PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI Disahkan oleh

Direktur Klinik
No. Kode : SOP/B/II-YK/017
Graha Puger Sehat
Terbitan : I/2017
SOP No. Revisi : 00
Klinik GPS
Puger - Jember Tgl. Mulai Berlaku : 01 April 2017

Halaman :1/2
dr. Santoso Gunawan
Pembentukan interprofesi adalah suatu suatu proses dalam pembentukan
1.Pengertian tim yang berisi petugas kesehatan yang profesional dan kompeten untuk
melakukan kajian bila diperlukan penanganan secara tim
Sebagai acuan penerapan prosedur /langkah-langkah untuk pembentukan
2.Tujuan
tim interprofesi
Keputusan Direktur Klinik Graha Puger Sehat No :
3.Kebijakan
SK/445/B/II.001/GPS/IV/2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Pedoman Pengobatan Dasar berdasarkan Gejala Depkes dan
4.Referensi
Kesejahteraan Sosial Republik Indonesia Tahun 2010
1. Direktur Klinik mengidentifikasi kebutuhan pembentukan tim interprofesi
2. Direktur Klinik merencanakan pertemuan untuk membentuk tim
interprofesi
3. Direktur Klinik mengumpulkan tenaga kesehatan yang professional,
kompeten dalam pertemuan pembentukan tim interprofesi
4. Direktur Klinik beserta peserta pertemuan menganalisa kompetensi
masing masing petugas kesehatan
5. Prosedur / 5. Direktur Klinik beserta peserta pertemuan menentukan susunan tim
Langkah – langkah interprofesi
6. Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan
7. Direktur Klinik mensosialisasikan mengenai susunan tim interprofesi
8. Ketua tim interprofesi memimpin pertemuan untuk membahas tugas
dari tim interprofesi
9. Ketua tim interprofesi membagi tugas masing-masing anggota
10. Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan
 PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI
No. Kode : SOP/B/II-YK/017

Terbitan : I/2017
SOP No. Revisi : 00
Klinik GPS
Puger - Jember Tgl. Mulai Berlaku : 01 April 2017

Halaman : 2/2
 mengidentifikasi kebutuhan
pembentukan tim interprofesi

merencanakan pertemuan untuk membentuk tim interprofesi

mengumpulkan tenaga kesehatan yang professional, kompeten

dalam pertemuan pembentukan tim interprofesi

menganalisa kompetensi masing masing petugas

kesehatan

6.Diagram Alir
menentukan susunan tim interprofesi

Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan

mensosialisasikan mengenai susunan tim interprofesi

Ketua tim interprofesi memimpin pertemuan untuk membahas

tugas

Notulen mendokumentasikan
hasil pertemuan

7.Unit terkait UGD, Unit Rawat Inap, Unit Rawat Jalan

8. Dokumen Notulensi Pembentukan Tim Home Care
Terkait
9. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Tanggal
Diberlakukan
 PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI Disahkan oleh
Direktur Klinik
No. Kode : DT/ B1/II-YK/017 Graha Puger Sehat
Terbitan : I/2017
DAFTAR
No. Revisi : 00
Klinik GPS TILIK
Puger-Jember Tgl Mulai Berlaku : 01 April 2017

Halaman : 1/2 dr.Santoso Gunawan

Unit :...........................................................................................
Nama petugas :...........................................................................................
Tanggal pelaksanaan :...........................................................................................

No. Langkah kegiatan Sesuai Tidak Ketera

/Ya Sesuai ngan
/Tidak
Apakah Direktur Klinik mengidentifikasi kebutuhan
1 pembentukan tim interprofesi?
Apakah Direktur Klinik merencanakan pertemuan untuk
2 membentuk tim interprofesi?
Apakah Direktur Klinik mengumpulkan tenaga kesehatan
3 yang professional,kompeten dalam pertemuan
pembentukan tim interprofesi?
Apakah Direktur Klinik beserta peserta pertemuan
4 menganalisa kompetensi masing masing petugas
kesehatan?
Apakah Direktur Klinik beserta peserta pertemuan
5 menentukan susunan tim interprofesi?

6 Apakah Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan?

Apakah Direktur Klinik mensosialisasikan mengenai
7 susunan tim interprofesi?
Apakah Ketua tim interprofesi memimpin pertemuan untuk
8 membahas tugas dari tim interprofesi?
Apakah Ketua tim interprofesi membagi tugas masing-
9 masing anggota?

10 Apakah Notulen mendokumentasikan hasil pertemuan?

Jumlah
 PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI Disahkan oleh
Direktur Klinik
No. Kode : DT/ B1/II-YK/017 Graha Puger Sehat
Terbitan : I/2017
DAFTAR
No. Revisi : 00
Klinik GPS TILIK
Puger-Jember Tgl Mulai Berlaku : 01 April 2017

Halaman :2 dr.Santoso Gunawan

Keterangan :

Compliance rate (CR)/ kesimpulan = Jumlah Ya (X) x 100%

Jumlah Ya (X) + Tidak (Y)

Hasil kesimpulan : Baik ≥ 80%

Cukup ≥ 60% - < 80% Jember,.............................
Kurang < 60% Pelaksana/Auditor

.......................................................