Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

KECAMATAN DURENAN
DESA PANGGUNGSARI
Jalan Dermododog No 21 Telp (0355) 878 411

KEPUTUSAN KEPALA DESA PANGGUNGSARI


NOMOR : 188/ /35.03.132009/2017

TENTANG

PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN


DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
DESA PANGGUNGSARI KECAMATAN DURENAN
KABUPATEN TRENGGALEK
TAHUN 2016

KEPALA DESA PANGGUNGSARI,

Menimbang : Bahwa dalam rangka percepatan terwujudnya masyarakat


desa yang peduli, tanggap, dan mampu mengenali,
mencegah serta mengatasi permasalahan kesehatan yang
dihadapi secara mandiri, perlu dikembangkan Desa Siaga
Aktif dan dalam rangka mengembangkan Desa Siaga Aktif
perlu mengupayakan adanya keserasian dan keterpaduan
gerak langkah antara semua pemangku kepentingan, untuk
itu dipandang perlu menetapkan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) melalui
Keputusan Kepala Desa.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36Tahun 2009 tentang


Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 Tentang
Desa ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 2005 Tentang
Kelurahan;
4. Kepmenkes RI Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2006
tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa
Siaga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten /Kota;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 374/Menkes/
SK/V/2009 Tahun 2009 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
7. Peraturan Desa PanggungsarI Nomor 1 Tahun 2011
tentang Anggaran Pendapatan Dan Belanja Desa
Panggungsari Tahun Anggaran 2011

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Keputusan Kepala Desa Panggungsari Tentang Program


Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
(P4K) Desa Panggungsari Kecamatan Durenan Kabupaten
Trenggalek.

KEDUA : Menugaskan Kepada Forum Desa Siaga Aktif sebagaimana


dimaksud untuk :

a. Mengelola berbagai data dan informasi yang berkaitan


dengan kegiatan Desa Siaga Aktif di Desa.;

b. Menyusun Rencana Kegiatan Tahunan dan


mengupayakan adanya sumber sumber pendanaan
untuk mendukung kegiatan pembinaan desa siaga
aktif;

c. Melakukan analisis masalah sesuai dengan potensi


dan kebutuhan Desa;

d. Melakukan Bimbingan, Pembinaan, rapat secara


berkala minimal 4 kali setahun, fasilitasi, pemantauan,
dan evaluasi terhadap pengelolaan kegiatan dan
kinerja kader-kader pemberdayaan desa secara
berkesinambungan.;
e. Menggerakkan dan mengembangkan partisipasi,
gotong royong, dan swadaya masyarakat dalam
mengembangkan desa siaga aktif;

f. Mengembangkan Kegiatan lain sesuai dengan


kebutuhan desa;

g. Melaporkan hasil Pelaksanaan Kegiatan Kepada


Kepala Desa dan Ketua Forum Desa Siaga Aktif tingkat
Kecamatan.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Panggungsari

Pada Tanggal : 02 Januari 2016

KEPALA DESA PANGGUNGSARI

HERU SUGIONO,SE

SALINAN yang sah disampaikan kepada


Yth. 1. Sdr. Camat Durenan
2. Pengurus
----------------------------------------------
Lampiran Keputusan Kepala Desa Panggungsari
Nomor : 188/ 35.03.132009/2017
Tanggal : 31 Mei 2012

JABATAN JABATAN DALAM


No NAMA
DALAM FORUM KEDINASAN

1 HERU SUGIONO,SE Pelindung Kepala Desa

2 Drg. MOHAMMAD ATHO’ Penasihat Kepala Puskesmas

3 ISMIATI Pembina Bidan Desa

4 PUGUH BUDIONO Pembina Perawat Desa

5 AHMAD ISROIL Ketua Perangkat Desa

6 YATIN Sekretaris Tokoh Masyarakat

7 SOLECHAH Bendahara Tokoh Masyarakat

8 SUPRIHATIN Pokja PHBS I Tokoh Masyarakat

9 Pokja PHBS II Tokoh Masyarakat

10 ISMIATIN Pokja GSI I Tokoh Masyarakat

11 NASFIAH Pokja GSI II Tokoh Masyarakat

12 PUJO Pokja PSN I Tokoh Masyarakat

13 MUSOLEH Pokja PSN II Tokoh Masyarakat

14 SITI JUWARIYAH Pokja PSN III Tokoh Masyarakat

15 HAYA Pokja KIB Tokoh Masyarakat

16 BARANITA Pokja KIB Tokoh Masyarakat

Kepala Desa Panggungsari,

HERU SUGIONO ,SE