Anda di halaman 1dari 11

ESWL adalah metode non-operatif dengan

sebuah mesin berteknologi tinggi yang dapat


memecahkan batu pada saluran kemih dengan
mengkonsentrasikan gelombang kejut (shock
wave) pada lokasi batu dari luar tubuh. Efek
samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan
dengan operasi.

Faktor Resiko Menderita Batu Saluran Kemih :

o Kurang minum
o Diet banyak mengadung kalsium atau
oksalat.
o Kadar asam urat darah yang tinggi.
o Sumbatan pada saluran kemih.
o Riwayat infeksi saluran kemih.
o Riwayat keluarga menderita batu saluran
kemih.

 Pekerjaan banyak duduk/kurang aktifitas.


 Faktor lingkungan.
Batu ginjal sering menimbulkan rasa sakit perut
hilang timbul yang sangat hebat. Kadang –
kadang dalam air seni terdapat darah dan
kencing terasa sakit. Jika ada infeksi sering
demam, mual, muntah, dan nafsu makan
berkurang. Gejala lainnya yaitu :

 Pegal-pegal / nyeri pada pinggang yang


dapat menjalar keperut bagian depan, lipat
paha hingga kemaluan
 Buang air kecil berdarah
 Buang air kecil berpasir
 Nyeri pada saat buang air kecil
 Kadang-kadang disertai demam

Keuntungan Kerugian
 Tidak invasif (kulit utuh)  Ongkos mahal
 Rasa nyeri kalau ada ( tetapi lebih
hanya sedikit sekali, murah dari
sering tak perlu anestesi PCNL/
 Lamanya perawatan PerCutaneus
pendek atau tak perlu NephroLitothri
dirawat psi atau URS/
 Pada residif dapat ureterorenosk
diulang lagi tanpa opi secara
kesukaran keseuruhan )
 Dapat digunakan pada  Harus
semua usia dikerjakan 2-3
x pada batu
denganÂ
ukuran > 1cm
 Sukar
dilakukan
pada batu
ureter karena
gerakan
peristaltik
 Kalau batu
susah dilihat
(lusen/
semilusen)
perlu tindakan
RPG
(pemasangan
ureter kateter)

Indikasi Kontraindikasi
 Kehamilan

 Koagulopati
 Ukuran batu antara 1-3
cm atau 5-10 mm dengan (gangguan
gejala yang pembekuan
mengganggu. darah)
 Lokasi batu di ginjal atau  Hipertensi tak
ureter terkontrol
 Obstruksi
 Tidak adanya obstruksi
ginjal distal dari batu saluran
 Kondisi kesehatan pasien kemih distal
 Ginjal sudah
memenuhi syarat (lihat
kontraindikasi ESWL) tidak
berfungsi
 Adanya
infeksi aktif

Komplikasi yang dapat terjadi setelah


dilakukan ESWL

 Steinstrasse atau pecahan batu yang


tertahan di saluran kemih sehingga
menyumbat aliran kemih. Pecahan ini
nantinya dapat keluar sendiri atau
dibutuhkan tindakan operatif tambahan untuk
menjaga jangan sampai pecahan batu besar
menyumbat aliran urine dengan memasang
double J atau tindakan untuk
mengeluarkannya.
 Hematom (perdarahan) ringan perirenal.
 Hematuri (kencing berdarah) akibat pecahan
batu yang melukai saluran kemih saat mau
dikeluarkan dari tubuh; biasanya 1 sampai 2
kali sesudah penembakan.
 Urosepsis atau infeksi sistemik.
Persiapan yang harus dilakukan sebelum
tindakan ESWL

 Pemeriksaan laboratorium baik darah


maupun urin untuk melihat fungsi ginjal.
 Kesiapan fisik anda.
 Pemeriksaan yang paling penting adalah
rontgen atau USG untuk menentukan lokasi
batu dan kemungkinan jenisnya.
 Anda mungkin harus meminum antibiotik
untuk mencegah infeksi.
 Puasa minimal 6 jam sebelumnya.
 Anda dapat meminta sedasi bila anda cemas
menunggu saat proses ESWL dilakukan.
 Hal yang paling penting adalah hidrasi yang
baik untuk memperlancar keluarnya batu
yaitu minimal 2 liter air sehari.

ESWL dapat dilakukan kapan saja setelah


semua pemeriksaan selesai dan anda
memenuhi kriteria.
Apakah Batu Ginjal dan Ureter ?
Batu ginjal terbentuk ketika deposit mineral berlebih menumpuk di
ginjal dan bervariasi dalam ukuran dari butiran pasir dengan ukuran
bola golf. Ureter adalah tabung yang menghubungkan ginjal ke
kandung kemih. Batu ureter adalah batu yang turun dari ginjal dan
pondok di ureter.

Sekitar 15 -20% dari Malaysia akan memiliki batu ginjal selama hidup
mereka. Kekambuhan adalah umum. Batuan terjadi lebih sering pada
pria antara usia 20 - 40. Penyebab batu ginjal biasanya berbagai
faktor termasuk pola makan, kurangnya asupan cairan dan sejarah
keluarga.

Gejala batu ginjal dan ureter:


- Tidak adanya gejala atau ketidaknyamanan minim di daerah
pinggang
- Nyeri yang berterusan di bagian pinggang dan perut
- Demam tinggi
- Darah dalam urin
- Frekuensi dan sakit saat buang air kecil
Jika tidak ditangani dengan benar, batu ginjal dapat mengakibatkan
kerusakan permanen pada ginjal

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)


Biasanya batu dalam ukuran 5mm atau lebih akan memerlukan
pengobatan. Dalam beberapa tahun terakhir, pengangkatan batu
ginjal diperlukan operasi yang kompleks di bawah penanganan
anestesi. saat ini penggunaan gelombang kejut telah menjadi
pengobatan standar emas untuk batu ginjal dan batu ureter.
Perawatan tersebut biasanya dilakukan sebagai prosedur kasus
harian dengan hasil pasien akan kembali beraktivitas normal
sekurangnya 24 jam.

ESWL menggunakan sumber energi disebut lithotriptor untuk


menghasilkan gelombang kejut yang tinggi energi elektromagnetik
dalam pulsa untuk memecah batu menjadi pasir-seperti butiran yang
halus dan keluar secara alami dengan urin. Sebagai gelombang
berfokus tepatnya, ada kerusakan minimal terhadap ginjal atau organ
sekitarnya.

Selama prosedur, Anda akan mendengar dan merasakan ketukan


seperti sensasi pada tubuh Anda ketika masing-masing gelombang
kejut yang diberikan. Obat untuk menghilangkan rasa sakit dan
kecemasan akan diberikan, sehingga hanya ketidaknyamanan kecil
yang dialami. Musik melalui headphone juga akan diberikan untuk
membantu Anda untuk bersantai.

Seluruh prosedur biasanya berlangsung sekitar 1 jam. Tergantung


pada kekerasan, ukuran dan lokasi, batu mungkin tidak sepenuhnya
hancur dalam satu sesi perawatan, sesi tambahan mungkin
diperlukan. Tidak ada operasi yang terlibat dan seluruh tubuh Anda
tidak terpengaruh oleh pengobatan. Tidak ada anestesi umum
diperlukan.

Persiapan apa yang di perlukan sebelum ESWL ?


Obat Antiplatelet seperti Aspirin harus di hentikan 1 minggu sebelum
ESWL. Pasien harus berpuasa selama 4 jam setidaknya sebelum
prosedur. Cairan bening diperbolehkan.

Apakah ESWL aman?


Komplikasi serius dengan ESWL adalah jarang. Sedikit memar di
sekitar bagian rawatan yang mungkin terjadi dan kebayakan pasien
akan dapati kecing darah untuk 1 atau 2 harinya.

Sesekali efek samping yang lebih serius termasuk:


- Pembengkakan ginjal. Hal ini terjadi biasanya dalam batu yang lebih
besar setelah ESWL ketika fragmen batu menghalangi aliran urin di
ureter. Stent dapat dimasukkan sebelum ESWL untuk mencegah hal
ini terjadi.
- Cedera pada ginjal. Sangat jarang, gelombang kejut dapat
menyebabkan memar dan bekuan darah di sekitar ginjal dalam waktu
kurang bahwa 1% dari pasien. Hal ini lebih mungkin terjadi pada
pasien dengan hipertensi tidak terkontrol dan sakit ginjal. Biasanya,
bekuan darah memerlukan pengobatan.
- Demam. Beberapa pasien mungkin mengalami demam karena
infeksi setelah ESWL.

Apa yang harus saya lakukan / harapkan setelah pulang rumah ?


Biasanya akan diizinkan pulang 1-2 jam setelah prosedur pada hari
yang sama. Fragmen batu dapat mungkin keluar pada saat buang air
kecil selama beberapa hari dan dapat bertahan hingga 12 minggu.
Kadang-kadang "mendung atau pasir-seperti" urin kelihatan.
Kebanyakan pasien akan memiliki darah pada saat urin selama 1-2
hari.
Seberapa efektif ESWL?
Secara keseluruhan, ESWL efektif sampai dengan 85% untuk batu
ginjal atau ureter. Batu yang sangat keras seperti batu sistin dan batu
lebih besar dari 2,5 cm kurang berhasil. Perempuan hamil, orang-
orang dengan masalah pembekuan darah, infeksi saluran kencing
atau antikoagulan tidak cocok untuk ESWL.

Kekhasan dari Pusat Lithotripsy LSC


Serbaguna Baru Generasi lithotripter elektromagnetik Dornier
dengan kualitas gambar tak tertandingi menggunakan ultrasound
(USG) dan X-ray untuk lokalisasi batu.
Kedua batu ginjal dan ureter dapat di obati secara efektif.
Pasien yang di rawat dengan posisi terlentang yang mana
memastikan kenyamanan.
Prosedur kasus harian
Kamar Lithotripsy nyaman dengan pendegar musik untuk relaksasi
/ santai selama prosedur
Terapi Laser Greenlight ( Pengobatan untuk pembesaran prostate )