al estudio del error
humano, a la relación entre severidad y
probabilidad de riesgos, y ante la
inevitabilidad del error humano, el desarrollo
de modelos de abordaje para administrar el
error y el riesgo y así disminuir la
probabilidad de incidentes y accidentes,
individuales y organizacionales. Las
investigaciones psicológicas sobre los
modelos, instrumentos, métodos y
procedimientos que se utilizan a los efectos
de construir abordajes abarcativos del
sistema sociotécnico aeronáutico en su
conjunto, dan cuenta de su participación en
los resultados logrados en alta seguridad y
en calidad de prestaciones.
De las múltiples líneas de análisis posibles
sobre estos temas, hemos querido enfatizar
la importancia del aporte de la investigación
psicológica y psiquiátrica a la seguridad de
las operaciones aéreas. Hay una clara
relación entre salud mental individual, grupal
y organizacional, y una buena performance y
por lo tanto una aceptable seguridad, en
cualquier tarea. Los conocimientos y las
técnicas que se derivan de la investigación
en psicología general y clínica, aeronáutica y
espacial, están siendo muy valorados y
tenidos en cuenta para su aplicación en otros
sistemas socio técnicos complejos que
también necesitan disminuir el error humano,
optimizar procesos y prevenir accidentes.
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