GERENCIA REGIONAL DE SALUD

LA LIBERTAD

INFORME FINAL
DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA
DECRETO SUPREMO N° 025-2017 SA

GERESA LA LIBERTAD

Trujillo, 12 de Febrero del 2017

 GOBIERNO Gerencia
Regional OFICINA DE
REGIONAL
de Salud EPIDEMIOLOGÍA
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INFORME FINAL
DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA DECRETO SUPREMO N° 025-2017 SA -

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I. ANTECEDENTES

En la Región La libertad se presentan condiciones ecológicas, socioeconómicas y culturales

propicias para el desarrollo y propagación de muchas enfermedades infecciosas, como las transmitidas
por vectores, entre ellas el Dengue, Zika y Chikungunya, además de las transmitidas por roedores por lo
que es necesario implementar actividades dentro y fuera de los servicios de salud para reducir el riesgo
de enfermar o morir por este daño.

En el marco de la Declaratoria de Emergencia Sanitaria en los departamentos de Ica, Ancash,

Cajamarca y La Libertad declarada por Decreto Supremo N° 025-2017-SA, se dictan medidas destinadas
a garantizar el servicio de salud en casos que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida de las
poblaciones.

En ese contexto el diagnóstico y seguimiento de pacientes con pruebas de laboratorio tiene un rol
importante por lo que se está fortaleciendo a los laboratorios de la región para responder a la coyuntura.
Se ha propuesto fortalecer la capacidad diagnostica del Laboratorio de Referencia Regional quien
descentralizara algunos métodos de diagnóstico de menor complejidad a sus principales laboratorios de
zonas endémicas asi mismo incorporara métodos de diagnóstico molecular para las principales
enfermedades de la región y que son trasmitidas por vectores, como son Dengue, Zika y Chukungunya

PLIEGO 011: MINISTERIO DE SALUD

UNIDAD EJECUTORA 001: ADMINISTRACION CENTRAL - MINSA
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TRANSFERENCIA PARA FINANCIAR EMEREGENCIA SANITARIA DECLARADA CON DS 025-2017/SA

REGION LA LIBERTAD

UE. 400 SALUD LA LIBERTAD

PP 0017 METAXENICAS Y ZOONOSIS

COMPONENTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA-LABORATORIO

UNIDAD META ESPECIFIC AREA
Listado de Bienes y
PRODUCTO ACTIVIDAD DE FISIC A DE MONTO TOTAL REPONSABL
Servicios
MEDIDA A GASTO E

VORTEX DIGITAL (HOMOGENIZADOR) S/. 12,000.00

CENTRIFUGA REFRIGERADA S/. 30,000.00

TERMOCICLADOR PARA PCR EN
S/. 180,000.00
TIEMPO REAL

*MATERIAL DE S/. 1,500.00

LABORATORIO(ALIMENTO PARA
LARVAS)
358600092135 - DENGUE ELISA ANTI
NS1 POR 96 DETERMINACIONES S/. 27,000.00
358600092929 - KIT DE ELISA PARA
DETECCION DE IgM CHIKUNGUNYA x
96 DETERMINACIONES S/. 17,400.00
51.20.0035.0011: TIPS PARA
S/. 2,300.00
MICROPIPETA 1 uL - 200 uL X 1000
512000350115 - TIPS AMARILLOS
S/. 1,500.00
10UL - 200UL POR 1000
512000350220 - TIPS AZUL 100UL -
S/. 500.00
1000UL POR 1000
51.10.0008.0995: TUBO DE
POLIPROPILENO DE MICRODILUCION S/. 2,870.00
AUTOCLAVABLE DE 1.1 ml X 1000
51.10.0006.0058: MICROPIPETA
S/. 3,000.00
VOLUMEN VARIABLE 10 - 200 µL
51.10.0006.0544: MICROPIPETA
S/. 3,000.00
VOLUMEN VARIABLE 0.5 µL - 10 µL
51.10.0006.0352: MICROPIPETA DE 8
CANALES VOLUMEN VARIABLE 50 - S/. 2,167.02
300 µL
51.10.0006.0059: MICROPIPETA
S/. 3,000.00
VOLUMEN VARIABLE 5 - 40 µL
5000093. 51.10.0026.0061: TUBO PARA
3043983. EVALUACION,
DIAGNOSTICO Y EXTRACCIÓN DE SANGRE CON 23.18.21
DIAGNOSTICO Y PERSONA S/. 500.00
TRATAMIENTO SISTEMA DE VACÍO DE LABORATORIO
TRATAMIENTO DIAGNOSTIC 3000 POLIPROPILENO DE 3 mL CON EDTA
DE REFERENCIAL
ENFERMEDADE DE A 51.10.0026.0048: TUBO PARA
S METAXENICAS ENFERMEDADE EXTRACCIÓN DE SANGRE CON
S METAXENICAS SISTEMA DE VACÍO DE S/. 800.00
POLIPROPILENO DE 7 mL SIN ADITIVO
X 100
49.57.0007.0021: ALGODÓN
S/. 75.00
HIDRÓFILO X 1 kg
LIGADURA PARA EXTRACCION CAJA X
S/. 120.00
50
49.57.0078.0017: AGUJA PARA
EXTRACCION DE SANGRE AL VACIO 21 S/. 1,250.00
G X 1 1/2 in
35.38.0001.0019: ALCOHOL ETILICO
S/. 240.00
(ETANOL) 70º X 1 L
35.38.0003.0042: ALCOHOL METÍLICO
S/. 1,500.00
(METANOL) Q.P. X 1 L
51.20.0036.0021: CRIOVIAL DE
POLIPROPILENO ESTERIL 2.0 mL CON
TAPA GRADUADO X 500 S/. 17,000.00
51.10.0006.0496: PIPETA DE
S/. 1,000.00
TRANSFERENCIA ESTERIL 3.5 mL
S/. 350.00
CAJA DE TECNOPOR PEQUEÑO
53.22.1074.0008:CAJA
CONSERVADORA DE TEMPERATURA - S/. 2,500.00
COOLER X 4 L
51.20.0015.0716: FRASCO COLECTOR
PARA MUESTRA DE ORINA CON TAPA S/. 660.00
60 Ml
BOLSAS DE BIOSEGURIDAD DE
POLIETILENO X 120 cm X 95 cm X 3 S/. 750.00
cm.
CONTRATACION POR SERVICIO DE
TERCEROS PARA 01 PROFESIONAL DE 23.27.11.99 S/. 9,000.00
SALUD LRR X 3 MESES
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CONTRATACION POR SERVICIO DE

TERCEROS PARA 01 TECNICO DE S/. 2,000.00
LABORATORIO. LRR X 3 MESES
CONTRATACION POR SERVICIO DE
TERCEROS PARA TEC. LABORATORIO
EN EESS PRIORIZADOS (VIJUS) 1 LRR
POR 3 MESES S/. 6,000.00
SERVICIO DE COURRIER POR MES(01
23.22.31 S/. 7,500.00
POR MES)
ADQUISICION DE VESTUARIO,
ACCESORIOS Y PRENDAS DE VESTIR DE
BIOSEGURIDAD (MANDILON, 23.12.11 S/. 2,000.00
GORROS, BOTAS, LENTES Y TAPA
BOCAS).
ADECUACION DEL AMBIENTE DE
23.24.11 S/. 80,000.00
BIOLOGIA MOLECULAR
ADQUISICION DE ETIQUETAS DE
S/. 480.00
POLIETILENO DE SEGURIDAD BLANCAS
23.22.44
S/. 521.64
IMPRESIÓN DE FORMATOS
S/.
TOTAL GENERAL 420,483.66

Componente VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES

II. CUADRO 02: ASIGNACION PRESUPUESTAL:

Cuadro de asignación presupuestal por especifica de gasto, según DS.025-2017 SA

ESPECIFICA MONTO

23.18.21 312,982.02
23.27.11.99 17,000.00
23.22.31 S/. 7,500.00
23.12.11 S/. 2,000.00
23.24.11 S/. 80,000.00
23.22.44 1,001.64
TOTAL GENERAL 420,483.66
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III. ACTIVIDADES PROGRAMADAS(SEGÚN DS.025-2017 SA)

 Fortalecer la capacidad de respuesta de los laboratorios locales, mediante la

implementación y descentralización de pruebas de laboratorio afines a su complejidad:
diagnóstico serológico.
1. Transferencia del método de diagnóstico de Dengue por el método de ELISA
DENGUE
2. Transferencia del método de diagnóstico de Chikungunya por el método de ELISA
3. Transferencia del método de diagnóstico de Dengue por el método de Prueba
rápida
4. Capacitación en toma de muestras para diagnostico serológico, conservación y
transporte para aislamiento viral de Dengue, Zika y Chikungunya.
5. Monitoreo y supervisión de los laboratorios de las zonas endémicas de la región.
 Implementación del diagnóstico por molecular (PCR) en Laboratorio de Referencia
regional.
 Apoyo con insumos para diagnóstico, toma y transporte de muestras a los laboratorios
de zonas endémicas según su capacidad resolutiva.
 Identificación Taxonómica del vector del Dengue, Zika y Chikungunya de las diferentes
redes de salud que envían sus muestras entomológicas.
 Realización de Pruebas de susceptibilidad de insecticidas cuyo uso es para el control
del vector adulto del Dengue, programado para el año 2018.

IV. ACTIVIDADES REALIZADAS (DURANTE EL PERIODO DEL DS.025-2017 SA)

 Se realizó la capacitación y transferencia del método de diagnóstico de Dengue

por el método implementado por el INS - Enfermedades Metaxénicas Virales, a
los principales hospitales regionales de nivel III-1 (Hosp. Belén y Regional Docente
de Trujillo) y los hospitales de nivel II-1 como:
Hospital provincial Laredo.
Hospital provincial Virú.
Hospital provincial Cascas.
Hospital provincial Chepén.
Hospital provincial Walter Cruz Vilca
Hospital provincial Jerusalén
Hospital provincial Florencia de Mora
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FOTOS 01: Capacitación a profesionales de laboratorio para el diagnóstico de

dengue y toma, conservación y transporte de muestra.

FOTOS 02: Transferencia de método de diagnóstico de dengue realizado en el

Hospital provincial de Cascas-Red Gran Chimú.

 Se realizó la capacitación a los establecimientos sobre la toma, conservación y

transporte de muestras para el Laboratorio de referencia regional.
 Se realizó la implementación con materiales e insumos para le toma de muestra
y para el diagnóstico de Dengue a los laboratorios según su capacidad resolutiva.
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FOTOS 03: Implementación a los establecimientos para la toma y diagnóstico de

dengue hospital Laredo Florencia de mora y Walter Cruz Vilca.

Se mejoró en tiempo la respuesta de los resultados en las diferentes zonas

endémicas.
CUADRO N°03: MATERIALES Y REACTIVOS DISTRIBUIDOS A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (D.S
025-2017 SA)
AGUJAS PARA FRASCO TUBOS DE KIT DE IGM KIT DE NS1 CRIOVIA
PIPETA PARA
MATERIALES Y REACTIVOS EXTRACCION AL COLECTOR PARA EXTRACCION AL CHIKUNGUNYA DENGUE LES
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TRANSFERENCIA
VACIO MUESTRA DE VACIO CON EDTA Caja x 96 Caja x 96
ESTERIL DE 3.5 ML
Caja x 100 unidades ORINA Caja x 100 unidades pruebas pruebas
HOSP. JERUSALEN 2 160 60 1 1 1 200
HOSP. LA NORIA 2 160 60 1 1 200
HOSP. EL ESFUERZO 2 160 60 1 1 200

HOSP. SANTA ISABEL 2 160 60 1 1 1 200

HOSP. WALTER CRUZ VILCA
2 160 60 1 1 200
HOSP. BELEN DE
2 160 60 1 2 1 200
TRUJILLO
HOSP. REGIONAL DE
2 160 60 1 2 1 200
TRUJILLO
HOSP. LAREDO 2 160 60 1 1 1 200
HOSP. CHEPEN 2 160 60 1 1 1 200
HOSP. ASCOPE 2 160 60 1 1 1 200
HOSP. TOMAS LAFORA 2 160 60 1 200
HOSP. CASCAS 2 160 60 1 200
HOSP. PROVINCIAL VIRU
2 160 60 1 1 200
HOSP. TAYABAMBA 2 160 60 1 1 200
HOSP. PATAZ 2 160 60 1 200
TOTAL 30 2400 900 15 13 8 3000
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CUADRO N°04: DISTRIBUCION DE PRUEBAS RAPIDAS PARA DIAGNOSTICO DE DENGUE A LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (D.S 025-2017 SA).
PRUEBARAPIDADEDENGUE X CAJA X 10
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
UNIDADES
HOSP. JERUSALEN 6

HOSP. LA NORIA 6
HOSP. EL ESFUERZO 6
HOSP. SANTA ISABEL 7

HOSP. BELEN DE TRUJILLO 7

HOSP. REGIONAL DE TRUJILLO 7

HOSP. LAREDO 7
HOSP. CHEPEN 7

HOSP. ASCOPE 7
HOSP. PACASMAYO 4
HOSP. CASCAS 3

HOSP. PROVINCIAL VIRU 5

HOSP. PATAZ 4

HOSP. TOMAS LA FORA 2

C.S CHAO 5
C.S SANTA LUCIA DE MOCHE 4

C.S EL MILAGRO 4
C.S.M.I ALTO TRUJILLO 5

C.S PAIJAN 2
TOTAL 98

ENTOMOLOGIA MÉDICA:

 Se realizó la Identificación taxonómica de vectores del Dengue y fauna

acompañante durante el último trimestre (Setiembre a Diciembre 2017) de las 07
redes que vienen realizando vigilancia entomológica para el vector del Dengue.

FOTO 04: Identificación taxonómica del vector del Dengue(Aedes aegypti) en sus
diferentes estadios de larva y pupa.

Estadio de
larva de
Aedes
aegypti

Identificación taxonómica de vectores y Estadio de pupa

otros artropodos. de Aedes aegypti
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V. RESULTADOS OBTENIDOS

CUADRO N° 05: RESUMEN DE MUESTRAS PROCESADAS PARA DENGUE (D.S. 025 – 2017-SA).

MUESTRAS
.ANTIGENO/ANTICUERPO PROCESADAS
NS1 528
IgM 254
IgG 101
TOTAL 883

CUADRO N° 06: RESUMEN DE MUESTRAS PROCESADAS PARA FIEBRE CHIKUNGUNYA (D.S. 025 –
2017-SA).

ANTICUERPO MUESTRAS
PROCESADAS
IgM 516
IgG 516
TOTAL 1032

CUADRO N° 07: PRODUCCION DE IDENTIFICACION TAXONOMICA DEL VECTOR DEL DENGUE

Aedes aegypti y OTROS MOSQUITOS, EN EL IV TRIMESTRE 2017 (Mes de Agosto a Diciembre del
2017)

Fuente: Entomología Médica- LRR.

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VI. SALDOS

PLIEGO 011: MINISTERIO DE SALUD

UNIDAD EJECUTORA 001: ADMINISTRACION CENTRAL - MINSA
TRANSFERENCIA PARA FINANCIAR EMEREGENCIA SANITARIA
DECLARADA CON DS 025-2017-SA

PRODUCTO DEL
UNIDAD DE META ESPECIFICA DE MONTO JUSTIFIACION
PROGRAMA ACTIVIDAD Listado de Bienes y Servicios SALDO REPONSABLE
MEDIDA FISICA GASTO TOTAL
PRESUPUESTAL
Y/O
COMENTARIO
ADQUISICION DE ETIQUETAS 480.00 480.00 NO SE PRESENTO LABORATORIO DE
PP 0017
DE POLIETILENO DE 23.22.44 PROVEEDOR REFERENCIA
METAXENICA SEGURIDAD BLANCAS
S Y ZOONOSIS EVALUACION, NO SE PRESENTO
DIAGNOSTICO Y
PERSONA
IMPRESIÓN DE FORMATOS 23.22.44 521.64 521.64
PROVEEDOR
TRATAMIENTO
DIAGNOSTI
DE INSUMO
CADA ALCOHOL METÍLICO
ENFERMEDADES
(METANOL) Q.P. X 1 L 23.18.21 1,500.00 1,500.00 CONTROLADO
METAXENICAS
BOLSAS DE BIOSEGURIDAD NO SE PRESENTO
DE POLIETILENO X 120 cm X 23.18.21 1,149.00 1,149.00 PROVEEDOR
95 cm X 3 cm.

SALDO TOTAL 3,650.64 3,650.64

VII. DIFICULTADES EN EL DESARROLLO DEL DS 025-2017

 Modificación de las específicas de gastos, lo que ha generado demora administrativa para la

compra de insumos, limitando los tiempos establecidos por el D.S 025-2017 S.A.
 Retraso en el estudio de mercado en el cumplimiento de los requisitos de los equipos y materiales
solicitados.
 Realizar la gestión oportuna para la autorización de compra de los insumos fiscalizados (metanol
y etanol absoluto).
 El presupuesto que se detalla en el D.S. 025-2017 no es acorde con lo asignado

CONCLUSIONES

 Se comprometió un 99,1% del presupuesto enviado según el D.S. 025-2017 SA, cuyo saldo
final es de 3,650.64 soles.
 Se ha implementado el laboratorio referencial, con materiales e insumos para el
diagnóstico serológico de Dengue y Chikungunya, así como con equipamiento y adecuación
de ambientes para el diagnóstico molecular mediante la técnica de Tiempo Real
 Implementación de los laboratorios del nivel local con pruebas de diagnóstico de Dengue y
Chikungunya , según nivel de complejidad: Pruebas rápidas y ELISA.
 Se brindó asistencia técnica a los profesionales de laboratorio:
1. Red de Salud Chepén(6 profesionales)
2. Micro red Moche(3 profesionales)
3. Hospital Thomas La Fora(2 profesionales)
4. Hospital Pacasmayo(3 profesionales)
5. Red Virú(06 profesionales)
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6. Hospital Regional de Trujillo(2 profesionales)

7. Red Trujillo(a los responsables de los 9 laboratorios).
 Se realizó supervisión y monitoreo de las actividades en las localidades de: Guadalupe, Virú,
Ascope, Chepén, Laredo, Trujillo, El Porvenir, Florencia de mora y la Esperanza
 Se mejoró el flujo de muestras a través de la contratación de Courier y movilidad local
asignada.
 Los resultados de laboratorio se informaron en el periodo de 24 horas, para dengue y
Chikungunya, luego de su recepción. Y oportunamente para los otros daños.
 Se ha logrado en la producción de Identificación Taxonómica, la identificación de 12171
larvas de Aedes aegypti de los EE.SS de 05 redes de salud que realizaban vigilancia
entomológica, tales son: Gran Chimú (Hospital Distrital de Cascas), Pacasmayo (P.S.
Pacasmayo, Hospital Tomas La Fora, C.S. Ciudad de Dios), Virú (Hospital Provincial de Virú,
P.S. Víctor Raúl, C.S. Chao), Chepén ( Hospital de Apoyo Chepén y C.S. Pacanguilla), Trujillo
(Distritos de Trujillo, La Esperanza, Porvenir, Florencia de Mora, Laredo, Poroto,
Huanchaco, Salaverry, Moche y Víctor Larco).

RECOMENDACIONES

 La contratación de profesionales biólogos para asumir brotes de mayor magnitud dándole

sostenibilidad por el bien de la población.
 Dar sostenibilidad al proceso de descentralización del diagnóstico de Metaxénicas virales
hasta llegar a cubrir el mayor porcentaje de zonas o provincias endémicas y de riesgo. Así
mismo el abastecimiento continuo de insumos y reactivos para responder ante los brotes
de manera oportuna.
 La cantidad de insumos comprados no cubre la demanda del brote, por tanto se remitirán
muestras a INS para su diagnóstico.
 Continuar con el proceso de descentralización del diagnóstico de Dengue y
progresivamente a las zonas o provincias endémicas y de riesgo.
 Fortalecer el diagnóstico clínico diferencial, a fin de poder notificar casos sospechosos de
arbovirosis en zonas de circulación
 Considerar presupuesto para mantenimiento de equipos y adecuación de ambiente, así
como para material de escritorio.
 El Área de Abastecimiento de la GERESA LL, debe de oportunamente abastecer lo requerido
y cotizar con los precios estandarizados por las Áreas y/o Oficinas involucradas con
presupuesto de acuerdo al Decreto de Emergencia Sanitaria, ya que algunos insumos
llegaban a las áreas involucradas hasta a fines de año o se dejaban saldos de lo
presupuestado por cotizar a menor valor del costo dado; por consecuencia no llegaban
todos los insumos requeridos , no pudiéndose realizar así lo programado en relación a
distribución de insumos a las redes de salud que cuentan con localidades en escenarios de
riesgo de Dengue y que realizan diagnostico taxonómico.
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