Anda di halaman 1dari 2

8.

IAM 8 : Manajemen keuangan


Judul : Keterlambatan Waktu Pembayaran Klaim BPJS Kesehatan

NO INDIKATOR AREA MANAJEMEN


STANDAR PMKP 3 Indikator Area Manajemen 8 : Manajemen keuangan

1 Nama Indikator Keterlambatan Waktu Pembayaran Klaim BPJS Kesehatan

2 Program Mutu

3 Dimensi Mutu Efetifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi

Tergambarnya data manajemen keuangan mengenai pengelolaan


4 Tujuan
klaim BPJS Kesehatan

5 Dasar Pemikiran Standar Akreditasi Versi 2012

Keterlambatan Pembayaran klaim BPJS Kesehatan adalah suatu


proses pembayaran yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan kepada
6 Definisi Rumah sakit > 15 hari kerja setelah rekam medis pasien yang
mendapatkan pelayanan di rumah sakit dikelola dengan sistem
tertentu dan diajukan klaimnya kepada BPJS Kesehatan dengan
menggunakan tarif INA CBGs
Kriteria
7 A. Kriteria Inklusi Semua klaim BPJS dalam 1 bulan

B. Kriteria Eksklusi -

Proses &
8 Tipe Indikator Struktur Proses √ Outcome
Outcome

Rated Sentinel
9 Jenis Indikator √ Persentase Lainnya
based Event
Waktu keterlambatan pembayaran klaim BPJS setelah 15 hari
10 Numerator
kerja dari berkas klaim diajukan
11
Denomerator Pembayaran klaim BPJS pada 15 hari kerja setelah klaim diajukan

PROFIL INDIKATOR IAK, IAM, ISKP DAN ILM RSIA AFDILA CILACAP TAHUN 2018 1
12 Waktu keterlambatan pembayaran klaim BPJS setelah 15 hari

Formula kerja dari berkas klaim diajukan (dalam hari) : Pembayaran klaim
BPJS pada 15 hari kerja setelah klaim diajukan X 100% = %

13 Target 0%
14 Sumber Data Keuangan
15 Wilayah Pengamatan Bagian Keuangan
Metode Pengumpulan
16 Concruence Prospektif √ Retrospective
Data
17 Pengumpul Data PIC Bagian Keuangan dan PIC BPJS Rumah Sakit

Frekuensi Pengumpul
18 Harian Mingguan √ Bulanan 1 Tahun
Data
Periode Waktu
19 1 bulanan
Laporan
Setelah data dilaporkan selama satu bulan, akan dilakukan analisa
terhadap keterlambatan pembayaran klaim BPJS kepada rumah
20 Rencana Analisis sakit. Untuk bulan berikutnya analisa akan dilakukan untuk
membandingkan keterlambatan klaim dengan bulan sebelumnya

Data disebarluaskan Data berupa grafik akan dipasang di papan pengumuman bagian
21
pada staf keuangan dan tempat lain yang telah ditentukan.
Nama Alat / Sistem
22 Form berita acara klaim BPJS
Audit

Tanggal Tanggal
Ketepatan Pelunasan
No Bulan Penagihan Selisih B-A
Pembayaran Penagihan
(A) (B)

PROFIL INDIKATOR IAK, IAM, ISKP DAN ILM RSIA AFDILA CILACAP TAHUN 2018 2