Anda di halaman 1dari 4

PENGISIAN BUKU KIA

NO. SOP :

TANGGAL :
PEMBUATAN

TANGGAL REVISI :

TANGGAL :
EFEKTIF

UPT PUSKESMAS DISAHKAN OLEH :


DOKO
Kepala
UPT Puskesmas Doko

....................................
1.PENGERTIAN Pengisian buku KIA adalah : catatan yang berisi kesehatan ibu hamil
ibu bersalin dan nifas serta anak dan bayi baru lahir serta berbagai
informasi cara memelihara dan merawat kesehatan ibu dan anak.
2.TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pengisian buku KIA
di Puskesmas Doko.
3.KEBIJAKAN SK Kepala Puskesmas No Tentang pengisian buku KIA.

4.REFERENSI

5.ALAT & BAHAN 1. Buku KIA


2. Ballpoint
3. Penghapus cair

6.PROSES A. Pengisian Buku KIA pada masa kehamilan


a. Petugas menulis dengan rapi dan jelas
b. Petugas menulis nama ibu,nama bidan wilayah,no telp,nama
bidan puskesmas, no telp d sampul depan buku KIA
c. Petugas menulis nomor regester ,nomor urut, tanggal menerima
buku KIA dan tanggal pelayanan d kolom atas bagian dalam
buku.
d. Petugas menulis identitas keluarga terdiri dari nama
ibu,ttl,agama,pendidikan,golongan darah ,pekerjaan
Nama suami,ttl,agama,pendidikan,pekerjaan
Alamat rumah,desa,kecamatan,kabupaten,nomor telpon.
e. Petugas menulis lembar Menyambut persalinan yg d ketahui
oleh suami,orangtua, mertua /wali,bidan /dokter,dan yang
bersangkutan.
f. Petugas menulis riwayat kehamilan sekarang : HPHT,HTP,
LILA, TB,Penggunaa44n kontrasepsi sebelum kehamilan
sekarang. Riwayat penyakit yg diderita ibu, MAP,ROT, riwayat
alergi
g. Petugas menulis riwayat kehamilan terdahulu : Hamil ke ,
Jumlah persalinan,Jumlah keguguran,Jumlah anak hidup, Jumlah
lahir mati, Jumlah anak lahir kurang bulan,Jarak kehamilan ini
dengan persalinan terakhir,cara persalinan terakhir
h. Petugas menulis status TT
i. Petugas menulis hasil pemeriksaan : Tgl ,Keluhan sekarang,
Tekanan darah,BB,Usia Kehamilan,Tinggi Fundus Uteri,Letak
Janin,kaki bengkak atau tidak,Hasil pemeriksaan
Laboratorium,Tindakan atau Therapy,Nasehat yang
disampaikan, keterangan: tempat pelayanan,nama pemeriksa,
kapan harus kembali.
j. Apabila ada tindakan tulis pernyataan persetujuan dilakukan
tindakan di kolom pernyataan tindakan
k. Petugas menulis hasil pemeriksaan TFU( Tinggi Fundus
Uteri)dalam cm dan panjang telapak kaki kanan (cm) di lembar
grafik kehamilan
l. Petugas menulis hasil skrening deteksi dini ibu risiko tinggi
sesuai dengan KSPR( kartu skor poedji roechjati)
B. Pengisian Buku KIA pada saat persalinan
a. Petugas menulis kondisi ibu dan bayi baru lahir
Untuk ibu : tanggal persalinan,pukul,umur kehamilan ,penolong
persalinan,cara persalinan,keadaan ibu pasca
melahirkan.
Untuk bayi : anak ke,berat lahir,panjang badan,lingkar kepala,jenis
kelamin,
Keadaan bayi waktu lahir(segera menangis,menangis
beberapa saat,tidak menangis,seluruh tubuh
kemerahan,anggota gerak kebiruan,seluruh tubuh
biru,meninggal)
b. Asuhan bayi baru lahir : Inisiasi Menyusu Dini (IMD)dalam 1
jam pertama kelahiran bayi
c. Suntikan Vitamin K1
d. Salep antibiotik profilaksis
e. Imunisasi HB 0

 Apabila melakukan rujukan tulis di kolom rujukan


C. Pengisian Buku KIA pada masa nifas
1. Petugas menulis tanggal,pukul, keadaan sekarang,tekanan darah,
nadi, nafas, suhu, perdarahan, warna,jumlah, bau lokhea, bab, bak,
produksi asi, tindakan ( pemberian Vit A, Fe, Therapy, rujukan,
umpan balik), nasehat yang di sampaikan keterangan ( nama
pemeriksa, tempat pelayanan, paraf)
2. Kesimpulan akhir nifas
Keadaan ibu : sehat,sakit,meninggal
Keadaan bayi : sehat,sakit,meninggal
Komplikasi nifas : perdarahan,infeksi,hypertensi, lain lain.
3. Pelayanan KB ibu nifas : tgl/bulan/tahun pelayanan ,tempat
pelayanan, cara KB/kontrasepsi yang digunakan
4. Skrining resiko komplikasi pada ibu nifas
5. Petugas mengisi lembar keterangan kelahiran.

D. Pengisian Buku KIA pada catatan kesehatan anak


 Petugas menulis pemeriksaan neonatus; pada kolom ini di isi pada
saat kunjungan hari 1, hari ke 3, minggu ke 2, ( BB, PB, Suhu,
pernafasan, adanya diare, adanya ikterus, masalah pemberian ASI ,
memeriksa status Vit K1, memeriksa status imunisasi, memeriksa
keluhan lain, tindakan, therapy, rujukan , umpan balik )
 Petugas mengisi kolom pemberian vitamin A kapsul biru dan kapsul
merah sesuai dengan tanggal pemberian.
 Petugas mengisi kolom deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang
 Petugas mengisi grafik lingkar kepala anak sesuai dengan jenis
kelamin anak.
 Petugas mengisi kolom hasil pemantauan perkembangan test daya
lihat, test daya dengar, serta mental emosional
 Petugas mengisi grafik KMS; umur (bulan) berbanding BB, kenaikan
berat minimal , N/T, ASI ekslusif, sesuai dengan jenis kelamin anak.
 Petugas mengisi catatan pemberian imunisasi dasar lengkap dan
imunisasi lanjutan sesuai dengan kolom yang tersedia.

7.UNIT TERKAIT 1. poli KIA


2. pustu
3. polindes

8.DOKUMEN TERKAIT 1. regester kohort ibu


2. kartu ibu
3. bukun KIA
9.BAGAN ALIR