PUSKESMAS : LUBUK KAMBING TAHUN : 2015

TARGET CAKUPAN PER - BULAN

TARGET KUMU
No. JENIS KEGIATAN SATUAN KAB/KOTA
SASARAN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES LATIF
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3417 100 100 100 100 100 100 100 100 100 502 174 154 1730
B Desa Siaga Aktif desa 10 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 3
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 10 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
II KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 1220 80.0 75 70 70 70 70 70 70 70 75 75 80 85 880
B Air Minum yang memenuhi syarat buah 1130 100.0 60 60 60 65 70 75 75 75 80 85 85 90 880
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 1050 85.0 50 50 50 50 55 65 70 70 75 75 75 75 760
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 1290 85.5 50 50 50 50 60 60 60 65 75 75 80 80 755
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 10 100.0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 4
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 50 100.0 3 4 4 3 5 3 3 4 3 4 4 3 43
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 1 100.0 1 1
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 11111 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 0
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 0
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 299 100.0 30 27 25 25 23 22 18 28 28 32 25 21 304
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 299 100.0 28 21 33 28 28 25 19 21 26 23 30 21 303
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 285 100.0 22 19 24 24 21 19 17 29 35 22 33 20 285
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 285 100.0 22 19 24 24 21 19 17 29 35 22 33 20 285
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 60 80.0 1 3 4 2 1 1 2 2 0 0 5 30 51
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 258 100.0 22 19 24 24 21 19 17 29 35 22 33 20 285
2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 258 100.0 22 18 23 24 21 19 17 29 35 22 31 20 281
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 38 80.0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 20 4 5 34
4 Jumlah kunjungan bayi orang 258 100.0 37 11 12 15 11 5 10 20 41 51 29 14 256
 5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1058 100.0 40 75 73 65 22 4 5 31 210 124 139 209 997
6 - 11111 0
7 - 11111 0
8 - 11111 0
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 891 100.0 146 745 891
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 10 100.0 5 5 10
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 50.0 3 3
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 50.0 3 3
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2364 80.0 340 339 339 330 350 62 60 65 70 135 100 73 2263
2 - 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1316 100.0 550 859 830 819 816 868 954 969 856 975 848 962 859
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 0.0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 1193 100.0 822 1178 1000
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 123 100.0 18 15 20 20 16 14 15 24 30 17 28 17 234
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 299 100.0 30 27 25 25 23 22 18 28 28 32 25 21 304
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 520 260 260 520
G - 11111 0
H - 11111 0
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
A TB Paru
1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 21 2 2 1 3 1 1 3 1 2 1 2 2 21
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Malaria * )
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 100 100.0 23 60 17 100
 2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 11111 100.0 15 20 29 14 10 30 20 10 3 0 16 18 185
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 20 100.0 6 5 7 2 20
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 100.0 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
C Kusta
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
D Pelayanan Imunisasi * )
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 258 95.0 26 10 21 21 18 20 18 29 29 21 35 21 269
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 258 95.0 22 22 17 32 16 28 18 41 21 30 22 18 287
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 1032 95.0 118 74 79 89 78 82 61 109 94 121 97 129 1131
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 1032 95.0 92 52 62 57 62 54 43 68 73 95 75 111 844
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 258 95.0 29 16 27 20 10 18 15 19 20 31 29 31 265
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 11111 100.0 0
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 301 100.0 0
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 676 100.0 0
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 2140 100.0 0
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 10 0
E Diare
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 350 100.0 11 14 10 13 16 12 17 15 18 20 25 21 192
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 350 100.0 8 10 7 9 13 8 14 12 15 16 20 17 149
3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 100.0 2 1 2 1 3 2 1 2 5 3 4 2 28
4 - 11111 0
5 - 11111 0
F ISPA
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 11111 1 1 2
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 1 1 2
4 - 11111 0
5 - 11111 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * )
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 1000 1000 1000 1000 1000 1500 1500 1500 2000 2000 2000 2000 17500
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 120
3 - 11111 0
4 - 11111 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * )
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *)
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 11111 84 89 80 102 118 158 162 154 160 178 180 256 1721
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 11111 0
3 - 11111 0
4 - 11111 0
B Pemeriksaan Laboratorium * )
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 299 100.0 30 27 25 25 23 22 18 28 28 32 25 21 304
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 11111 20 15 11 6 8 16 8 10 10 6 8 11 129
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 11111 38 37 38 42 41 41 45 40 38 36 38 41 475
5 Pemeriksaan sputum TB orang 11111 18 20 8 34 10 8 16 11 9 9 16 12 171
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 60 80.0 2 4 4 2 2 3 3 4 4 3 4 3 38
 7 - 11111 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A Puskesmas dengan Rawat Inap
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 11111 0
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 11111 0
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0
4 Kunjungan rawat inap orang 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
7 - 11111 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 11 80.0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 11 80.0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 1316 80.0 141 46 50 39 37 15 15 28 34 30 31 7 473
4 - 11111 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 11111 0
2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 300 100.0 20 22 25 14 27 19 23 19 25 28 32 35 289
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 2 100.0 1 1 2
4 - 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 11111 3 5 2 1 2 4 2 1 1 5 3 5 34
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 2 1 1 1 3 2 1 1 1 2 2 1 18
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 0
E Kesehatan Jiwa
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 11111 1 1
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 16 2 1 1 2 1 2 4 4 1 18
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 11111 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 14
 Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 11111 0
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas
5 - 11111 0
6 - 11111 0
F Kesehatan Olah Raga
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 11111 0
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 11111 0
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 11111 0
4 - 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 11111 0
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK kali 11111 0
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI kali 11111 0
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 11111 0
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 11111 0
6 Gigi tetap yang dicabut buah 11111 0
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 0
8 - 11111 0
9 - 11111 0
10 - 11111 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 11111 2 2 1 5
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 11111 0
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 1 1 2
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0
5 - 11111 0
6 - 11111 0
I Bina Kesehatan Tradisional
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 10 100.0 8 8
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 2 100.0 2 2
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0
5 - 11111 0
 6 - 11111 0
J Bina Kesehatan Kerja
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 11111 0
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 11111 0
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0
 PUSKESMAS : LUBUK KAMBING TAHUN : 2015
TARGET CAKUPAN
TARGET PENCAPAIAN
No. JENIS KEGIATAN SATUAN SUB-VAR ( SV )
SASARAN INDIKATOR (H) VARIABEL ( V )
(T) (%) (%)
(%)
UPAYA KESEHATAN WAJIB
I PROMOSI KESEHATAN 70.16
A Rumah Tangga Ber - PHBS unit 3417 0.0 1730 51
B Desa Siaga Aktif desa 10 0.0 3 30
C Pos Kesehatan Desa (POSKESDES) yang beroperasi unit 6 0.0 6 100
D Sekolah Dasar (SD) yang mempromosikan kesehatan sekolah 10 0.0 10 100
II KESEHATAN LINGKUNGAN 63.36
A Penduduk yang memiliki akses terhadap Air Minum berkualitas orang 1220 80 880 72
B Air Minum yang memenuhi syarat buah 1130 100 880 78
C Penduduk yang menggunakan jamban sehat orang 1050 85 760 72
D Rumah yang memenuhi syarat kesehatan unit 1290 85.5 755 59
E Desa yang memiliki Sanitasi Total Berbasis Masyarakat desa 10 100 4 40
F Tempat umum yang memenuhi syarat unit 50 100 43 86
G Tempat pengolahan makanan memenuhi syarat unit 1 100 1 100
H Daerah potensial yang melaksanakan strategi adaptasi kes. akibat perubahan iklim daerah 11111 0 0 0
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 98.45
A Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu 97.60
1 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K1 ) orang 299 100.0 304 102
2 Jumlah Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatalcare ( K4 ) orang 299 100.0 303 101
3 Jumlah Ibu bersalin yang di tolong oleh tenaga kesehatan terlatih ( PN ) orang 285 100.0 285 100
4 Jumlah Ibu nifas yang mendapatkan pelayanan ( KF1 ) orang 285 100.0 285 100
5 Jumlah Ibu hamil,bersalin,nifas yg mendptkan penanganan komplikasi kebidanan ( PK ) orang 60 80.0 51 85
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
B Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak dan Bayi 100.46
1 Jumlah kunjungan neonatal pertama ( KN1 ) orang 258 100.0 285 110

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 8

 2 Jumlah kunjungan neonatal lengkap ( KN lengkap ) orang 258 100.0 281 109
3 Jumlah neonatal komplikasi yang ditangani orang 38 80.0 34 89
4 Jumlah kunjungan bayi orang 258 100.0 256 99
5 Jumlah kunjungan anak balita orang 1058 100.0 997 94
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
C Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah dan Remaja 100.00
1 Jumlah murid SD kelas 1 dan setingkat yang mendapatkan penjaringan kesehatan orang 891 100.0 891 100
2 Jumlah SD dan setingkat yang melaksanakan penjaringan kesehatan sekolah 10 100.0 10 100
3 Jumlah SMP dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 50.0 3 100
4 Jumlah SMA dan setingkat yang mempunyai kader kesehatan remaja sekolah 3 50.0 3 100
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
D Peningkatan Pelayanan Keluarga Berencana 95.73
1 Jumlah pasangan usia subur yang menjadi peserta program KB aktif ( CPR ) pasangan 2364 80.0 2263 96
2 0 - 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 90.17
A Balita di timbang Berat Badannya orang 1316 100.0 859 65
B Balita Gizi Buruk yang mendapatkan perawatan orang 11111 0.0 0 0
C Balita 6 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vit A orang 1193 100.0 1000 84
D Bayi usia 0 - 6 bulan yang mendapatkan ASI eksklusif orang 123 100.0 234 190
E Ibu hamil yang mendapatkan 90 tablet Fe orang 299 100.0 304 102
F Rumah tangga yang mengkonsumsi garam beryodium rungga 520 0.0 520 100
G 0 - 11111 0.0 0 0
H 0 - 11111 0.0 0 0
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 25.50
A TB Paru 25.00

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 9

 1 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA positif orang 21 0.0 21 100
2 Pengobatan penderita TB Paru ( DOTS ) BTA negatif Rontgen positif orang 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Malaria * ) 67.22
1 Pemeriksaan Sediaan Darah ( SD ) pada penderita malaria klinis* ) sampel 100 100.0 100 100
2 Penderita malaria klinis yang diobati orang 11111 100.0 185 2
3 Penderita ' + ' ( positif ) malaria yang diobati sesuai standard orang 20 100.0 20 100
4 Penderita yang terdeteksi malaria berat di Puskesmas yang dirujuk RS*) orang 11111 100.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
C Kusta -
1 Penemuan tersangka penderita kusta orang 11111 0.0 0 0
2 Pengobatan penderita kusta orang 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan kontak penderita orang 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
D Pelayanan Imunisasi * ) 50.96
1 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Hepatitis B (HB-0) orang 258 95.0 269 104
2 Bayi yang mendapatkan Imunisasi BCG orang 258 95.0 287 111
3 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Polio orang 1032 95.0 1131 110
4 Bayi yang mendapatkan Imuniasi DPT/HB orang 1032 95.0 844 82
5 Bayi yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 258 95.0 265 103
6 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Campak orang 11111 100.0 0 0
7 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi DT (Difteri dan Tetanus) orang 301 100.0 0 0
8 Anak usia SD yang mendapatkan Imunisasi Td orang 676 100.0 0 0
9 Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada Wanita Usia Subur orang 2140 100.0 0 0
10 Desa Universal Child Immunization (UCI) desa 10 0.0 0 0
E Diare 32.56
1 Penemuan kasus diare di Puskesmas dan Kader kasus 350 100.0 192 55
2 Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan kader dengan oral rehidrasi kasus 350 100.0 149 43

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 10

 3 Kasus Diare di tangani dengan rehidrasi intervensi kasus 11111 100.0 28 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
F ISPA 0.01
1 Penemuan kasus pneumonia dan pneumonia berat oleh puskesmas dan kader kasus 11111 0.0 2 0
2 Jumlah kasus pneumonia berat ditangani kasus 11111 0.0 0 0
3 Jumlah kasus pneumonia berat/ dengan tanda bahaya ditangani/ dirujuk kasus 11111 0.0 2 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
G Demam Berdarah Dengue ( DBD ) * ) 79.29
1 Angka Bebas Jentik ( ABJ ) unit 11111 0.0 17500 158
2 Cakupan Penyelidikan Epidemiologi ( PE ) unit 11111 0.0 120 1
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
H Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/ AIDS -
1 Kasus PMS yang diobati kasus 11111 0.0 0 0
2 Kasus yang mendapat penanganan HIV/AIDS kasus 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
I Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * ) -
1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR kasus 11111 0.0 0 0
2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi kasus 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
J Pencegahan dan penanggulangan Filiriasis dan Schistozomiasis *) -
1 Kasus Filiriasis yang ditangani kasus 11111 0.0 0 0
2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis % 11111 0.0 0 0
3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski % 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
VI UPAYA PENGOBATAN 18.20

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 11

A Pengobatan 7.74
1 Kunjungan rawat jalan umum orang 11111 0.0 1721 15
2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 11111 0.0 0 0
3 0 - 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
B Pemeriksaan Laboratorium * ) 28.66
1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil orang 299 100.0 304 102
2 Pemeriksaan darah trombosit tersangka DBD orang 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan darah malaria orang 11111 0.0 129 1
4 Pemeriksaan test kehamilan orang 11111 0.0 475 4
5 Pemeriksaan sputum TB orang 11111 0.0 171 2
6 Pemeriksaan Urine Protein pada ibu hamil orang 60 80.0 38 63
7 0 - 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 37.65
A Puskesmas dengan Rawat Inap -
1 BOR puskesmas tempat tidur hari 11111 0.0 0 0
2 Hari rawat rata2 (ALOS) di puskesmas tempat tidur hari 11111 0.0 0 0
3 Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap orang 11111 0.0 0 0
4 Kunjungan rawat inap orang 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
7 0 - 11111 0.0 0 0
B Upaya Kesehatan Usia Lanjut 84.71
1 Pembinaan kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 11 80.0 12 109
2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut yang dibina sesuai standar kelompok 11 80.0 12 109
3 Jumlah kunjungan usila di puskesmas orang 1316 80.0 473 36
4 0 - 11111 0.0 0 0
C Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan 98.17
1 Jumlah pemeriksaan visus/refraksi orang 11111 0.0 0 0

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 12

 2 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas kasus 300 100.0 289 96
3 Penemuan kasus buta katarak pada usia >45 th kasus 2 100.0 2 100
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
D Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran 0.16
1 Kasus OMSK yang ditemukan kasus 11111 0.0 34 0
2 Kasus Serumen prop kasus 11111 0.0 18 0
3 Kasus Presbikusis kasus 11111 0.0 0 0
4 Kaus tuli kongenital kasus 11111 0.0 0 0
5 Kasus tuli akibat bising kasus 11111 0.0 0 0
E Kesehatan Jiwa 28.16
Pemberdayaan kelompok masyarakat khusus dalam upaya penemuan dini dan rujukan
1 orang 11111 0.0 1 0
kasus gangguan jiwa
Penemuan dan penangganan kasus gangguan perilaku, gangguan jiwa,masalah Napza,
2 orang 16 18 113
dan lain lain dari rujukan kader dan masyarakat 0.0
3 Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui rujukan ke RS / spesialis orang 11111 0.0 14 0
Deteksi dan penanganan kasus jiwa (gangguan perilaku, gangguan jiwa , gangguan
4 orang 11111 0 0
psikosomatis, masalah Napza dll) yang datang berobat di puskesmas 0.0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
F Kesehatan Olah Raga -
1 Pemberdayaan masyarakat melalui pelatihan kader kali 11111 0.0 0 0
2 Pembinaan kelompok potensial/klub, dalam kes. OR kali 11111 0.0 0 0
3 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah kali 11111 0.0 0 0
4 0 - 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
G Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi -
1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu kali 11111 0.0 0 0
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK kali 11111 0.0 0 0
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD/MI kali 11111 0.0 0 0
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI orang 11111 0.0 0 0

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 13

 5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi orang 11111 0.0 0 0
6 Gigi tetap yang dicabut buah 11111 0.0 0 0
7 Gigi tetap yang ditambal permanen buah 11111 0.0 0 0
8 0 - 11111 0.0 0 0
9 0 - 11111 0.0 0 0
10 0 - 11111 0.0 0 0
H Perawatan Kesehatan Masyarakat 0.02
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga kali 11111 0.0 5 0
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat kali 11111 0.0 0 0
3 Pemberdayaan masyarakat dalam upaya kemandirian pada keluarga lepas asuh keluarga 11111 0.0 2 0
4 Pemberdayaan dalam upaya kemandirian pada kelompok lepas asuh kelompok 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
I Bina Kesehatan Tradisional 90.00
1 Pembinaan TOGA dan manfaatnya pada sasaran masyarakat kali 10 100.0 8 80
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat kali 2 100.0 2 100
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan ketrampilan kali 11111 0.0 0 0
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya kali 11111 0.0 0 0
5 0 - 11111 0.0 0 0
6 0 - 11111 0.0 0 0
J Bina Kesehatan Kerja -
1 Pekerja sakit yang dilayani orang 11111 0.0 0 0
2 Kasus penyakit umum pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
3 Kasus di duga penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
4 Kasus penyakit akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0
5 kasus kecelakaan akibat kerja pada pekerja kasus 11111 0.0 0 0

CAKUPAN KEGIATAN PKP Page 14

 REKAPITULASI CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015
NO JENIS KEGIATAN CAKUPAN (%)

1 PROMOSI KESEHATAN 70.16

2 KESEHATAN LINGKUNGAN 63.36
3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB 98.45
4 UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 90.17
5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 25.50
6 UPAYA PENGOBATAN 18.20
7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 37.65
NILAI RERATA 57.64
KRITERIA KURANG

KRITERIA :
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL ≥ 91 % BAIK
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL 81 - 90 % CUKUP
TINGKAT PENCAPAIAN HASIL ≤ 80 % % KURANG
 GRAFIK CAKUPAN KEGIATAN UTAMA
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015

100.00
90.00
80.00
70.00
60.00
98.45
50.00 90.17
40.00 70.16 63.36
30.00
37.65
20.00 25.50 18.20
10.00
0.00 CAKUPAN (%)
N N KB AT LA
R N N
HATA NGA UK RAK U BATA NGA
ES
E KU AS YA EN GO BA
IK NG RM AS TM EN EM
OS LI TE M
AK
I P NG
N ZI AY
A
OM TA AK GI NY PE
PR HA AN AN PE UP N
SE N IK AN ATA
KE DA BA AS SE
H
R T
IB
U
PE N KE
N A ERA AY
A
ATA AY B
UP
H UP EM
SE P
KE N
DA
N
AHA
EG
NC
PE
A
AY
UP
 H
EGA
C
P EN
A
AY
UP

1 PROMOSI KESEHATAN

100.00

7 UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 50.00 2 KESEHATAN LINGKUNGAN

0.00 Column E

6 UPAYA PENGOBATAN 3 KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KB

5 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT

4 UPAYA
MENULAR
PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
 KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 8.1
Sebagian Sebagian Semuanya
1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan pokok tahun lalu 8.0
< 50% 50% - 80% 100%
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya
2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan masalah berdasarkan prioriotas ada analisa ada analisanya ada analisa 9.0
perumusan perumusan perumusan
Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap 8.0
sebagian kecil sebagian besar semuanya

4 Melaksanakan mini lokakarya bulanan < 5 kali/thn 5-8 kali/thn 9 - 12 kali/thn 8.0

5 Melaksanakan mini lokakarya tribulanan (lintas sektor) < 2 kali/thn 2-3 kali/thn 4 kali / thn 8.0

6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke Kab/Kota tepat waktu < 6 kali/thn 6-9 kali/thn 10-12 kali/thn 8.0

7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/thn 6-8 kali/thn 9-12 kali/thn 8.0

II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8.2

1 Membuat kartu iniventaris dan menempatkan di masing-masing ruangan < 60% ruang 61-80% ruang 81-100% ruang 8.0

2 Melaksanakan updating daftar inventaris alat < 3 kali/thn 4-6 kali/thn Tiap bulan 8.0
Ya, seluruhnya
Ya, beberapa Ya, sebagian
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di setiap unit pelayanan ada analisa 8.0
unit besar
perumusan
Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di gudang obat secara rutin 8.0
item obat besar item obat item obat
 Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh
5 Menerapkan FIFO dan FEFO 9.0
item obat besar item obat item obat
III MANAJEMEN KEUANGAN 9.0
Ya, setiap tiga
1 Membuat catatan bulanan uang masuk - keluar dalam buku kas Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 9.0
bulan
Ya, setiap tiga
2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala Ya, tidak tentu Ya, setiap bulan 9.0
bulan
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 9.0
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, semua
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas 9.0
pegawai besar pegawai pegawai
Ada, beberapa Ya, sebagian Ada, seluruh
2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 9.0
petugas besar petugas pegawai
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
3 9.0
wewenang dan tanggung jawab petugas besar petugas petugas
Ada, beberapa Ada, sebagian Ada, seluruh
4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu 9.0
petugas besar petugas petugas

NILAI RERATA 8.6

KRITERIA BAIK

KRITERIA :
NILAI AKHIR ≥ 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
NILAI AKHIR < 5,5 KURANG
 GRAFIK KEGIATAN MANAJEMEN
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015

10.0 10 10
9.0
8.1 9.0 9.0
8.2
8.0

7.0

6.0

5.0
NILAI CAPAIAN
4.0
TARGET
3.0

2.0

1.0

0.0
10
MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS
10
MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
MANAJEMEN KEUANGAN
MANAJEMEN KETENAGAAN
 MANAJEMEN KEUANGAN
MANAJEMEN KETENAGAAN

REKAPITULASI NILAI MANAJEMEN PUSKESMAS :

NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN

1 MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 8.1 10

2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 8.2 10
3 MANAJEMEN KEUANGAN 9.0 10
4 MANAJEMEN KETENAGAAN 9.0 10
 MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015
KURANG CUKUP BAIK
NO JENIS VARIABLE NILAI HASIL
NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10

1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) > 20 % 11 - 20 % ≤ 10 % 10.0

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan ≤ 70 % 71 - 80 % > 80 % 7.0

3 Penanganan Komplikasi Obstetri < 20 % 21 - 50 % > 50 % 10.0

4 Error rate pemeriksaan BTA > 10 % 6 - 10 % ≤5% 10.0

5 Error rate pemeriksaan darah malaria > 10 % 6 - 10 % ≤5% 7.0

6 Kepatuhan terhadap standar ANC ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10.0

7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 10.0

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 100 % 7.0

9 Penanganan Komplikasi Neonatal < 20 % 21 - 50 % > 50 % 10.0

NILAI RERATA 9.0

KRITERIA BAIK
KRITERIA :
NILAI AKHIR ≥ 8,5 BAIK
NILAI AKHIR 5,5 - 8,4 CUKUP
 NILAI AKHIR < 5,5 KURANG

GRAFIK MUTU PELAYANAN

PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015

10.010 10 10.010 10.010 10 10.010 10.010 10 10.010

10.0

9.0

8.0
7.0 7.0 7.0
7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0
CAPAIAN
1.0 TARGET
0.0
 REKAPITULASI NILAI MUTU PELAYANAN PUSKESMAS :
NILAI
NO JENIS VARIABEL TARGET
CAPAIAN
1 Drop Out pelayanan ANC ( K1 - K4 ) 10.0 10
2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 7.0 10
3 Penanganan Komplikasi Obstetri 10.0 10
4 Error rate pemeriksaan BTA 10.0 10
5 Error rate pemeriksaan darah malaria 7.0 10
6 Kepatuhan terhadap standar ANC 10.0 10
7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 10.0 10
8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas 7.0 10
9 Penanganan komplikasi neonatal 10.0 10
 NILAI AKHIR
PUSKESMAS : LUBUK KAMBING
TAHUN : 2015

NO KOMPONEN KRITERIA NILAI

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN BAIK CUKUP KURANG
1
(BOBOT = ^3) NILAI = 10^3 NILAI = 7^3 NILAI = 4^3 64 ###

KEGIATAN MANAJEMEN BAIK CUKUP KURANG

2
(BOBOT = ^2) NILAI = 10^2 NILAI = 7^2 NILAI = 4^2 100 ###

MUTU PELAYANAN BAIK CUKUP KURANG

3
(BOBOT = ^1) NILAI = 10^1 NILAI = 7^1 NILAI = 4^1 10 ###

NILAI AKHIR 174

KRITERIA KINERJA PUSKESMAS KURANG

KRITERIA :

NILAI AKHIR = 1.020 s/d.1.110 BAIK

NILAI AKHIR = 363 s/d. 453 CUKUP

NILAI AKHIR = 84 s/d. 174 KURANG