Anda di halaman 1dari 4

SURAT PERNYATAAN TIDAK MEMILIKI NIDN/NUPTK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BOBI SAPUTRA, S.Pd., M.Pd.

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Baru/ 28 Maret 1991

Pendidikan Terakhir : S2 Teknologi Pendidikan

Alamat : Dusun Cauk RT 003 Desa Koto Baru Kec. Air Hangat

Alamat Padang : Jl. Gelatik IV No 57 Kel. Air Tawar Barat Kec. Padang Utara

Telepon Rumah/HP : 0821 8399 2898

Jabatan yang dilamar : Dosen Prodi Pendidikan Informatika

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1. Tidak memiliki Nomor Induk Dosen Nasional (NIDN) atau Nomor Unik Pendidik
dan Tenaga Kependidikan (NUPTK) di tempat lain;
2. Saat pernyataan ini saya buat tidak dalam pengurusan pembuatan NIDN/NUPTK
di tempat lain;
3. Jika diangkat menjadi Dosen Tetap Bukan PNS di lingkungan STKIP PGRI
SUMATERA BARAT, namun terbukti memiliki NIDN/NUPTK, dari Perguruan
Tinggi/Sekolah lain, maka saya bersedia untuk diberhentikan dari jabatan saya
sebagai Dosen tetap Bukan PNS.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, dan apabila dikemudian hari ternyata saya terbukti melanggar salah satu butir
pernyataan tersebut, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan
perudangundangan yang berlaku.

Padang, 15 Februari 2018


Yang membuat pernyataan,

BOBI SAPUTRA, S.Pd., M.Pd


PADANG, 15 FEBRUARI 2018

KEPADA
YTH. KETUA STKIP PGRI SUMATRA BARAT
CQ. KEPALA BAUK STKIP PGRI
SUMATERA BARAT
DI
PADANG

DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
NAMA : BOBI SAPUTRA
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : KOTO BARU, 28 MARET 1991
JENIS KEAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : S2 TEKNOLOGI PENDIDIKAN
ALAMAT : DSN. CAUK RT 003, DESA KOTO BARU, KEC. AIR HANGAT
ALAMAT DI PADANG : JL. GELATIK IV NO 57 AIR TAWAR BARAT
NO HANDPHONE : 0821 8399 2898
E-MAIL : bobi.kobar01@gmail.com

BERSAMA INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK/IBU UNTUK


DAPATNYA DIANGKAT MENJADI TENAGA PENGAJAR (DOSEN) STKIP PGRI SUMATRA
BARAT. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :

1. FOTOCOPY IJAZAH YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG


BERWENANG SEBANYAK 1 LEMBAR;
2. FOTOCOPY TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT
YANG BERWENANG SEBANYAK 1 LEMBAR;
3. FOTOCOPY KTP YANG TELAH DILEGALISIR SEBANYAK 1 LEMBAR;
4. PAS PHOTO UKURAN 4X6 CM SEBANYAK 2 LEMBAR DENGAN LATAR
BELAKANG WARNA MERAH;
5. DAFTAR RIWAYAT HIIDUP
6. SURAT PERNYATAAN BELUM MEMILIKI NIDN/NUPTK
7. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN SEBANYAK1 LEMBAR

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT, SELANJUTNYA BESAR HARAPAN SAYA


UNTUK DAPATNYA DIANGKAT MENJADI TENAGA PENGAJAR (DOSEN) DI STKIP PGRI
SUMATRA BARAT.

HORMAT SAYA

BOBI SAPUTRA, S.Pd., M.Pd


Sungai Penuh, 19 Februari 2018

Kepada Yth.
PT. Mutualplus Global Resources,
Jl. Parak Gadang No. 3 Padang

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BOBI SAPUTRA, S.Pd., M.Pd


Tempat, Tanggal Lahir : Koto Barui, 28 Maret 1991
Alamat : Dusun Cauk RT 003 Desa Koto Baru
No. HP : 0821 8399 2898
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki - laki

Berkenaan dengan ini, kami mengajukan surat lamaran kepada Bapak / Ibu Pimpinan agar
sekiranya diterima sebagai karyawan perusahaan yang Bapak / Ibu Pimpin untuk penempatan
Sungai Penuh sebagai Satgas Bansos. Untuk dijadikan bahan penilaian, saya juga sertakan
lampiran berikut ini :
1. Fotocopy KTP 1 lembar
2. Fotocopy Ijazah terakhir 1 lembar
3. Fotocopy SKCK 1 lembar
4. Fotocoopy Surat Keterangan Sehat 1 lembar
5. Fotocopy SIM C 1 lembar
6. Daftar Riwayat Hidup
7. Pas Foto 4×6 dan Postcard
Demikianlah agar digunakan sebagai bahan pemeriksaan, tinggi harapan saya agar bisa
diterima di perusahaan yang Bapak / Ibu Pimpinan. Kami ucapkan terima kasih sebesar-
besarnya atas perhatian dan terkabulnya permohonan saya.

Hormat saya,

Bobi Saputra, S.Pd., M.Pd


Kepada :
Kepada Yth.
PT. Mutualplus Global Resources
(disamping Citra Swalayan)
Jl. Parak Gadang No. 3 Padang
25171

BOBI SAPUTRA, M.Pd


Dusun Cauk RT 003 Desa Koto Baru,
Kec. Air Hangat, Sungai Penuh, Kerinci
Hp. 0821 8399 2898

SATGAS BANSOS Penempatan SUNGAI PENUH

BOBI SAPUTRA, M.Pd


Jl. Gelatik IV No 57 Kel. Air Tawar
Barat, Padang Utara, Kota Padang.
Hp. 0821 8399 2898

Kepada :
Yth. Ketua STKIP PGRI Sumatera Barat
Cq. Kepala BAUK STKIP PGRI Sumatera Barat
Jalan Gunung Pangilun, Gunung Pangilun, Padang
Utara, Kota Padang, Sumatera Barat
25173

Anda mungkin juga menyukai