Anda di halaman 1dari 12

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA LANSIA DI KELURAHAN CISALAK

A. Pengkajian Keperawatan Komunitas


1. Data Inti Komunitas
a. Sejarah Wilayah
1) Riwayat terbentuk wilayah
Kelurahan Cisalak terbentuk pada 3 Mei tahun 1983, awalnya hanya
terdiri dari 5 RW, namun pada awal tahun 2007 kelurahan Cisalak ini
mengalami pemekaran sehingga menjadi 9 RW, hal tersebut dikarenakan
jumlah penduduknya yang semakin padat.
2) Asal penduduk
Sebagian besar penduduk kelurahan Cisalak merupakan penduduk asli
dan hanya sedikit dari penduduk yang merupakan pendatang.
3) Batas wilayah
Di sebelah utara berbatasan dengan kelurahan Ciduren, sebelah selatan
berbatasan dengan kelurahan Cimanggu, sebelah barat berbatasan dengan
kelurahan Ciparay, dan sebelah timur berbatasan dengan kelurahan Cikujang.
4) Karakteristik geografis
Kelurahan Cisalak terletak di 720 Mdpl, luas wilayah 367,24 ha,
sebagian wilayah di kelurahan Cisalak merupakan pemukiman padat
penduduk dan banyak terdapat pabrik di sekitarnya. Kelurahan Cisalak
merupakan wilayah dengan cuaca panas.
5) Peta wilayah
b. Nilai / Keyakinan
1) Agama termasuk ajaran agama yang berkaitan dengan kesehatan
Mayoritas dari penduduk kelurahan Cisalak adalah beragama Islam.
Ajaran agama yang berkaitan dengan kesehatan adalah untuk menjaga
kebersihan, karena kebersihan merupakan sebagian dari iman.
2) Nilai/ keyakinan berkaitan dengan kesehatan
Nilai/keyakinan yang dianut oleh warga kelurahan Cisalak tidak ada
yang bertentangan dengan kesehatan.
c. Data Demografi
1) Jumlah penduduk
Jumlah penduduk yang terdata di kelurahan cisalak yang terdiri dari 9 RW
dihuni sebanyak 1500 warga
2) Jumlah kepala keluarga
Jumlah kepala keluarga yang terdata di kelurahan cisalak yang terdiri dari 9
RW adalah 300 kepala keluarga.
3) Tingkat Kepadatan
Tingkat kepadatan wilayah di kelurahan cisalak dapat dikatakan padat, karena
rumah penduduk yang saling berdempetan
4) Komposisi Penduduk Menurut Jenis Kelamin
Tabel 2.1
Frekuensi penduduk Kelurahan Cisalak menurut jenis kelamin
No. Jenis kelamin Frekuensi Presentase (%)
1. Laki – laki 765 50,6%
2. Perempuan 735 49,4%
Total 1500 100%
5) Komposisi Penduduk Menurut Usia
Tabel 2.2
Frekuensi penduduk keluarahan cisalak menurut usia
No Usia Frekuensi Presentase (%)
1. Bayi 73 4,9 %
2. Balita 167 11,1 %
3. Anak 211 14 %
4. Remaja 345 23 %
5. Dewasa 454 30,3 %
7. Lansia 250 16,7%
Total 100%

6) Komposisi penduduk menurut Pendidikan


Tabel 2.3
Frekuensi penduduk Kelurahan Cisalak menurut pendidikan
No Pendidikan Frekuensi Presentase (%)
1. SD 600 40 %
2. SMP 435 29 %
3. SMA 255 17 %
4. Perguruan Tinggi 120 8%
5. Tidak Sekolah 90 6%
Total 1500 100%
1. Tamat SD 40 %
2. Tamat SMP 29 %
3. Tamat SMA 17 %
4. Tamat Perguruan tinggi 8 %
5. Tidak sekolah 6 %
7) Komposisi Penduduk Menurut Pekerjaan
Tabel 2.4
Frekuensi penduduk menurut pekerjaan
No Pekerjaan Frekuensi Presentase (%)
1. Petani 150 10%
2. Buruh 525 35%
3. Wiraswasta 225 15%
4. PNS 75 5%
5. Pegawai Swasta 120 8%
6. Tidak bekerja 405 27 %
Total 100%

Petani 10 %
Buruh 35 %
Wiraswasta 15%
PNS 5%
Pegawai swasta 120 %
Tidak bekerja 27 %
Tabel 2.5
Frekuensi penduduk menurut status perkawinan
No Status Frekuensi Presentase (%)
1. Menikah 825 55%
2. Belum menikah 450 30%
3. Cerai 225 15%
Total 1500 100%
Menikah 55 %
Belum menikah 30 %
Cerai 15%
d. Statistik Vital
 Angka Harapan Hidup
Angka kematian kasar 1 tahun terakhir di Kelurahan Cisalak adalah 0 .
sehingga angka harapan hidup di Kelurahan Cisalak tinggi
 Kelompok khusus: Lansia
Tabel 2.6
Frekuensi penduduk lansia yang termasuk kelompok khusus
No Lansia sakit Frekuensi Presntase (%)
1. Ya 229 91,6 %
2. Tidak 21 8,4 %
Total 250 100%

Tabel 2.7
Frekuensi penyakit lansia
No Penyakit lansia Frekuensi Presentasi
1. Reumatik + asam urat 30 13,1 %
2. Hipertensi 133 58,07 %
3. Asma4 13 5,6 %
4. Katarak 25 10,9 %
5. Fertigo 13 5,6 %
7. Diabetes Melitus 15 6,5 %
Total 229 100 %

 Statistik Vital Penduduk berdasarkan keluhan gangguan kesehatan,


Tabel 2.8
Frekuensi keluhan penyakit penduduk di Kelurahan Cisalak pada Lansia
No Jenis Penyakit Frekuensi Presentase (%)
1. Limfoma 2 3.4 %
2. Kista 2 3.4 %
3. Rematik 3 5.1 %
4. ISPA 3 5.1 %
5. Asam Urat 2 3.4 %
6. Gastritis 2 3.4%
7. Nyeri dada 2 3.4 %
8. Hipertensi 18 30.5 %
9. DM 2 3.4 %
10. Thypoid 2 3.4 %
11. Bronchitis 3 5.1 %
12. Diare 2 3.4 %
13. Vertigo 2 3.4 %
14. Kolesterol 2 3.4 %
15. Kelenjar getah bening 2 3.4 %
16. Tunanetra 2 3.4 %
17. Katarak 2 3.4 %
18. Asma 4 6.8 %
Total 57 100 %

 Statistik Vital Penduduk berdasarkan kejadian kesakitan dalam 3bulan terakhir


Tabel 1.8
Frekuensi kejadian kesakitan 3 bulan terakhir di Kelurahan Cisalak
No Kesakitan 3 bulan Frekuensi Presentase (%)
1 Ya 37 45.1 %
2 Tidak 45 54.9 %
82 100 %

 Statistik vital pola kebiasaan yang terkait dengan faktor resiko penyakit yang
sering terjadi pada penduduk
Tabel 1.9
Frekuensi kebiasaan makanan yang berlemak dan tinggi garam di Kelurahan
Cisalak
No Kebiasaan Frekuensi Presentase (%)
1 Garam 53 65%
2 Lemak 29 35%
Total 82 100 %
2. Data Subsistem Komunitas :
a. Lingkungan
1) Kesehatan lingkungan : perumahan, air bersih, limbah
a) Kondisi fisik dalam rumah yang mengganggu kesehatan
- Ventilasi udara kurang
- Kelembapan
- Ruangan sempit
b) Kondisi fisik luar rumah yang mengganggu kesehatan
- Rumah penduduk saling berdempetan
- Terdapat tempat pembuangan sampah dekat dengan permukiman
masyarakat
- Terdapat pabrik tekstil di sekitar perumahan penduduk
c) Kondisi rumah yang membuat tidak aman/ jatuh
- Akses jalan yang sempit
d) Tanaman yang ditanam di pekarangan
- Rata-rata rumah yang terdapat di kelurahan Cisalak tidak memiliki
pekarangan rumah, tanaman yang mereka miliki hanya berupa tanaman
hias yang terpajang di depan rumah
2) Antar Tetangga
Hubungan antar tetangga di Kelurahan Cisalak sangat baik. Setiap warga
dekat dan rukun dengan tetangga di sekitar rumahnya. Warga masih saling
membantu satu sama lain jika membutuhkan bantuan.

b. Pendidikan
1) Sarana pendidikan formal dan nonformal
Di Kelurahan cisalak terdapat sarana pendidikan formal baik TK, SD, SMP,
SMA. Di kelurahan Cisalak hanya terdapat sarana pendidikan nonformal berupa
MDTS, yaitu sekolahan khusus agama islam dengan kegiatannya yaitu mengaji.
c. Keamanan dan Transportasi
1) Sarana pelayanan keamanan
Menurut Ketua RW di Kelurahan Cisalak tidak ada ronda, namun tiap malam
ketua RW sering berkeliling wilayah RW untuk mengecek keamanan.
2) Sarana Transportasi
Terdapat angkutan desa dan ojeg untuk menjangkau wilayah Kelurahan
Cisalak
3) Daerah rawan bencana alam
Tidak terdapat daerah rawan bencana di Kelurahan Cisalak
4) Upaya masyarakat dalam penanganan bencana
Penduduk Kelurahan Cisalak mencegah terjadinya bencana dengan menjaga
kebersihan tempat tinggal, tidak membuang sampah sembarangan dan menghemat
penggunaan air terutama di musim kemarau
d. Pelayanan Kesehatan
1) Sarana pelayanan kesehatan
Terdapat sarana pelayanan kesehatan berupa posbindu yang buka setiap hari
senin dan rabu. Terdapat tempat praktek bidan atau mantri.
2) Jarak Pelayanan Kesehatan
Jarak posbindu dengan wilayah RW Kelurahan Cisalak ± 1 km, tempat
praktek bidan terdapat di wilayah RW sedangkan Puskesmas harus ditempuh
dengan jarak ± 15 km.
3) Cara Mencapai Sarana Pelayanan Kesehatan
Penduduk biasanya mencapai posbindu dan tempat praktek mantri / bidan
dengan berjalan kaki atau menggunakan kendaraan roda dua. Sedangkan untuk
mencapai puskesmas biasanya penduduk menggunakan kendaraan roda dua atau
angkutan desa.
4) Tenaga kesehatan
Tenaga kesehatan yang terdapat di wilayah RW Kelurahan Cisalak adalah
bidan desa. Sedangkan di posbindu terdapat seorang kader.
5) Penggunaan pelayanan kesehatan oleh masyarakat :
Masyarakat pada umumnya sudah menggunakan pelayanan kesehatan secara
optimal, sudah tidak ada lagi masyarakat yang berobat ke dukun saat sakit.
Sebagian besar penduduk datang ke puskesmas.
6) Kebiasaan sebelum berobat :
Sebagian besar masyarakat langsung berobat ke sarana pelayan kesehatan
terdekat jika mereka sakit namun masih ada sebagian kecil warga yang minum
obat warung saat merasa sakit sebelum pergi ke tempat sarana pelayanan
kesehatan.
7) Sumber pendanaan kesehatan keluarga :
Sebagian besar masyarakat RW mempunyai jaminan kesehatan.
e. Sistem Komunikasi
1) Sumber informasi tentang kesehatan :
Masyarakat Kelurahan Cisalak biasanya mendapatkan informasi mengenai
kesehatan di sarana pelayanan kesehatan seperti posyandu dan posbindu
2) Bahasa
Bahasa yang digunakan sehari-hari untuk berkomunikasi adalah menggunakan
bahasa sunda,
3) Media komunikasi
Media komunikasi yang digunakan rata-rata penduduk Cisalak adalah dengan
menggunakan telepon selular, dan untuk mempercepat proses kegiatan pelayanan
kesehatan, biasanya media komunikasi pengumuman yang tepat adalah dengan
menggunakan pengeras suara yang ada di masjid.
4) Hierarki komunikasi penduduk
Komunikasi penduduk Cisalak berjalan dengan baik sehingga silaturahmi
terjalin dengan baik pula
f. Ekonomi
1) Pendapatan keluarga termasuk sumber pendapatan, jumlah rata-rata pendapatan,
jaminan kesehatan dan rata-rata pengeluaran perbulan. Jumlah rata-rata
penghasilan penduduk Kelurahan Cisalak adalah Rp 2.000.000.-/bulan dengan
sebagian besar pekerjaannya adalah petani. Sehingga rata-rata penduduk
menghasilkan pendapatan dari hasil tani berupa padi, jagung dan umbi-umbian
serta sayuran
2) Sumberdaya ekonomi di masyarakat
Rata-rata sumberdaya ekonomi dari penduduk Cisalak adalah dari pertanian,
adapun sebagian penduduk yang bekerja sebagai buruh pabrik, di pabrik tekstil
sekitar kelurahan.
g. Sosial/ Politik
1) Jumlah Kader Kesehatan, posyandu, posbindu, dll
2) Kegiatan bersama di masyarakat
3) LSM kesehatan/ kegiatan berkaitan kesehatan
4) Kegiatan sosial masyarakat
5) Kebijakan pemerintah berkaitan dengan kesehatan
6) Keikutsertaan partai politik di bidang kesehatan
7) Pemilihan RT, RW dan Desa/ Keluarahan
h. Rekreasi
1) Sarana rekreasi: waktu, biaya
2) Penurunan stresor :
Sebagian warga mengatakan bahwa untuk menurunkan stres biasanya

B. Analisa Data
Data Etiologi Masalah
Ds : Kebiasaan makan Resiko tinggi terjadinya
- lansia mengatakan mengandung garam, lemak, peningkatan tekanan darah
memiliki penyakit makanan yang diawetkan dan
keturunan darah kebiasaan meminum kopi
tinggi.
- Lansia mengatakan
pusing Resiko tinggi terjadinya
peningkatantekanan darah
DO :
- Tekanan darah
>140/90 mmHg
(60%)
Pusing (40%)
DS: Minimnya fasilitas yang Kurang pengetahuan
- Lansia mengatakan tersedia di wilayah kelurahan
tidak pernah atau Cisalak
jarang datang ke
posyandu lansia
DO: Kurang adanya penyuluan
- Lansia masih banyak penyakit pada lansia di
yang tidak datang ke wilayah tersebut
posbindu sebanyak 2
RW dengan alasan
belum tersedianya Kurangnya pengetahuan
posbindu di kedua mengenai pentingnya
RW tersebut posbindu dalam menurunkan
- Tingkat pendidikan angka penyakit hipertensi
lansia sebagian besar
tamat SD

C. Prioritas masalah
No Diagnosa Kriteria
Jumlah Keterangan
Keperawatan A B C D E
1. Dx.1 4 4 1 2 2 13
2. Dx.2 4 4 1 2 1 12
Keterangankriteria: Pembobotan:
A. Besar dan Seringnya masalah 1. Sangat
B. Besarnya kerugian yang ditimbulkan rendah
C. Kecukupan ilmu pengetahuan dan teknologi 2. Rendah
D. Ketersediaan sumber 3. Cukup
E. Kesiapan masyarakat terhadap program 4. Tinggi
5. Sangat
tinggi

D. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah


1. Resiko tinggi terjadinya peningkatan tekanan darah b.d pola makan yang tidak
baik
2. Kurang pengetahuan b.d ketersediaan fasilitas yang minim dan kurangnya
penyuluhan
G. Implementasi dan Evaluasi
No Tanggal Dx Implementasi Evaluasi

1 25 November 1 1. menjelaskan pengertian, S : Komunitas mengatakan


2015 tanda dan gejala, penyebab, mengerti tentang
cara pencegahan, dan diit penyakit hipertensi dan
hipertensi akan mencoba
melakukan pola hidup
2. menanyakan kembali
sehat
pengertian, tanda dan
O : Komunitas
gejala, penyebab, cara
menyebutkan kembali
pencegahan, dan diit
pengertian, tanda dan
hipertensi
gejala, penyebab, cara
3. memberikan pujian yang penanganan, dan diit
positif/ jawaban yang tepat hipertensi
A : Masalah teratasi
4. menganjurkan untuk
P: Pertahankan kondisi
melakukan pola hidup sehat
seperti berolahraga,
mengkonsumsi makanan
yang dapat mencegah
hipertensi, dan mengurangi
konsumsi garam.
H. Catatan Perkembangan
No. Dx Hari/Tanggal Catatan Perkembangan

1 Rabu / 26 November 2015 S : Komunitas mengatakan mengerti


tentang penyakit hipertensi dan
akan mencoba melakukan pola
hidup sehat
O : Komunitas menyebutkan
kembali pengertian, tanda dan
gejala, penyebab, cara
penanganan, dan diit hipertensi
A : Masalah teratasi
P: Pertahankan kondisi