STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HEALT

EDUCATION PEMENUHAN NUTRISI MELALUI GASTROSTOMI

Nama pasien : TE
Diagnosa medis : Ca Esofagus
A. Kondisi klien
1. Alasan MRS
Mengeluh pegal pada pundak, cegukan, nyeri menelan.
2. TTV
RR : 18 x/mnt S : 37.0C
Nadi : 74 x/mnt TD : 110/70 mmHg
3. Data fokus
a) Data Subyektif : klien menggeuh lemas, nyeri pada perut akibat bekas oprasi,
kluarga klien mengatakan kurang mengerti cara memasukan makanan lewat
selang di perut,
b) Data Obyektif : klien tampak berbaring di tmpt tidur,beberapa kebutuhan di
bantu oleh kluarga, perut klien terpasang gastrostomi,telapak tangan dan kaki
klien bengkak
B. Diagnosa keperawatan
kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai
pemberian nutrisi melalui selang gastrostomi
C. Tujuan khusus
Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 x 30 menit kluarga klien dpt
mendemonstrasikan pemberian nutrisi melalui selang gastrostomi
Kriteria hasil :
S : Kbutuhan nutrisi terpenuhi.
M : berat badan meningkat,TTV normal
A : Klien merasa lebih nyaman,kluarga klien mampu mendemonstrasikan tindakan
R : Memandirikan kluarga klien.
T : 30 menit
D. Tindakan keperawatan :
Health education pemenuhan nutrisi melalui gasrostomi
Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
A. Orientasi
1. Pagi pak,,!
2. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaan bapak pagi ini?
Tidurnya nyenyak pak?
Ibuk,gmna dah bisa masukin makanannya,,,?
3. Kontrak :
Topik : nah klo gtu gmna pagi ani saya aj yang masukin makanannya ya,?nti ibu
bisa perhatikan saya dan saya jga akan menjelaskan cara” nya agar ibu bisa lebih
mengerti gmna bu,mau gak?
Waktu : saya akan mengajarkan ibu sekita 20-30 menitan y,
Tempat : Saya ajarin d sni saja ya bu,..
B. Kerja (Langkah–langkah tindakan keperawatan)
 Sebelum saya memulainya apakah ada yang ingin ibu tanyakan ?
 Ia klo gtu saya mulai skarang ya bu, pertama” kita bersihkan dulu spuit yang
akan kita gunakan untuk memasukan makanan.
 Setelah itu sedot air minum,sebelum memasukan ke kdalam selang pastikan
kalau selang masih dlm ke adaan terjepit (diklem) ya bu,!ini mencegah agar
tigak ada udara yang masuk ke lambung, ntar perut bapaknya bisa kembung
karna kemasuakan udara,..?jka spuit sudah masuk baru kita buka
tutupnya,dorong sspuitnya pelan” ya bu! Kalau airna sudah habis jangan lupa
dijepit dulu,..!ibu mengerti
 Nah sekarang ibu yang cobak,!kali ini dengan susu ya bu.,!ia seperti itu bagus
buk,..
 Seteh susuna di masukan,sekalian sekarang kita masukan obatnya ya bu,..!obat
yang sudah di hancurkan ini kita campur dulu dengan air.,,!ayo buk di cobak.
 Terahir kita kasi air minum lagi buk,biar perut bapak tidak sakit,..!
 Nah gimana gampang kan bu gampang kan.,,?
 Yang paling penting ibu ingat adalah psebelum memasukan dan melepas spuit
harus di jepit dulunya,.!dan cairan yang di masukan tidak boleh terlalu
kental,urutan pemberiannya juga ya bu di awali dengan air dan dihakiti juga
dengan air,..!
C.Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
S: bapak bagai mana perasaanya setelah perutnya di masuin makanan.,,?
Ibu sudah mengerti kan cara memasukan makanan melaui selang ini?
cobak jelaskan kepada saya bagai mana caranya!
O ; berat badan meningkat setelah 3x24 jam
cobak ibu yang melakukannya sendiri,.!
2. Tindakan lanjut
Nah skarang ibukan sudah bisa memasuakan makanan melalui
selang,nti ibu harus perhatikan ya nutrisi bapak degan memasukan
makanan sedikit-sedikit tapi sering ya bu,.!

3.Kontrak
Ibu karna tindakan saya sudah selesai, saya permisidulu ya bu,jika
ibu perlu bantuan atau ada yang kurang ibu mengerti ibu bisa tanyakan
langsung ke saya atau teman perawat yang lain,.?
Nanti saya akan kembali lagi sekitar 1jam lgi untuk mengukur
tekanan darah bapak ya bu.,
STRATEGI TINDAKAN KEPERAWATAN
HEALTH EDUCATION PEMENUHAN
NUTRISI MELALUI GASTROSTOMI

KADEK PRIANDI PUTRA

09.321.0479
A3C
STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI