Anda di halaman 1dari 2

ANALISA DATA

Nama Inisial Klien : Ny.’H’ Ruangan : Bogenvile


No. RM : 00 92 03 Diagnosa Medis : NHS

NO DATA ETIOLOGI MASALAH


1 DS.: Kelemahan pada anggota gerak Hambatan Mobilitas fisik
 Klien mengatakan tangan dan
kaki sebelah kiri tidak bisa Hemiparase/plegi kiri
digerakkan
DO : Hambatan Mobilitas fisik
 Nampak kekakuan anggota
gerak tangan kiri dan kaki kiri
 kekuatan otot : 5 3
5 3
 klien tampak lemah, terbaring
ditempat tidur dan semua
aktivitas di bantu keluarganya

2 DS : Kerusakan neurocerebrospinal N.VII Hambatan Komunikasi


 Keluarga klien mengatakan, (fasialis). N.IX (Glossofaringeus) Verbal
klien juga kesulitan untuk
bicara dan tidak jelas Control otot facial/oral menjadi lemah
DO :
 Klien tampak susah untuk Ketidakmampuan bicara
bicara/pelo dan kurang jelas.
Hambatan Komunikasi Verbal
3 DS ; Proses Penyakit Deficit perawatan diri
 Keluarga klien mengatakan,
klien tidak bisa bangun dan Kelemahan dan ketidakmampuan
semua aktivitas dibantu oleh merasakan bagian tubuh
keluarganya
DO :
 klien tampak lemah, terbaring Ketidakmampuan merawat diri
ditempat tidur dan semua
aktivitas di bantu keluarganya. Deficit perawatan diri

4 DS : Penimpunan lemak dan kolesterol yang Resiko Ketidakefektifan


 Klien mengatakan sakit kepala meningkat dalam darah perfusi jaringan otak
P : Sakit kepala bertambah
saat ramai Lemak yang sudah nekrotik dan
Q : Nyeri seperti di tekan berdegenerasi
R : Di kepala
S : Skala Nyeri 4 (nyeri Menjadi kapur dan mengandung
sedang) kolesterol dengan infiltrasi limfosit
T : Hilang Timbul
DO : Arteriosklerosis
 Klien tampak gelisah dan
beberapa kali klien memegangi Thrombus/ emboli diserebral
kepalanya.
 Vital Sign : Strok Non Hemoragic
TD : 180/90 mmhg
Hr : 80 x/menit ↓ Penurunan Suplai O2 ke otak
Rr : 20 x/menit
T : 36,5oC Proses Metabolisme terganggu

Resiko ketidakefektifan jaringan otak