Pengertian Etiologi

CA mamae merupakan gangguan dalam pertumbuhan sel normal a. Lingkungan

mamae dimana sel abnormal timbul dari sel-sel normal, b. Genetik
berkembang biak dan mengilfiltrasi jaringan linfe da pembuluh
darah.

a. Nyeri
b. Ada cairan yang keluar dari
puting susu
c. Puting kemerahan
d. Mamae mengeras, asimetik
e. Inversi
Komplikasi f. Berat badan turun
Metastase ke jaringan sekitar melalui
saluran limfe (limfogen) ke paru,
Ca.Mama
pleura, tulang dan hati
eee
Manifestasi klinis
a. Mastektomi
b. Radiasi Penatalaksanaan
c. Kemotrapi
d. Lintasan metabolisme

Penentuan Ukuran Tumor

Tumor Size (T)
Pemeriksaan menunjang
Regional Limpho Nodus (N)
a. CT scan, MRI, galium
Metastase jauh (M) Pengelompokan
b. Biopsi
stadium
c. Penanda tumor
a. Stadium 0
d. Mammo grafi
b. Stadium I
e. Sinar x dada
c. Stadium II A
d. Stadium II B
e. Stadium III A
f. Stadium III B
g. Stadium IV
 Diagnosakeperawatan
 Kurang pengetahuan tentang penyakit kanker payudara b.d kurang paparan sumber
PENGKAJIAN informasi
 Nyeri Akut b.d agen injuri kimia (proses kanker, diskontinuitas jaringan)
a. Keluhan utama
 Risiko infeksi b.d inadekuat peertahanan primer
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat kesehatan lalu
(pembedahan maupun medik Nyeri Akut b.d agens cedera biologis
yang lainnya) Tujuan : Setelah dilakukantindakankeperawatanselama6
d. Pengkajian umum : Usia, jam diharapkan nyeri akut klien berkurang dengan
tingkat kesadaran, kriteria hasil:Pain Control (1685) :
antopometri, tanda – tanda  Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri,
vital dll mampu menggunakan tehnik nonfarmakologi
e. Pernafasan ASUHAN
untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan.)
f. Nutrisi KEPERAWATAN  Melaporkan bahwa nyeri berkurang, dengan
g. Aktifitas / istirahat
menggunakan manajemen nyeri.
h. Keamanan / kenyamanan
 Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas,
frekuensi dan tanda nyeri).
Intervensi:Pain Management (1400) :
 Lakukan pengkajiannyeri secara komprehensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan factor precipitasi.
 Ajarkan tehnik non-farmakologi :nafas dalam,
NOC: Pengetahuan tentang penyakit, setelah diberikan penjelasan selama 2 x relaksasi, distraksi, kompres hangat/dingin.
ps mengerti proses penyakitnya dan Program perawatan serta Therapi yg  Tingkatkan istirahat.
diberikan dg: 
Indikator:  NOC : Meningkatkan penyembuhan luka yang benar, bebas
Ps mampu: dari tanda infeksi,/ inflamasi,

Menjelaskan kembali tentang proses penyakit, mengenal kebutuhan  NIC :Infection Control
perawatan dan pengobatan tanpa cemas
 Awasi tanda-tanda vital, perhatikan demam, menggigil,
NIC: Pengetahuan penyakit dan berkeringat.
Aktifitas:  Periksa kulit untuk mengkaji adanya infeksi.
 Lakukan pencucian tangan yang baik dan perawatan luka
1. Jelaskan tentang proses penyakit
aseptik , berikan perawatan paripurna.
 Berikan anti biotik sesuai petunjuk.
2. Jelaskan tentang program pengobatan dan alternatif pengobantan

3. Jelaskan tindakan untuk mencegah komplikasi

PATHWAYS
 DAFTAR PUSTAKA

Doenges, Marilynn, E. dkk. 2001. Rencana Asuhan Keperawatan, Edisi 3. Jakarta: EGC
Herdman H, 2011 Diagnosa Keperawatan Definisi Dan Klasifikasi 2009-2011, NANDA
International. EGC. Jakarta
Hidayat, A. Aziz Alimul.2006.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak.Jakarta :Salemba Medika
Hudok. Gallo. 1999. Keperawatan kritis : pendekatan holistik edisi IV. Jakarta. EGC
Johnson, Maroin., Maas M dan Moorhead S. 2008. Nursing Outcomes Classiffication
(NOC). Mosby: Philadelphia
Mansjoer, Arief. 2000. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3, Jilid II. Jakarta: Media
Aesculapius
MC Closky J dan Bulaceck G. 2011. Nursing Interventions Classification (NIC). Mosby:
Philadelphia
Smeiszer, Bare. 2001. Buku Ajar keperawatan medical Bedah, Bruner & Suddack, edisi 8.
Jakarta EGC
NANDA. 2015. Diganosis Keperawatan Definisi & Klasifikasi 2015 – 2017. EGC, Jakarta
NIC. 2008. Nursing Intervetio Classification (NIC) Fifth Edition. Philadelphia, USA
NOC. 2008. Nursing Outcomes Classiffication (NOC) Fourth Edition. Philadelphia, USA.
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CONGESTIVE
HEART FAILURE (CHF) RUANG MARWAH RS PKU
MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Diusun Oleh:
Kelompok C3
Enny Anggraeny, S. Kep. 1610206027
Erlia Pratiwi, S.Kep. 1610206029
Galuh Mahendra Febriawan S. S.Kep. 1610206039
Sri Wulandari, S.Kep. 1610206099
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2017