I. Data Umum
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. A
2. Alamat dan telepon : Jl. Babakan Sari 3 Rt 02 Rw 15
3. Pekerjaan kepala keluarga : Buruh
4. Pendidikan kepala keluarga : SD
5. Komposisi keluarga dan genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Keluarga yang mengalami masalah keperawatan
: Meninggal
: Hubungan perkawinan dan Tinggal serumah
Kepemilikan : pribadi
Jumlah dan ratio kamar/ruangan : memiliki 2 lantai, diatas terdapat 2 kamar tidur,
terdapat 1 jendela. Di bawah terdapat ruang TV, dapur dan wc terdapat 1 jendela
Septic tank : tidak ada septic tank didaerah rumah, keluarga menggunakan septic
tank bersama.
Sumber air minum : terdapat sumber air yang dialiri bersama warga
Kamar Mandi/ WC : memiliki satu buah kamar mandi yang bersatu dengan WC,
dengan kloset jongkok.
Sebagai bagian masyarakat sunda dan beragama islam keluarga memiliki nilai-
nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua, suami
terhadap isteri.
V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi afektif
Tn. A saling sayang menyayangi istri dan keempat anaknya. Jika terdapat masalah
diselesaikan dengan baik baik tanpa menyakiti satu sama lain.
25. Fungsi sosialisasi
Hubungan dalam keluarga Tn. A terjalin akrab, antara satu dengan yang lain
saling mendukung, menghormati, membantu bila ada masalah. Terjalin akrab
dengan tetangga sekitar
26. Fungsi perawatan kesehatan
a. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga sudah tahu bahwa anak D berada pada kondisi kurang berat
badannya, ditandai dengan hilangnya nafsu makan, keluarga mengetahui dari
posyandu. Keluarga tidak tahu penyebab dari anak D tidak mau makan nasi
Ny. R menyebutkan mungkin dikarenakan bibir sumbing yang pernah dialami
anak D.
b. Kemampuan Keluarga Mengambil keputusan
Masalah yang terjadi pada keluarga ini sudah tahu. Dibuktikan dengan Ny. R
selalu menyuruh anak D untuk makan, namun anak D menolak makan nasi
dia lebih memilih makan makanan ringan atau makanan manis.
c. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Ny. R selalu membawa keluarga nya yang sakit ke Puskesmas. Ny. R selalu
membawa anak D untuk melakukan terapi verbal dalam seminggu 2 kali
karena anak D mengalami keterlambatan dalam bicara karena bibir sumbing
yang pernah dialami anak D.
d. Kemampuan Keluarga memodifikasi Lingkungan Rumah
Pemanfaatan rumah Ny R belum maksimal. Keluarga menyadari pentingnya
kebersihan lingkungan terhadap kesehatan, meskipun menyadari namun
belum di laksanakan secara maksimal. Rumah tampak kurang pencahayaan,
terdapat 1jendela tetapi jarang dibuka dan tidak terdapat halaman karena letak
rumah di dalam gang kecil.
e. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Fasilitas yang di gunakan keluarga Tn. A adalah puskesmas dan menfaatkan
kartu JKN untuk berobat ke Puskesmas
Untuk menghadapi stressor Ny. R lebih banyak bertanya pada ibu kader tentang
pemenuhan nutrisi pada anak nya. Dan ke guru sekolah bagaimana perkembangan
anak nya di sekolah.
Orang tua dari An. D mampu melakukan strategi adaptasi fungsional dengan baik
namun mereka belum mampu mengimplementasikan dalam bentuk memberikan
asupan nutrisi yang baik.
3 Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Mamae pembengkaka pembengka pembengk pembengka pembengkaka pembengkaka
Inspeksi n,simetris kan,simetris akan,simet kan,simetris n,simetris n,simetris
Palpasi antara kiri antara kiri ris antara antara kiri antara kiri antara kiri
dan kanan dan kanan kiri dan dan kanan dan kanan dan kanan
- Tidak - Tidak kanan - Tidak - Tidak - Tidak
ada ada - Tidak ada ada ada
pembengkaka pembengka ada pembengka pembengkaka pembengkaka
n kan pembengk kan n n
akan
4 Paru Saat bernafas Saat Saat Saat Saat bernafas Saat bernafas
Inspeksi tidak bernafas bernafas bernafas tidak tidak
Palpasi menggunaka tidak tidak tidak menggunaka menggunaka
Perkusi n otot menggunak mengguna menggunak n otot n otot
Auskulta bantuan an otot kan otot an otot bantuan bantuan
si pernafasan. bantuan bantuan bantuan pernafasan. pernafasan.
- Tidak pernafasan. pernafasan pernafasan. - Tidak - Tidak
ada bengkak, - Tidak . - Tidak ada bengkak, ada bengkak,
lesi (-) ada ada lesi (-) lesi (-)
- Tidak bengkak, - Tidak bengkak, - Tidak - Tidak
ada lesi (-) ada lesi (-) ada ada
penimbunan - Tidak bengkak, - Tidak penimbunan penimbunan
cairan ada lesi (-) ada cairan cairan
- Bunyi penimbunan - Tidak penimbunan - Bunyi - Bunyi
nafas cairan ada cairan nafas nafas
vesikuler, RR - Bunyi penimbun - Bunyi vesikuler, RR vesikuler, RR
normal nafas an cairan nafas normal normal
vesikuler, - Bunyi vesikuler,
RR normal nafas RR normal
vesikuler,
RR normal
5 Jantung Letak normal Letak Letak Letak Letak normal Letak normal
Palpasi ics 2 dan 3 – normal ics 2 normal ics normal ics 2 ics 2 dan 3 – ics 2 dan 3 –
Perkusi 5dan 6 dan 3 – 5dan 2 dan 3 – dan 3 – 5dan 5dan 6 5dan 6
Auskul - Ictus 6 5dan 6 6 - Ictus - Ictus
tasi cordis normal - Ictus - Ictus - Ictus cordis normal cordis normal
yaitu ics 5 cordis cordis cordis yaitu ics 5 yaitu ics 5
dan 6 normal normal normal yaitu dan 6 dan 6
- Irama yaitu ics 5 yaitu ics 5 ics 5 dan 6 - Irama - Irama
teratur, suara dan 6 dan 6 - Irama teratur, suara teratur, suara
tambahan - Irama - Irama teratur, tambahan tambahan
tidak ada teratur, teratur, suara tidak ada tidak ada
TD : 120/70 suara suara tambahan TD : 120/70 TD : 120/70
mmHg tambahan tambahan tidak ada mmHg mmHg
tidak ada tidak ada TD : 120/70
mmHg
TD : 120/70 TD :
mmHg 120/70
mmHg
7 Genetila
Diagnosa : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada anak D b.d
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah nutrisi pada anak sekolah
Kriteria Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah 2/3 Sifat masalah ini termasuk situasi
a. Aktual (tidak/kurang sehat) mengancam kesehatan, karena jika
b. Ancaman kesehatan dibiarkan terus menerus anak akan
c. Keadaan sejahtera semakin kekurangan nutrisi dan
mempengaruhi tumbuh kembangnya