RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO

Jl. Komisaris Umar No. 33 BATURAJA 32121

OKU - SUMATERA SELATAN

Telp. 0735-320395, 322418, Fax. 0735-320201 e-mail:

rsantonio_bta@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 009 B/Dir.IGD/RSSA/I/2010

TENTANG

KEBIJAKAN PELAKSANAAN MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

MELALUI INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO

DIREKTUR RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO :

Menimbang : a. bahwa dalam keadaan tertentu dimana rumah sakit tidak mampu
menangani pasien di Instalasi Gawat Darurat maka untuk
menyelamatkan jiwa pasien, pasien perlu dirujuk ke rumah sakit
lain.
b. bahwa berkaitan dengan hal tersebut di atas maka pelaksanaan
merujuk pasien perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan.

Mengingat : 1. Undang – Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang – Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Pemerintah No. 65 tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 439/Menkes/Per/VI/2009
tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan.
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
0701/Yanmed/RSKS/GDE/VII/1991 tentang Pedoman Pelayanan
Gawat Darurat.
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
856/MENKES/SK/IX/2009 tentang Standar Instalasi Gawat
Darurat Rumah Sakit.
8. Surat Keputusan Yayasan Santo Georgius tentang Pengangkatan
Direktur RS. St. Antonio.
9. Surat Keputusan Direktur No : 016/RSA/Dir-Igd/VI/2008 tentang
Pembentukan Instalasi Gawat Darurat RS. St. Antonio.
10. Surat Keputusan Direktur RS. St. Antonio No :
008B/Dir.IGD/RSSA/I/2010 tentang Kebijakan Pelayanan di
Instalasi Gawat Darurat RS. St. Antonio.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : MENETAPKAN DAN MEMBERLAKUKAN KEBIJAKAN
PELAKSANAAN MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT
LAIN MELALUI INSTALASI GAWAT DARURAT RS. ST.
ANTONIO
 RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO
Jl. Komisaris Umar No. 33 BATURAJA 32121
OKU - SUMATERA SELATAN

Telp. 0735-320395, 322418, Fax. 0735-320201 e-mail:

rsantonio_bta@yahoo.com

Kedua : Merujuk Pasien dilaksanakan oleh Perawat Pelaksana di Instalasi

Gawat Darurat.

Ketiga : Instalasi Gawat Darurat (IGD) RS St. Antonio melakukan rujukan

pasien gawat darurat dan spesimen ke rumah sakit lain yang lebih
tinggi tingkat pelayanannya atas indikasi sebagai berikut :
a. Tidak tersedia tenaga ahli yang dibutuhkan di St. Antonio
b. Tidak tersedia atau kurang lengkap alat / obat yang diperlukan
baik untuk tujuan diagnostik maupun terapeutik di RS St.
Antonio
c. Atas permintaan penderita sendiri dan atau orang lain yang
bertanggungjawab terhadap penderita.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan atau kesalahan dalam
Surat Keputusan ini, akan diadakan ralat sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Baturaja
Pada tanggal 07 Januari 2010
RS. St. Antonio

dr. Herlianto Satya

Direktur

Tembusan :
1. Kepala Bagian dan Kepala Bidang
2. Kepala Seksi Pelayanan Medis
3. Kepala Instalasi Gawat Darurat
4. Arsip
 RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO
Jl. Komisaris Umar No. 33 BATURAJA 32121
OKU - SUMATERA SELATAN

Telp. 0735-320395, 322418, Fax. 0735-320201 e-mail:

rsantonio_bta@yahoo.com

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN

Nomor : 009 B/Dir.IGD/RSSA/I/2010

TENTANG

KEBIJAKAN PELAKSANAAN MERUJUK PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN

MELALUI INSTALASI GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT SANTO ANTONIO

Dalam keadaan tertentu dimana Rumah Sakit Santo Antonio tidak mampu menangani
pasien yang datang ke IGD karena fasilitas yang diperlukan belum tersedia dan
keterbatasan tempat perawatan atau pasien tersebut memerlukan pemeriksaan diagnostik,
pemeriksaan spesimen dan atau pasien yang dikirim untuk alih rawat. Maka pasien tersebut
dapat dirujuk ke Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas lebih lengkap atau rumah sakit
yang dipilih pasien/keluarga.

Ditetapkan di Baturaja
Pada tanggal 07 Januari 2010
RS. St. Antonio

dr. Herlianto Satya

Direktur