Anda di halaman 1dari 3

CHECK LIST UJIAN SKILL TRAUMA NURSING

Nama Mahasiswa: Nilai:

Demonstrasi
Langkah-langkah skill
Ya Tidak
** 1. Mengkaji patensi jalan nafas dan jika tidak sadar, buka jalan nafas
dengan jaw thrust atau chin lift (sedikitnya 3 hal dibawah ini) :
 Vokalisasi
 Obstruksi oleh lidah
 Gigi lepas atau benda asing
 Perdarahan
 Muntahan atau sekresi lain
 Edema
2. Mempertahankan imobilisasi spinal.
** 3. Identifikasi intervensi airway
( misal: melakukan suction pada pasien)
4. Mengkaji keefektifan dari intervensi pada airway
5. Mengkaji keefektifan pernafasan (sedikitnya 3 hal dibawah ini) :
 Pernafasan spontan
 Naik turunnya dinding dada
 Warna kulit
 Respirasi rate dan kedalamannya
 Jaringan lunak dan integritas tulang dinding dada
 Penggunaan otot bantu pernapasan dan atau otot abdomen
 Suara napas bilateral
 Vena jugularis dan posisi trachea
** 6. identifikasi satu intervensi yang sesuai untuk pernapasan yang tidak
efektif (misal : asisten ventilasi dengan menggunakan BVM)
7. mengkaji keefektifan dari intervensi pada breathing/pernapasan
 naik turunnya dada
 warna kulit
**8. Palpasi nadi
9. Inspeksi/palpasi warna kulit atau temperatur atau adanya diaphoresis
10. Inspeksi adanya perdarahan eksternal
**11. Identifikasi intervensi yang sesuai untuk keefektifan sirkulasi
 Lakukan penekanan langsung pada daerah yang mengalami
perdarahan tak terkontrol
 Nyatakan adanya kebutuhan untuk pemasangan kanula intravena 2
jalur dengan menggunakan kateter IV No 14 atau 16
 Awali infus dengan cairan RL atau NS hangat
 Gunakan blood set dengan aliran yang cepat
 Mengambil sample/contoh darah untuk cek tipe/golongan darah
12. Mengkaji keefektifan dari intervensi pada sirkulasi (misal: mengontrol
perdarahan eksternal)
**13. Mengkaji kesadaran ( AVPU )
14. Mengkaji reaksi pupil
**15. Mengkaji satu intervensi yang sesuai bila ditemukan status neurologi
yang abnormal (misalnya: membantu pemeriksaan tambahan lebih
lanjut)
16.Mengikuti tahapan yang benar dari langkah-langkah dengan tanda ** (tiga
poin)
Pengkajian Sekunder

17.Melepas seluruh pakaian


18.Menyatakan satu tindakan untuk mencegah kehilangan suhu tubuh (misal:
berikan selimut hangat)
19.Menyatakan perlunya memeriksa tanda-tanda vital secara lengkap
20. Memasang monitor jantung pada pasien
21. memasang pulse oximetri pada pasien
22.Menyatakan perlunya memasang kateter urine
23.Menyatakan perlunya pemasangan NGT
25.Fasilitasi kehadiran keluarga
26.Memberikan tindakan untuk kenyamanan pasien
27.Menggambarkan riwayat yang berhubungan dengan kondisi pasien yang
didapatkan dari sedikitnya satu dari hal dibawah ini
 MIVT (Mechanisme of Injury, Injury sustained, Vital signs,
Treatment)
 Informasi keadaan umum penderita
 Riwayat kesehatan masa lalu
Langkah-langkah tindakan
28.Inspeksi dan palpasi kepala dan wajah untuk memeriksa adanya cedera
29.Inspeksi dan palpasi leher untuk memeriksa adanya cedera
30.Inspeksi dan palpasi dada untuk memeriksa adanya cedera
31.Inspeksi abdomen untuk memeriksa adanya cedera
32.Palpasi ke 4 kuadran dari abdomen untuk memeriksa adanya cedera
33.Inspeksi dan palpasi pelvis untuk memeriksa adanya cedera
34.Inspeksi perineum untuk memeriksa adanya cedera
35.Inspeksi dan palpasi ke 4 ekstremitas dari cedera neurovaskuler dan status
neurovaskuler
36.Menggambarkan/menjelaskan metode untuk mempertahankan kestabilan
spinal ketika pasien dilakukan log-roll
37.Inspeksi dan palpasi bagian posterior untuk memeriksa adanya cedera
*38.identifikasi seluruh simulasi cedera (cedera buatan):
peserta tidak perlu mengulang menyebutkan cedera yang mereka
identifikasi selama pengkajian
Respon Instruktur : "anda telah mengidentifikasi beberapa cedera selama
pengkajian. Sekarang anda telah melengkapi pengkajian sekunder, sebutkan
lima pemeriksaan diagnostik dan intervensi tambahan untuk pasien ini."
Catatan untuk Instruktur: jika peserta sebelumnya telah mengidentifikasi
semua pemeriksaan diagnostik dan intervensi tambahan sesuai yang terdaftar,
termasuk pemeriksaan diagnostik dan intervensi dalam jumlah total 5.
*39.Mengidentifikasi pemeriksaan diagnostik atau intervensi yang tepat.
(sedikitnya 5 dari hal-hal dibawah ini) :
 Foto rontgen cervical
 Membersihkan luka di kepala
 Intubasi endotracheal
 Menghadirkan keluarga
 GCS
 Memberikan kenyamanan
 CT Scan kepala
 Pemeriksaan laboratorium
 Revised Trauma Score
 Pemberian tetanus prophylaxis
Respon Instruktur: "penemuan-penemuan apa yang perlu dievaluasi ulang?
40. menyatakan perlunya evaluasi ulang untuk:
 Efektifitas airway/jalan napas
 Efektifitas breathing/pernapasan
 Efektifitas sirkulasi
 Disability
 Tanda-tanda vital
Hasil Total