Anda di halaman 1dari 3

DOPS PERAWATAN LUKA

Nama Mahasiswa : M. Khoirul Zed Tanggal : Maret 2018


NPM : 1714901110087 Ruang : Jamrud Ansari Saleh

1. Identitas klien : Tn.


2. Diagnosa medis :
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perawatan luka
4. Diagnosa Keperawatan : Kerusakan integritas kulit b/d tirah baring yang lama

5. Data

6. Prinsip tindakan & rasional


Tindakan : Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan

Tindakan : Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka


Rasional : Pasien merasa nyaman dan memudahkan perawat melakukan
perawatan luka

Tindakan : Pasang pengalas dibawah area luka


Rasional : Menghindari tempat tidur tidak kotor

Tindakan : Buka set ganti balutan


Rasional : Mencegah terjadinya infeksi

Tindakan : Buka balutan luka dengan pinset bersih


Rasional : Mempermudah dalam melakukan perawatan

Tindakan : Pakai sarung tangan


Rasional : Mengurangi penyebaran mikroorganisme

Tindakan : Cuci luka dengan cairan fisiologis


Rasional : Mencegah kontiminasi area yang telah dibersihkan

Tindakan : Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak granulasi,
dari area bersih ke kotor)
Rasional : Mencegah masuknya mikroorganime ke dalam luka

Tindakan : Keringkan luka dengan kasa kering


Rasional :Mengurangi kelembaban yang berlebihan dan mencegah
berkumpulnya mikrooranisme
Tindakan : Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/balutan kering
/balutan modern (produk pabrik)
Rasional : Meningkatkan ketepatan penyerapan drainase

Tindakan : Tutup luka


Rasional : Melindungi luka dari masuknya mikroorganisme

Tindakan : Lepas sarung tangan


Rasional : Mencegah tangan perawat bersentuhan dengan cairan tubuh pasien

7. Tujuan tindakan :
 Proses penyembuhan luka
 Mencegah perluasan infeksi dan kerusakan integritas kulit

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara


pencegahannya
Bahaya: Terjadinya perluasan infeksi pada luka
Pencegahannya: Harus menggunakan teknik steril dalam melakukan perawatan
luka

9. Analisa Sintesa
Merapatkan luka yang terbuka

Mengurangi terjdinya perdarahan

Mengurangi terjadinya infeksi

Membersihkan luka

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


a. Hasilnya :
- Luka terdapat pada bagian leher sebelah kiri
- luka berwarna kemerahan dengan kedalaman sekitar 2-3 cm
- Luas luka ± 7 x 3 cm
- Luka di tutup kembali menggunakan kasa steril
Maknanya : Mengurangi terjadinya perluasan infeksi dan mempercepat
penyembuhan luka
Banjarmasin, Maret 2018
Ners Muda

( )

Preseptor Klinik

(......................................................... )