Mid term CVS 1 2015

Seorang bayi laki2 baru saja lahir diinstalasi kebidanan. Tampak bayi menangis keras dan pada
laporan apgar dcore menunjukkan nilai normal. Pada saat dilakukan pomotongan tali pusat
tampak gambaran 2 arteri dan 1 vena umbilicalis pd bgn tengah tali pusat.
1. Pada Patent Ductus Arteriosus, terjadi adanya hubungan langsung antara aorta dengan
a. arteri subclavia kiri
b. vena subclavia kiri
c. arteri pulmonalis
d. vena pulmonalis
e. ductus cuveiri kiri
2. Pada saat sirkulasi fetal, vena umbilikalis akan memasuki vena cava janin menuju ke jantung
melalui suatu jalan pintas, yaitu
A. Ductus arteriodus botalli
B. Sinuatrial junctio
C. Ductus venosus arantii
D. Foramen ovale
E. Ductus cuvieri
3. Sisa dr kornu sinus kiri pada pblh darah yg msk ke jtg janin umur 10 mgg khmln akan
membentuk
A. Sinus coronarius
B. V. Cava superior
C. V. Cava inferior
D. V. Azygos
4. Jika ad kelainan suara pada midclavicula area intercostalis 4 atau 5 maka ad masalah pada
A. Katup mitral
B. Katup tricuspid
C. Katup aorta
D. Katup pulmo
6. Anastomosis antara arteri circumflexa dengan arteri coronaria kanan berada pada
A. Apex cordis
B. Sulcus interventrivularis
C. Sulcus atrioventricularis
D. Septum interventricularis
E. Basis cordis
7. Pada kasus ini, apa struktur yang terganggu sehingga terjadi keluhan rasa tidak nyaman di
dada?
A. Arteri
B. Vena
C. Venule
D. Arteriole
E. Kapiler
8.kelainan pada jaringan penyusun di atas
9. Keadaan mana yang menyebabkan otot jantung kontraksi spastik :
A. Suhu tubuh meningkat
B. Aktivitas saraf simpatis
C. Berkurangnya K+ ekstrasel
D. Bertambahnya K+ ekstrasel
E. Bertambahnya Ca2+ ekstrasel

14. Kejadian pada akhir periode ejeksi ventrikel?

A. Tertutupnya katup AV
B. Terbuka katup aorta
C. Terbuka katup AV
D. Katup pulmonal tertutup
E. Katup aorta tetap terbuka
16. Manakah fase berikut dari siklus jantung yang lngsung terjadi mengikuti permulaan
gelombang QRS?
a. isovolumic relaxation
b. ventricular ejection
c. atrial systole
d. diastasis
e. isovolumic contraction
GAMBAR GRAFIK SYSTOLE DAN DIASTOLE
17. Seorang perempuan 60 tahun, frekuensi nadi istirahat 70x/mnt, tekanan arteri 130/85 mmHg,
suhu tubuh normal. Berapa nilai curah jantung tersebut dalam ml/mnt?
a. 2000
b. 3000
c. 4000
d. 6000
e. 7000
18. Suara jantung 2 pada grafik diatas
a. posisi D
b. posisi A – BC
c. posisi B – CD
d. posisi C – DE
e. posisi D - A
20. Apakah perubahan yang timbul jika terjadi peningkatan shear stress dalam pembuluh darah?
a. produksi endothelin menurun
b. produksi cGMP menurun
c. sekresi natrium meningkat
d. produksi renin meningkat
e. produksi prostasiklin menurun
21. Seorang laki-laki umur 72 tahun melakukan pengangkatan tumor dan ditumor banyak
pembuluh darah. Apa yang merangsang pembuluh darah?
a. VEGF
b.platelet factor
c. fibrinogen dan fibrin
22. Diameter arteriol prekapiler meningkat pada pembuluh darah jantung. Apakah yang akan
menurun?
a. laju filtrasi kapiler
b. conductance vascular
c. aliran kapiler darah
 d. tekanan hidrostatik kapiler
e. tahanan arteriol
23. Aorta regurgitasi :
SV… tekanan nadi …. Tekanan sistol….
24. Manakah pembuluh darah yang total crossectional area paling besar?
a. aorta
b. arteri kecil
c. kapiler
d. venule
e. vena cava
25. Yg punya totak volume darah terbesar
A. arteri
B. vena
C. kapiler
D. pulmonal
E. jantung
26.stimulasi av node sehingga menurunkan denyut jantung :
A. peningkatan extra Na
B. Penurunan acetylcholine
C. Penurunan Norepinephrine
D. Peningkatan extra K
E. Peningkatan extra Ca
28. Seorang perempuan berdiri dr posisi terlentang. Perubahan posisi tsb akan memicu aktivitas
saraf simpatik pd baroreseptor. Perubahan yg terjadi akibat respon baroreseptor adalah...
A. Venous Return naik, kontraksi jantung naik, aktivitas saraf simpatia naik
B. VR naik, kontraksi naik, simpatis turun
C. VR naik, kontraksi turun, simpatis turun
D. VR, kontraksi, simpatis turun
E. VR turun, kpntraksi turun, simpatis naik
29. Seorang laki2 usia 65 tahun di diagnosis menderita gagal jantung kongestif. Nilai cardiac
output 4 L/min. Tekanan arteri 115/85 mmhg. Denyut jantung 95kali/menit. Pemeriksaan
 lanjjut diperoleh tekanan arteri kanan10mmhg. Koponen apa yang meningkat pada pasien ini
A. Tekanan osmotik koloid plasma
B. Tekanan osmotik koloid interstitial
C. Tekanan arteri
D. Cardiac output
E. Tekanan hidrostatik vena kava
30. yg menyebabkan retensi cairan atau natrium adalah
a. pengurangan pembentukan angiotensin 2
b. pengurangan pembentukan aldosteron
c. vasodilatasi afferent arteriol
d. pembentukan adh

31. Apa penyebab gagal jantung yang berakibat pada hambatan pengisian ventrikel?
a. Stenosis mitral
b. Anemia
c. Hipertensi
d. Hipertiroid
32. Hasil ECG ,pria 60 tahun menunjukkan interval R-R 0,55 s. Kemungkinan dri hasil ini
adalah
A. Demam
B. Denyut jntg naik
C. Stimulasi parasimpatis
D. Atlet saat istirahat
E. Hiperpolarisasi SA node
33. Pd rekaman sandapan 1 EKG, lengan kanan elektroda negative, sdgkan elektroda positif pd?
A. Lengan kiri
B. Kaki kiri
C. Kaki kanan
D. Lengan kiri + kaki kiri
E. Lengan kanan + kaki kiri
35. Ny.N (45 tahun) datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri,demam sub febrile dan nafsu
makan berkurang. Dijumpai adanya riwayat menderita rheumatic fever pada saat berumur 7
tahun. Tiga minggu sebelum keluhan ini,Ny.N ke dokter gigi dan dilakukan pencabutan gigi.
Setelah dilakukan pemeriksaan pada pasien,anda menegakkan diagnosis endokarditis pada
pasien ini.
Patogenesis terjadinya bakterial endokarditas pada Rheumatoid Fever adalah:
A. Bakteri melepaskan eksotoksin dan mengalir dalam sirkulasi pembuluh darah
B. Adanya adhesin yang memperantai pelekatan bakteri pada katup yang rusak
C. Bakteri melekat ke jantung diperantai vili kemudian menginvasi dan menyebabkan
inflamasi
D. Bakteri menghasilkan Endotoksin yang akan menginduksi IL-1 & TNF sehingga terjadi
inflamasi
E. Terjadi reaksi silang antara antibodi jantung dengan antigen otot jantung
36. Jumlah volume darah yang dibutuhkan untuk pemeriksaan kultur darah pada pemderita
endocarditis di atas(soal no.35) :
A. 1 ml
B. 3 ml
C. 3 ml
D. 5 ml
E. 10 ml

37. Faktor resiko terjadinya endokarditis pada kelompok usia dewasa adalah
a. TOF
b. VSD
c. RHD
d. Congenital abnormality
e. PDA
38. Pasien anda, anak laki-laki usia 15 tahun dengan keluhan polyarthritis, riwayat demam,
dan adanya suara cardiac murmur. Pasien ini anda diagnosis dengan rheumatic fever. Hasil
pemeriksaan lab dari pasien ini adalah:
a. Kultur darah positif, ditemukan streptococcus
b. Kultur usapan nasofarming positif, ditemukan streptococcus pyogenes
c. Hasil pewarnaan gram cairan sendi dijumpai kokus gram positif susunan berantai
d. Anti Streptolisin o assay positif
e. Hasil pewarnaan dijumpai yeast cell
39. Seorang perempuan berusia 9 tahun dirawat di rumah sakit dengan diagnosa Rheumatic
fever. Namun, berberapa hari kemudian anak itu meninggal. Bagian jantung mana yang
diserang oleh penyakit tersebut?
a. Lupa
b. Endocardium
c. Myocardium
d. Pericardium
e. Sepsis strep tokokus
40. Pada pemeriksaan autopsi jantung penderita tersebut dijumpai fokus peradangan multiple
pada jaringan jantung dan di bagian sentral terdapat nekrosis jenis:
a. Caseous
b. Fibrinoid
c. Liquefactive
d. Fat
e. Gangrenous
41. Agar dapat langsung mendiagnosa penyakit di atas (rhematoid fever) maka akan
ditemukan :
a. Erosi chondra tendiana
b. Proliferasi katub mitral
c. Adanya aschrof body
d. Cellulitis ekstrimitas
42. Komplikasi terberat miokard infark
a. Aritma
b. Thrombus mural
c. Miocard fail
d. Miocard ruptur
e. Ventricular aneurysm
43. Mutasi gen yang menyebabkan cardiomyopathy
44. Apakah fungsi kreatinin fosfat?
a. Mengkonversi glikogen menjadi glukosa
b. Membentuk atp dari adp
c. Mendonor fosfat pada fosfat oksida
d. Melepas fosfat inorganic
e. Mendonor fosfat pada Adp
45. Efek Beta blocker adalah menghambat reseptor b2

46. Obat Isosorbic Dinitrat (ISDN) dikonsumsi secara

a. oral
b. sublingual
c. Intravena
d. Intramuscular
e. Parenteral

47. Analgetik apakah yg tidak boleh diberikan utk mengatasi nyeri dada pasien tsb?
A. Asetaminofen
B. Morfin
C. Celecoxib
D. Parasetamol
E. Tramadol
48. Analgesik yg tidak boleh diberikan untuk pasien nyeri dada
A. Parasetamol
B. Propanolol
C. Nifedipine
D. Captopril
49. Bagian dari otot jantung yang banyak mengandung kreatin fosfat, glikogen, ATP dan enzim"
glikolisis lainnya adalah
A. Sarkolema
B. Sarkoplasma
C. Sarkoplasmik retikulum
D. Sarkomer
E. Myofibril
51. Obat tersebut di bawah ini bersifat inotropic positif yg dapat digunakan pada gagal jantung
kongestif, namun tidak untuk jangka lama
A. Ace inhibitor
B. Digitalis
C. Dobutamin
D. Abc benar
E. Bc benar
52. Seorang laki2 umur 45 tahun datang berobat ke rs dengan keluhan sesak nafas dan kaki
bengkak. Lebih dari 10 tahun laki2 tsb menderita penyakit tekanan darah tinggi, tetapi sering
tidak teratur berobat ke dokter. Sebulan terakhirnini penderita sering merasa sesak bila
beraktivitas. Kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax dan diperoleh hasil pembesaran
jantung ke kanan dan kiri dengan apeks tertanam, pinggang jantung menonjol disertai
gambaran batas kembar ( double contour) jantung kanan, hilus menebal dan edema paru.
Pada pengukuran foto thoraks penderita ini ditemukan nilai CTR :
A. 45-50%
B. <50%
C. <= 50%
D. > 50%
E. Plus minus 50%

53. Gambaran foto thorax telihat pembesaran pada pinggang jantung yang mengambarkan?

57. Pada anak Patent ductus arteriosus,bising yang khas adalah :

A. Physiokogic splitting
B. Continous murmur
C. Wide splitting
D. -
E. Pansystolic murmur
59. Bunyi suara pulmonal stenosis?.
61. Penyakit jantung bawaan pada down syndrome..
a. atrium septal defect
b. ventricle spetal defect
c. patent ductus arteriosus
d. pulmo stenosis
e. atrioventricular septal disease
62. Defek penyakit jantung bawaan yang dapat ditutup secara transkatether..
a. ASD sekundum
b. ASD primum
c. ASD sinus venosus
d. VSD besar jenis apical
e. VSD bsar jenis perimembrane
63. Cyanotic congenital heart disease yang paling sering terjadi adlaah…
a. TOF
b. double right left hypertrophy
c. Transposition of great artery
d. Truncus arteriosus
65. Area apex adalah daerah katup…
a. mitral
b. aorta
c. tricuspid
d. pulmonal
e. semilunar
66. Bunyi jantung 2 melemah pada keadaan…
a. interval PR memanjang
b. regurgitasi mitral
c. stenosis aorta berat
d. ventrikel kiri kaku
e. curah jantung meningkat atau takikardi
67. Suara pertama disebabkan oleh…
a. penutupan katup mitral dan trikuspidalis
b. penutupan katup aorta dan pulmonalis
c. kontraksi atrium
d. pengisian cepat ventrikel
e. kontraksi ventrikel
68. Suara jantung 2…
a. penutupan katup mitral dan trikuspidalis
b. penutupan katup aorta dan pulmonalis
c. kontraksi atrium
d. pengisian cepat ventrikel
e. kontraksi ventrikel
69. Bunyi S3 akibat…
a. penutupan katup mitral dan trikuspidalis
b. penutupan katup aorta dan pulmonalis
c. kontraksi atrium
d. pengisian cepat ventrikel
e. kontraksi ventrikel
70. Suara jantung ke 4 karena?
71. Pada auskultasi VSD :
A. Physiologic murmur
B. Continuous murmur
C. Fixed murmur
D. Paradoxical murmur
E. Pansystolic murmur
72. Penyakit jantung bawaan yang dapat ditutup secara transkateter?
a. ASD dgn defek pada ostium primum
b. ASD dgn defek pada ostium secundum
c. ASD dgn defek pada sinus venosus
73. Auskuktasi pada PDA ditemukan...
A. Physiokogic splitting
 B. Continous murmur
C. Wide splitting
D. -
E. Pansystolic murmur

74. Pemeriksaan baku emas untuk menilai dimensi ruang jantung dan fungsi ejeksi
ventrikeladalah
A. Echocardiograph
B. Cardiac CT
C. MRI
D. Chest xray
E. Holter
75. Echocardiografi merupakan pemeriksaan non invasif yg menggunakan
A. sinar gamma
B. sinar X
c. sinar cahaya
d. ultrasound
78. Treadmill test plg baik utk menilai:
A. Fungsi ventrikel kiri
B. Viabilitas otot jantung
C. Iskemia otot jantung
D. Kemampuan kontraksi jantung
E. Gangguan irama jantung
81. untuk mengurangi afterload pada tatalaksana gagal jantung adalah pemberian :
A. ACE inhibitor
B. Beta Blocker
C. Aldosteron antagonist
D. Furosemid
E. Dopamine
82. Berikut ini adalah obat yang di kontraindikasi untuk pengobatan penyakit gagal jantung
karena adanya ACS adalah
a. ACEI
b. Beta Blocker
c. Digoxin
d. Furosemide
e. Dopamine
83. Kor pulmonal merupakan penyebab hipertensi pulmonal masuk ke dalam kelompok
a. WHO Group I
b. WHO Group II
c. WHO Group III
d. WHO Group IV
e. WHO Group V
84. Guna tes treadmill adalah
a. Fungsi ventrikel kiri
b. Viabilitas otot jantung
c. Kontraksi otot jantung
d. Lupa
e. Menilai irama jantung
85. Berdasarkan gambar diatas, manakah yang menunjukkan vena pulmonalis?
a. A
b. B
c. C
d. D
e. E
86. Manakah tentang otot jantung yang benar:
a. Tubulus t menyimpang kalsium lebih banyak di otot rangka
b. Kontraksi tergantung dengan kalsium yang ada di otot jantung
c. Kontraksi tergantung permeabilitas natrium
87.
88. Pada EKG, kurva QRS menunjukkan depolarisasi ventrikel
89.
90. Apakah yang benar tentang hokum starling law of the heart?
a. Tidak berlaku pada gagal jantung
b. Tidak berlaku olahraga
c. Menjelaskan terjadinya peningkatan denyut jantung selama olahraga
d. Menjelaskan peningkatan curah jantung yang terjadi selama aliran balik vena meningkat
e. Peningkatan curah jantung terjadi stimulasi simpatis

92. Sel penyusun daerah yg diberi garis hitam adalah

A. Mesothel
B. Conn tissue
C. Endothel