Anda di halaman 1dari 3

STEP 1

Acustic shadow: warna kehitaman di bawah masa (spt bayangan)

Murphy sign: PX untuk mengetahui adanya cholelitiassis,cholesistitis dengan menggunakan ibu jari atau
telunjuk yang diletakkan di ujung antara tepi kanan rectus abdominis dan arcus costa

Double wall: gambaran pada vesical fellea bagian dindingnya yang menebal

STEP 2

1. Apa hubungan makanan dari scenario dengan keluhan penderita?


2. Mengapa pada pasien terjadi nyeri perut kanan dan hilang timbul?
3. Mengapa pada pasien feses berwarna seperti dempul?
4. Bagaimana interpretasi dari PF?
5. Bagaimana diagnosis dari scenario beserta DDnya!
6. Bagaimana interpretasi dari PX laboratorium?
7. Mengapa penderita mengalami skelera ikterik?
8. Manifestasi klini dari scenario?
9. Bagaimana paogenesis dari scenario?
10. Factor resiko dari scenario?
11. Etiologi dari scenario?
12. PX penunjang untuk diagnosis!
13. Penatalaksaan untuk scenario?
14. Komplikasi dari scenario?

STEP 3

1. Etiologi dari scenario?


Fesef dempul adanya obs.di ductus biliaris bisa karena kanker dikarenakan mutase
gen,sedangkan pada batu empedu karena adanya peningkatan dari kolesterol,lecitin yang
menurun,dan produksi garam empedu yang menurun
Faal : kolesterol tidak larut di dalam airgaram empedu dengan lecitin memiliki 2 sis yang larut
air dan tidak larut airkolesterol harus di ikat dengan garam empedu dan lesitin mempunyai 2
sisi juga yang larut lemak di dalam yang larut air di bagian luar kolesterol di dalam intestinal di
pecah mjd kecilagar tidak bergabung maka laurtan yang luar muatannya (-)  cairan Michele
Perbandingan kolesterol dengan garam dan lecithin jika perbandingan normalpencernaan
masih normal

Apabila yang perbandingan meninggi (krn adanya beberap factor:supersaturasi peningkatan


sintesis kolesterol karena adanya banyak Hmg Coa koletsrol reductase diuah mjd kolesterol yang
bannyak mengubah Coa mjd kolesterol semua) apabila CH meningkatlecitin dan garam
empedu kadarnya tidak mampu membentuk Michelevesikel multi Michelekolesterol keluar
di lingkungan cairmengkristaslmjd batu
Garam empedu menurun pada saat ketika puasa jangka panjang
Diet parenteral (enteronusus) : memasukkan makanan tanpa melalui mulut memasukan
melalui IV yang mengakutbakan garam emepedu tidak di sekresikanmengalami stastis
empedu
Diet berkepanjangan
Suatu infeksimenyebabkan dari
2. Bagaimana patogenesis dari scenario?

3. Factor resiko dari scenario?


Pada wanita : karena progesterone akan menghambat esterifkasi dari kolesterolkoletsrol
meningkat
Diet parentral
Diet berkepanjangan
Diet rendah serat
Usia 40
4. Apa hubungan makanan dari scenario dengan keluhan penderita?
Karena pada makanan tersebut mengandung banyak lemak (kolesterol) memicu keluarnya
hormon CCK

5. Mengapa pada pasien terjadi nyeri perut kanan dan hilang timbul?
Nyeri ketika makan termasuk makanan makanan berlemak
ketika malam hari saat tidurmempengaruhi dari vesical fellea
obstrucksi ductusdistentsibagian fundus terdesak pada cartilage costa IX X dan terjadi
gesekan antar dinding
6. Mengapa pada pasien feses berwarna seperti dempul?
B2 dihasilkan dari parenkim hatiB2 tidak bisa di alirkan ke duodenum dan adanya kerusakan
pada parenkim hati dan menyebabkan tidak terjadi B2
7. Bagaimana interpretasi dari PF?
Terdapat nyeri tekan puntum mak pd daerah yang (+) murphy sign berati
BMI tinggi karna tinggi 150 BB 75
Skelera ikterik karena adanya obstruksi ductus
Demam
8. Bagaimana interpretasi dari PX laboratorium?
1.B2 0,9 NN :0,1-0,3 = meningkat
2.TG 275 NN:<150
3.HDL 30 NN>40
4.LDL 370 NN <130
Leukosit 15000 sel NN 4500-10000 adanya leukositosisinfeksi
Kesimpulan semua kandungan lemak meningkat
9. PX penunjang untuk diagnosis!
10. Bagaimana diagnosis dari scenario beserta DDnya?
Cholesistitis nyeri terus menerus
Cholelitiasis nyeri hilang timbul setelah makan dan ketika malam hari saat berbaring
Choledocolitiasis

11. Manifestasi klinis dari scenario?


12. Penatalaksaan untuk scenario?
13. Komplikasi dari scenario?
14. Bagaimana dengan trigliserid seperti pada fatty liver (non alkoholik) lipid yang lain selain
koleterol
15. Mengapa pada radiologi terdapat gambaran hiper opac,hiper lusen,dan terdapat gas dinamakan
gas apa pada batu
16. Nama gambaran
17. Bagan tentang pathogenesis batu empedu
18. Paling sering dibagian CBD mengapa?
19. Pesarafan visceral abdomen
20. Perbedaan antara HDL dan LDL dalam bentuk bagan