Anda di halaman 1dari 2

BAB 1

PENDAIIULUAN

Gagal jantung (CHF) adalah sindroma klinis (sekumpulan tanda dan gejala),
ditandai oleh sesak nafas dan fatik (saat istirahat atau saat aktivitas) yang disebabkan
oleh kelainan struktur atau fungsi jantung. l Jantung tidak mampu memompa darah
untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan dan/atau kemampuannya hanya
ada kalau disertai peninggian volume diastolik secara abnormal.2

Angka kejadian CHF semakin meningkat dari tahun ke tahun tercatat 1,5 %
sampai 2% orang dewasa di Amerika Serikat menderita CHF dan 700.000
diantaranya harus dirawat di rumah sakit per tahun. Faktor resiko terjadinya CHF
yang paling sering adalah usia lanjut, 75% pasien yang dirawat dengan CHF berusia
antara 65-75 tahun. Terdapat 2 juta kunjungan pasien rawat jalan pertahun yang
menderita CHF, biaya yang dikeluarkan diperkirakan 10 miliar dollar per tahun. 3
Etiologi utama CHF pada usia lanjut 60-70% adalah penyakit jantung koroner (PJK).
Hipertensi adalah etiologi terpenting kedua untuk CHF. Sedangkan pada usia muda,
CHF diakibatkan oleh kardiomiopati dilatasi, aritmia, penyakit jantung kongenital
atau valvular dan miokarditis.4
Penyakit jantung yang terjadi pada usia lanjut sebagian besar terjadi karena
proses penuaan, dimana secara struktur anatomi maupun fungsional terjadi
kemunduran, yaitu terjadi proses degenerasi. Pada usila berusia 80-90 tahun terjadi
penurunan fungsi pada banyak organ dan sistem, sehingga yang tersisa adalah
kecepatan konduksi saraf tinggal 85%, basal metabolic rate menjadi 80%, volume
cairan tubuh juga menjadi 80%, sehingga mudah terjadi dehidrasi bila ada infeksi,
indeks kardiak menurun tinggal 70%, sehingga mudah terjadi sesak bila beraktivitas,
kapasitas vital paru pun menurun menjadi 68%, vital capacity maksimum menjadi
40%, glomerular filtration rate turun menjadi 67%, renal plasmaflow tinggal 40-
47%.5
Pada sistem kardiovaskular, proses menua menyebabkan basal heart rate
menurun, respon terhadap stress menurun, LV compliance menurun karena terjadi