Anda di halaman 1dari 3

Pernapasan (respirasi) adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung

oksigenkedalam tubuh. Serta menghembuskan udara yang banyak mengandung


karbondioksida(CO2) sebagai sisa dari oksidasi keluar dari tubuh. Penghisapan ini disebut inspirasi
danmenghembuskan disebut ekspirasi (Lorraine M.wilson, !!").Se#ara garis besar saluran
perna$asan dibagi men%adi dua &ona, &ona konduksi yang dimulaidari hidung, $aring,
laring,trakea, bronkus, bronkiolus segmentalis dan berakir pada bronkiolus terminalis. Sedangkan
&ona respiratoris dimulai dari bronkiolus respiratoris,duktus al'eoli dan berakhir pada sakus al'eulus
terminalis ( .L. .*asmin, !!" danSyai$uddin, !!+). Saluran perna$asan mulai dari hidung sampai
bronkiolus dilapisi oleh membran mukosa yang bersilia. etika udara masuk kerongga hidung,
udara tersebut disaring, dihangatkan dandilembabkan. etiga proses ini merupakan $ungsi utama
dari mukosa respirasi yang terdiridari epiotel thorak yang bertingkat, bersilia dan bersel
goblet.Permukaan epitel dilapisi olehlapisan mukus yang sisekresi sel goblet dan kelen%ar serosa.
Partikel-partikel debu yang kasar dapat disaring oleh rambut-rambut yang terdapat dalam lubang
hidung. Sedangkan partikelyang halus akan ter%erat dalam lapisan mukus untuk kemudian
dibatukkan atau ditelan. ir untuk kelembapan diberikan oleh lapisan mukus, sedangkan panas
yang disuplai keudarainspirasi berasal dari %aringan dibawahnya yang kaya dengan pembulu darah,
sehingga bilaudara men#apai $aring hampir bebas debu,bersuhu mendekati suhu tubuh dan
kelembapanyamen#apai //0(Lorraine M. 1ilson, !!"). dara mengalir dari hidung ke$aring yang
merupakan tempat persimpangan antara %alan perna$asan dan %alan makanan. 3aring dapat
dibagi men%adi tiga bagian yaitu 4 naso$aring,oro$aring dan laringo$aring. 5ibawah selaput lendir
terdapat %aringan ikat, %uga dibeberapatempat terdapat $ollikel getah bening yang dinamakan
adenoid. 5isebelahnya terdapat dua buah tonsil kiri dan kanan dari tekak, (Syai$uddin, !!+).Laring
merupakan saluran udara dan bertindak sebagai pembentukan suara terletak didepan bagian $aring
sampai ketinggian 'ertebra ser'ikalis dan masuk ke trakea di bawahnya(Syai$uddin, !!+). Laring
merupakan rangkaian #in#in tulang rawan yang dihubungkan olehotot dan mengandung pita suara.
5iantara pita suara terdapat glotis yang merupakan pemisahsaluran perna$asan bagian atas dan
bawah. Pada saat menelan, gerakan laring keatas, penutupan dan $ungsi seperti pintu pada aditus
laring dari epiglotis yang berbentuk daun berperan untuk mengarahkan makanan ke eso$agus, tapi
%ika benda asing masih bisamelampaui glotis, maka laring mempunyai $ungsi batuk yang akan
membantu merngeluarkan benda dan sekret keluar dari saluran perna$asan bagian bawah, (Larroin
M.1, !!").6rakea dibentuk 7 sampai dengan 2/ #in#in tulang rawan, yang berbentuk seperti kuku
kudadengan pan%ang kurang lebih " in#i (!- #m), lebar 2," #m, dan diantara kartilago satudengan
yang lain dihubaungkan oleh %aringan $ibrosa, sebelah dalam diliputi oleh selaputlendir yang
berbulu getar(sel bersilia) yang hanya bergerak keluar. Sel-sel bersilia ini bergunauntuk
mengeluarkan benda-benda asing yang masuk bersama udara perna$asan, dandibelakang terdiri
dari %aringan ikat yang dilapisi oleh otot polos dan lapisan mukusa,(Syai$uddin, !!+).
Asma ditandai dengan kontraksi spastic dari otot polos bronkhiolus yangmenyebabkan sukar
bernafas. Penyebab yang umum adalah hipersensitivitasbronkhioulus terhadap benda-benda asing
di udara. Reaksi yang timbul pada asmatipe alergi diduga terjadi dengan cara sebagai berikut :
seorang yang alergimempunyai kecenderungan untuk membentuk sejumlah antibody Ig E
abnormaldalam jumlah besar dan antibodi ini menyebabkan reaksi alergi bila reaksi denganantigen
spesifikasinya. Pada asma, antibody ini terutama melekat pada sel mastyang terdapat pada
interstisial paru yang berhubungan erat dengan brokhiolus danbronkhus kecil. Bila seseorang
menghirup alergen maka antibody Ig E orang tersebutmeningkat, alergen bereaksi dengan antibodi
yang telah terlekat pada sel mast danmenyebabkan sel ini akan mengeluarkan berbagai macam zat,
diantaranya histamin,zat anafilaksis yang bereaksi lambat (yang merupakan leukotrient),
faktorkemotaktik eosinofilik dan bradikinin. Efek gabungan dari semua faktor-faktor iniakan
menghasilkan adema lokal pada dinding bronkhioulus kecil maupun sekresimucus yang kental dalam
lumen bronkhioulus dan spasme otot polos bronkhiolussehingga menyebabkan tahanan saluran
napas menjadi sangat meningkat.Pada asma , diameter bronkiolus lebih berkurang selama ekspirasi
daripadaselama inspirasi karena peningkatan tekanan dalam paru selama eksirasi paksa

8ronkus merupakan lan%utan dari trakea ada dua buah yamg terdapat pada ketinggian'ertebra
torakalis ke 9: dan :. Sedangkan tempat dimana trakea ber#abang men%adi bronkusutama kanan
dan kiri disebut karina. arina memiliki banyak syara$ dan dapat menyebabkan bronkospasme dan
batuk yang kuat %ika batuk dirangsang . 8ronkus utama kanan lebih pendek , lebih besar dan lebih
'ertikal dari yang kiri. 6erdiri dari 7-; #in#in, mempunyai tiga#abang. 8ronkus utama kiri lebih
pan%ang,dan lebih ke#il, terdiri dari !- 2 #i#in sertamempunyai dua #abang,(Syai$uddin,
!!+).8ronkiolus terminalis merupakan saluran udara ke#il yang tidak mengandung al'eoli(kantung
udara) dan memiliki garis mm. 8ronkiolus tidak diperkuat oleh #in#in tulangrawan, tapi dikelilingi
oleh otot polos sehingga ukuranya dapat berubah. Seluruh saluranuadara ,mulai dari hidung sampai
bronkiolus terminalis ini disebut saluran penghantar udaraatau &ona konduksi. 8ronkiolus ini
mengandung kolumnar epitellium yang mengandunglebih banyak sel goblet dan otot polos,
diantaranya stre##h reseptor yang dilan%utkan olehner'us 'agus,(Lorraine M. 1ilson, !!").Setelah
bronkiolus terminalis terdapat asinus yang merupakan unit $ungsional paru , yaitutempat
pertukaran gas. sinus terdiri dari 4 8ronkiolus respiratoris, duktus al'eolaris dansakus al'eolaris
terminalis yang merupakan struktur akhir dari paru. (LorraineM.1ilson, !!" ).Se#ara garis besar
$ungsi perna$asan dapat dibagi men%adi dua yaitu pertukaran gas dankeseimbangan asam basa.
3ungsi pertukaran gas ada tiga proses yang ter%adi. Pertama'entilasi, merupakan proses pergerakan
keluar masuknya udara melalui #abang-#abang trakeo bronkial sehingga oksigen sampai pada al'eoli
dan karbondioksida dibuang. Pergerakan initer%adi karena adanya perbedaan tekanan. dara akan
mengalir dari tekanan yang tianggi ketekanan yang rendah. Selama inspirasi 'olume thorak
bertambah besar karena dia$ragmaturun dan iga terangkat. Peningkatan 'olume ini menyebabkan
menurunan tekanan intra pleura dari <= mm>g (relati$ terhadap tekanan atmos$ir) men%adi sekita
<;mm>g. Pada saatyang sama tekanan pada intra pulmunal menurun <2 mm>g (relati$ terhadap
tekananatmos$ir). Selisih tekanan antara saluran udara dan atmos$ir menyebabkan udara mengalir
kedalam paru sampai tekanan saluran udara sama dengan tekanan atmos$ir. Pada ekspirasitekanan
intra pulmunal bisa meningkat -2 mm>g akibat 'olume torak yang menge#ilsehingga udara
mengalir keluar paru,(Lorraine M. 1ilson, !!").Proses kedua adalah di$usi yaitu masuknya oksigen
dari al'eoli ke kapiler melalui membranal'eoli-kapiler. Proses ini ter%adi karena gas mengalir dari
tempat yang tinggai tekanan parsialnya ketempat yang lebih rendah tekanan partialnya. Oksigen
dalam al'eoli mempunyaitekanan partial yang lebih tinggi dari oksigen yang berada didalam darah.
arbondioksidadarah lebih tinggi tekanan partialnya dari pada karbondioksida dial'eoli.
kibatnyakarbondioksida mengalir dari darah ke al'eoli,(?ohn ibson, !!").Proses ketiga adalah
per$usi yaitu proses penghantaran oksigen dari kapiler ke %aringanmelalui transpor aliran darah.
Oksigen dapat masik ke %aringan melalui dua %alan 4 pertamase#ara $isik larut dalam plasma dan
se#ara kimiawi berikata dengan hemoglobin sebagaioksihemoglobin, sedangkan karbondioksida
ditransportasi dalam darah sebagai bikarbonat,natrium bikarbonat dalam plasma dan kalium
bikarbonat dalam sel-sel darah merah. Satugram hemoglobin dapat mengika ,@= ml oksigen.
arena konsentrasi hemoglobin rata-ratadalam darah orang dewasa sebesar " gram, maka 2/, ml
oksigen bila darah %enuh total ( SaO2 A //0 ),bila darah teroksigenasi men#apai %aringan .
Oksigen mengalir dari darah masuk

ke #airan %aringan karena tekanan partial oksigen dalam darah lebih besar dari pada tekanandalam
#airan %aringan. 5ari dalam #airan %aringan oksigen mengalir kedalan sel-sel sesuaikebutuhan
masing-masing. Sedangkan karbondioksida yang dihasilkan dalam sel mengalir kedalam #airan
%aringan. 6ekanan partial karbondioksida dalam %aringan lebih besar dari padatekanan dalam
darah maka karbondioksida mengalir dari #airan %aringan kedalam darah(Lorraine M.1ilson,
!!").3ungsi sebagain pengaturan keseimbangan asam basa 4 p> darah yang normal berkisar +,@" <
+,=". Sedangkan manusia dapat hidup dalam rentang p> +,/ < +,=". Pada peninggian CO2 baik karena
kegagalan $ungsi maupun tambahnya produksi CO2 %aringan yang tidak dikompensasi oleh paru
menyebabkan perubahan p> darah. sidosis respiratoris adalahkeadaan ter%adinya retensi CO2
atau CO2 yang diproduksi oleh %aringan lebih banyak dibandingkan yang dibebaskan oleh paru.
Sedangkan alkalosis respiratorius adalah suatukeadaan Pa CO2 turun akibat hiper 'entilasi, (>udak
dan allo, !!+ )