MORADO – AIMÉE

ROJO – EMILIO

AZUL – IDALYS

VERDE – OSCAR

Historia de la Seguridad Social en República Dominicana

La preocupación del Estado dominicano por los seguros sociales se remonta a 1932, con la
promulgación de la Ley No. 352, sobre Seguros contra Accidentes del Trabajo, y con la Ley No.
385 – de ese mismo año – que modifica la anterior. Esta preocupación se amplía hacia otros
ámbitos de riesgos, en diciembre de 1948, con la promulgación de la Ley No. 1896, sobre Seguros
Sociales, por medio de la cual se crea la Caja Dominicana de Seguros Sociales (CDSS), así como
con la creación del esquema provisional, Seguros, Auxilios y Viviendas (SAVICA), cuya fecha de
creación no aparece consignada en los registros disponibles.

Caja Dominicana de Seguros Sociales

El trabajador dominicano en los años 1945 a 1946 vivía en las peores condiciones infrahumanas
que han existido en toda la historia dominicana. Trabajaba más de 12 horas al día por salarios de
verdadera miseria. Es en enero de 1946 el detonante de la clase obrera. Los obreros azucareros de
La Romana y de San Pedro de Macorís, organizados y dirigidos principalmente por los señores
Báez y Núñez, se declaran en huelga por una serie de reivindicaciones. Entre ellas y la más
importante, un justo aumento salarial.

A partir de la huelga general de enero, los trabajadores azucareros y no azucareros organizados en

gremios comienzan a hacer protestas y algunas que otras importantes huelgas conllevando a la
formación del Congreso Obrero Nacional del 24 de septiembre de 1946, organizado por la
Confederación Dominicana del Trabajo (CDT).
Este movimiento sindical logró reducir a 8 horas la jornada de trabajo. Además, con las duras
críticas de los exiliados por el régimen y de los organismos internacionales como la Central de
Trabajadores de América Latina (CETAL) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), y
con el propósito de evitar acontecimientos como los de enero de 1946, Trujillo crea en el supuesto
beneficio para los trabajadores: las leyes No. 1376 del 17 de marzo del 1947 y la No. 2920 del 11
de junio de 1951, que dan lugar a la creación de la Caja Dominicana de Seguros Sociales y al
Código Trujillo del Trabajo, respectivamente.

La Caja Dominicana de Seguros Sociales fue concebida por los principios bismarckianos del
sistema alemán, con el propósito de cubrir los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez
y muerte del trabajador dominicano. El sistema de seguros sociales es puesto en vigencia mediante
la ley No. 1896 del 30 de diciembre de 1948, la misma que ha sido modificada múltiples veces. A
partir del 11 de diciembre de 1962 la Caja Dominicana de Seguros Sociales pasa a llamarse
Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), tras la desaparición de Trujillo, mediante la Ley
No. 8952 del consejo de estado precedido por Rafael F. Bonnelly

Igualmente, la Ley establece la autonomía de la institución mediante la Dirección Administrativa,

Técnica y Financiera de un Consejo Directivo de composición tripartita, donde están representados
los empleados, trabajadores y el Estado.

Del Seguro Social a la Seguridad Social

El Seguro Social como reivindicación de asalariados es un derecho social, mientras que la
Seguridad Social es un derecho humano, basado en el hombre mismo, de cobertura universal, que
en la Republica Dominicana se fundamenta en su Constitución, la Declaración de los Derechos del
Hombre y el Ciudadano, así como la Declaración Universal de los Derechos Humanos. En el 1990
el Congreso Nacional modificó la Ley 1896 que crea el Instituto Dominicano de Seguridad Social
(IDSS), para extender la cobertura a los familiares de sus afiliados, pero no fue promulgada por el
Poder Ejecutivo, ni devuelta al Parlamento.

En el 1969, el consultor de la Organización de Estados Americanos (OEA), Melvin Knight,

diagnostico la inseguridad social de los dominicanos y dominicanas y propuso reformas
estructurales al sistema creado por la Ley 1896 de 1947 que instituía la Caja Dominicana de
Seguros Sociales convertida en IDSS.

A lo largo de la década del setenta en el país se siguió reclamando una real estructura de seguridad
social que superara el legado trujillista. Asociaciones empresariales y sindicales coincidían en que
había que ampliar la cobertura del viejo sistema, incentivados por los contactos e influencias de la
Organizacional Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Iberoamericana de Seguridad
Social (OISS), cuyos gerentes vinieron repetidas veces al país. Con el comienzo de los años
ochenta y el compás de seminarios e influencias internacionales se incrementaron los esfuerzos
por actualizar la seguridad social.

En 1994, la Lic. Ada Germán, experta en Seguridad Social de la Universidad Complutense de

Madrid, España, depositó en el Congreso Nacional un Anteproyecto de Ley sobre la Seguridad
Social, pero fue engavetado; en septiembre y octubre del 1998 dicho parlamento recibió dos
proyectos de Ley con igual objetivo: uno enviado por el, en ese entonces, presidente de la
República, Leonel Fernández Reyna, y el otro de varios senadores (ambas propuestas tenían origen
en una de la OIT).

El 28 de octubre la Comisión Permanente de la Seguridad Social de la Cámara Alta, presidida por

el senador de Hato Mayor, Lic. Iván Rondón Sánchez, inició vistas públicas; el 14 de marzo de
1999 se iniciaron vistas públicas provinciales, en el Distrito Nacional y Nueva York. El objeto de
dichas actividades era elaborar un proyecto de ley unificado y consensuado entre los legisladores,
sectores organizados del país, sector salud, profesionales, recomendaciones de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS)/Organización Mundial de la Salud (OMS), consultores nacionales
e internacionales, y finalmente presentado en marzo del 2000.

Antes de ser aprobado dicho proyecto de ley afluyeron serias contradicciones e intereses en contra
de este sobre la eficiencia, sostenibilidad y funcionalidad del Sistema de Seguridad Social
elaborado, siendo sus principales cuestionadores los empresarios y el sector salud, lo que produjo
la elaboración de cinco nuevos proyectos de ley.
Vencidos los inconvenientes, en el cumplimiento del decreto 560-01, la Secretaría de Estado de
Trabajo publica la versión oficial de la Ley 87-01 que crea el Sistema Dominicano de Seguridad
Social (SDSS) promulgada por el Poder Ejecutivo el 9 de mayo del 2001, en conmemoración del
tercer aniversario del fallecimiento del Dr. José Francisco Peña Gómez, su principal inspirador.

El espíritu de la ley de seguridad social se inspira en una concepción de seguridad social como
derecho humano y se sustenta en la corresponsabilidad para el establecimiento de garantías, que
permitan a las personas el disfrute de una vida sana y saludable. Está basada en principios
democráticos de descentralización y autogestión. Al mismo tiempo que concibe la salud como un
derecho de la ciudadanía, con estímulos e incentivos para la participación y construcción de
capacidades de demanda y de gestión.

Su enfoque es al mismo tiempo universal y selectivo, dado que procura alcanzar a toda la sociedad
dominicana en su conjunto; al mismo tiempo, que toma en cuenta las necesidades de grupos
sociales en situación de desventaja social y en condiciones especiales. De esta manera, se esperó
que la aplicación de esta ley ejerciera una influencia decisiva, tanto en la reducción de la carga de
enfermedad, desigualdades e inequidades; así como, en el mejoramiento de la calidad de la vida
humana.

La Ley de Seguridad Social marca un hito en el afianzamiento de la separación de los poderes del
Estado y en la cooperación entre los mismos. Esta fue la primera Ley de tanta complejidad e
impacto en el desarrollo humano sostenible que emanó del Congreso Nacional. En un ejemplo de
cooperación y compromiso que enorgullece a Hipólito Mejía, en ese entonces presidente, le
correspondió lograr el consenso total que facilitó su aprobación, con el concurso oportuno e
inteligente de la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud (CERSS), dirigida por el
Lic. José E. Lois Malkum y un grupo de prestigiosos asesores.

La Ley de Seguridad Social como Parte de las Reformas de Salud y Otras Reformas
Sociales
El nuevo marco legal en materia de seguridad social se fundamenta también en la Ley No. 42-01
– Ley General de Salud. Un aspecto fundamental de ella es el establecimiento de la Secretaría de
Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) como entidad rectora del Sistema Nacional
de Salud bajo los principios rectores. Con la promulgación de dicha ley se buscó solventar los
problemas de fragmentación y dispersión en la prestación de servicios de salud. Para esto se
establecen normativas y criterios para la acreditación y habilitación de los entes públicos, privados
y mixtos proveedores de servicios.

Dentro de ese cuadro de actores institucionales, se encuentran:

 Los hospitales nacionales, regionales y provinciales.

 Las Unidades de Atención Primaria (UNAP).

 Las clínicas, consultorios y centro de diagnósticos privados.

 Los hospitales especializados,

 El Instituto Dominicano de Seguridad (IDSS) y las policlínicas de seguro social.

 La Asociación Dominicana de Rehabilitación (ADR).

 La Plaza de la Salud.

 Las igualas médicas, las compañías aseguradoras de riesgos, las organizaciones religiosas
y filantrópicas prestadoras de servicios de salud; y

 El Programa de Medicamentos Esenciales/Centro de Apoyo Logístico (PROMESE-CAL).

Un Rápido Vistazo a la Ley de Seguridad Social

La Ley 87-01 surge con el objeto de establecer el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)
en el marco de la Constitución de la República Dominicana, para regularlo y desarrollar los
derechos y deberes recíprocos del Estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento
para la protección de la población contra los riesgos de vejez, discapacidad, cesantía por edad
avanzada, sobrevivencia, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a todas las instituciones públicas,
privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias de seguridad social, a
los recursos físicos y humanos, así como las normas y procedimientos que los rigen.
Es catalogada por personas expertas en la materia como una pieza legal moderna. Es explícita en
materia de derechos y deberes – tanto del Estado como de la ciudadanía – y profusa en normativa
institucional y regulaciones entre los actores que forman parte del Sistema Dominicano de
Seguridad Social.

Antes de existir el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en el país, solo el 12% de la
población tenía aseguramiento en salud, que era a través del Instituto Dominicano de Seguros
Sociales (IDSS) con muchas limitaciones o en el sector privado, pero para el aniversario número
16 de instauración del SDSS el 71% tenía cobertura de salud, según Rafael Pérez Modesto, Gerente
General del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS).