Soal Seleksi Indonesian Medical Olympiad 2015

Kardiorespirasi

1. Arteri yang tidakmemperdarahibagian anterior jantungadalah :

a. Septal branch d. Right coronary artery
b. Diagonal 1 branch e. Diagonal 2 branch
c. Left Main artery

2. Pernyataan yang benaradalah :

a. HR ventrikel> 300 memiliki cardiac output lebih besar dibanding HR = 120
b. HR ventrikel = 100 memiliki cardiac output lebih kecil dibanding HR = 60
c. Normalnya, waktu aktivasi /depolarisasi keseluruhan bagian ventrikel kiri lebih cepat disbanding
ventrikel kanan
d. Hipertensi sistemik akan meningkatkan preload jantung
e. BSSD

3. Pernyataan yang benaradalah :

a. Fase diastasis atrium memiliki sumbangsih terhadap pengisian ventrikel lebih besar disbanding
fase rapid filling atrium
b. Fase rapid filling atrium memiliki sumbangsih terhadap pengisian ventrikel lebih besar
disbanding fase atrial contraction.
c. Ventrikel kanan memiliki preload lebih kecil tetapi afterload yang lebih besar disbanding
ventrikel kiri
d. Kontraktilitas ventrikel yang tinggi akan menghasilkan volume akhir sistol yang tinggi pula
e. BSSD

4. Pria usia 65 tahun .Nadi : 98 , TD : 152/90, Suhu : 37.6 , FrekNafas : 30

Ax :Nyeri dada saat istirahat dan sesak nafas > 20 menit, hipertensi tak terkontrol selama 5 tahun,
DM terkontrol selama 7 tahun.
Px :thorak dan Cor: Inspeksi : Batas normal
Palpasi :Pergerakan nafas dan fremitus kanan kiri simetris, iktus kordis : axilaris anterior line ICS 6,
2 cm.
Perkusi : Batas normal
Auskultasi : S3/S4 (-), suara paru dalam batas normal.
Tindakan segera apa yang tidak rasional ?
a. Stress test EKG d. Pemberian aspirin
b. Pemeriksaan Troponin e. Pemberian ISDN
c. Pemberianoksigen

5. Didapatkan hasil EKG pada kasus diatas :

1
 Pernyataan yang paling tepat adalah ?
a. Diagnosis pastiadalah NSTEMI d.Mungkin unstable angina
b. Mungkin STEMI e. Pasti STEMI
c. Pasti unstable angina

6. Pernyataan yang paling tepat terhadap kasus diatas?

a. Dilakukan pemeriksaan angiografi untuk TIMI resiko rendah
b. Perlu dilakukan pemeriksaan troponin inisial
c. Biasanya diakibatkan oleh oklusi total pembuluh darah
d. Harus segera dilakukan pemberian trombolitik
e. BSSD

7. Pasien usia 70 tahun. Nadi : 100, TD : 145/95, Frek. Nafas : 36, Suhu : 37.8
Tekanan vena jugularis :Meningkat
Ax : Sesak, ortopneu (+), cepat lelah, riwayat post STEMI anterior 5 tahunyglalu, tidak merokok,
HT , riwayat asma (+).
Px : thorax : Inspeksi : Dalam batas normal
Palpasi : iktuskordis 6ICS – MCL, 1,5 cm
Perkusi : dalam batas normal
Auskultasi : S3 (+), bibasal fine cracles (+), Holosistolic murmur nada tinggi di apeks, wheezing (-)
Ekstremitas :Pretibia edem bilateral
Untuk menghilangkan edem yg paling tepat?
a. Captoril d. Spironolacton
b. Furosemid e. verapamil
c. Propanolol

8. Untuk dapat menetukan ada tidaknya penurunan kontraktilitas ventrikel dan menetukan terapi yang
paling tepat dan tidak invasif ?
a. Echocardiografi d. Kateterisasi Swan- ganz
b. EKG e. CVC
c. Rontgen Thorax

9. Kelainankatup yang terjadipadapasiendiatas ?

a. Mitral stenosis d. Aortic regurgitasi
b. Mitral regurgitasi e. Ventricular septal defect
c. Aortic stenosis

10. Untuk dapat mengkonfirmasi keberadaan kelainan katup pada kasus diatas secara tidak invasive
digunakan …

2
 a. Echocardiografi d. Kateterisasi Swan- ganz
b. EKG e. CVC
c. Rontgen Thorax

11. Obat antihipertensi yang tidak menurunkan kontraktilitas dan/atau menyebabkan perburukan gejala
asma untuk pasien diatas ?
a. Propanolol d. captopril
b. Verapamil e. non selective β blocker
c. Diltiazem

Gambar EKG di bawah ini untuk soal nomor 12 dan 13

12. Panah paling kirimenunjukkan ?

a. Premature atrial contraction (PAC)
b. Premature ventricular contraction (PVC)
c. Left Bundle branch block (LBBB)
d. Primary right bundle branch block (RBBB)
e. Left axis deviation (LAD)

13. Panah paling kananmenunjukkan ?

a. Premature atrial contraction (PAC)
b. Premature ventricular contraction (PVC)
c. Left Bundle branch block (LBBB)
d. Primary right bundle branch block (RBBB)
e. Left axis deviation (LAD)

14. Tidak semua bagian yang ada di pulmo dextra juga ada di pulmosinistra. Struktur apa yang hanya
dapat ditemukan di sisi dextra tetapi tidak ada di sinistra?
a. Lingula pulmonis e. Hilus pulmonis
b. Fissura obliqua
c. Fissura horizontalis
d. Apex pulmonis

15. Suatu sel yang terdapat di bagian respiratorik dengan ciri sel berbentuk pipih, sitoplasma sedikit dan
berfungsi sebagai pembentuk dinding alveolus adalah ..
a. Sel alveolar type 1 b. Sel alveolar type 2

3
 c. Sel epitel alveolar e. Sel clara
d. Sel endotel alveolar

16. Proses difusi gas yang terjadi melintasi suatu membran, mengikuti kaidah-kaidah hukumFick, yaitu
bahwa kecepatan difusi gas melewati membran pernapasan akan bertambah jika..
a. Daya ikat gas pada membran makin kecil
b. Ketebalan membran difusi makin besar
c. Beda tekanan gas di kedua sisi membran makin kecil
d. Luas permukaan membran difusi makin besar
e. Solubilitas gas makin kecil

17. Yang dimaksud dengan Va/Q dalam fisiologi pernapasan adalah ..

a. Perbedaan tekanan antara tekanan O2 arteri dengan tekanan atmosfer
b. Perbedaan tekanan antara tekanan atmosfir dengan tekanan alveolus
c. Perbedaan tekanan antara ventilasi alveolus dengan alirandarah (perfusi) alveolus
d. Perbedaan tekanan antara ventilasi alveolus dengan tekanan atmosfer
e. Perbedaan tekanan antara volume tidal dengan aliran darah (perfusi) alveolus

18. Seorang wanita 40 tahun, berat badan 48kg, datang ke puskesmas karena batuk-batuk yang lebih dari
3 minggu. Pada pemeriksaan sputum, didapatkan hasil +1/-/+1. Pengobatan awal yang harus
diberikan kepada pasien ini adalah ..
a. OAT yang terdiri dari Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid dan Etambutol selama 4 bulan pertama,
1 kali sehari
b. OAT yang terdiri dari Isoniazid, Rifampisin, Pirazinamid dan Etambutol selama 2 bulan pertama,
3 kali sehari
c. OAT Kombinasi Dosis Tetap (HRZE) 3 tablet, diminum pagi hari sebelum makan selama 2
bulan
d. OAT Kombinasi Dosis Tetap (HRZE) 3 tablet, diminum pagi hari sesudah makan selama 2 bulan
e. Tidak diberikan obat terlebih dahulu

19. Kemungkinan penyakit yang dialami pasien pada soal nomor 5 adalah penyakit yang disebabkan
oleh .... dan merupakan suatu reaksi hipersensitivitas tipe ..
a. Mycobacterium tuberculosis, reaksi hipersensitivitas tipe II
b. Mycobacterium tuberculosis, reaksi hipersensitivitas tipe III
c. Mycobacterium tuberculosis, reaksi hipersensitivitas tipe IV
d. Mycobacterium bovis, reaksi hipersensitivitas tipe III
e. Mycobacterium bovis, reaksi hipersensitivitas tipe IV

20. Faktor risiko terpenting yang paling mempengaruhi peningkatan angka kejadian penyakit paru
obstruktif kronik (PPOK) adalah ..
a. Pajanan polusi udara di lingkungan dan tempat kerja
b. Riwayat infeksi saluran napas bawah berulang
c. Hipereaktivitas bronkus
d. Defisiensi antitripsin alfa-1
e. Merokok

21. Seorang laki-laki 25 tahun, masuk RS karena sesak napas. Terdengar suara wheezing pada kedua
hemithoraks kanan dan kiri. TD : 120/80 mmHg, Nadi 100 kali/menit reguler, RR 24 kali/menit.
Sesak napas ini sudah sering diderita dan kambuhan, biasanya membaik dengan obat-obatan yang
diberikan dokter. Dokter di rumah sakit segera memberikan penanganan untuk mengatasi sesak
napasnya. Pada kondisi pasien seperti ini, dijumpai hal-hal berikut, kecuali :
a. Sekresi mukus berlebih pada bronkus d. Inflamasi saluran napas
b. Edema mukosa bronkus e. Dilatasi lumen bronkus
c. Spasme otot polos bronkus

4
22. Diantara obat-obatan di bawah ini yang tidak boleh diberikan pada penderita asma bronkhial
adalah ..
a. Antikolinergik d. Aminofilin
b. β blocker e. Kortikosteroid
c. β-2 agonist

23. Seorang laki-laki 35 tahun, bekerja sebagai pekerja bangunan, dibawa ke UGD karena demam
tinggi, menggigil, batuk-batuk dengan dahak mukoid disertai sesak napas sejak seminggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu badan 40 oC, RR 33 kali/menit, TD 130/80 mmHg, Nadi 120
kali/menit. Ditemukan tanda-tanda konsolidasi pada hemithoraks kiri bagian atas.
Inspeksi : hemithoraks kiri tertinggal saat bernapas
Palpasi : fremitus raba meningkat
Perkusi : didapati daerah redup di bagian hemithoraks kiri bagian atas
Auskultasi : suara bronkhial di bagian hemithoraks kiri bagian atas
Dari hasil pemeriksaan tersebut, diagnosa manakah yang paling mungkin ..
a. PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) d. Pneumonia
b. Efusi pleura kiri masif e. Asma bronkhial
c. Pneumothoraks kiri

24. Pneumothoraks adalah suatu keadaan dimana ..

a. Terperangkapnya udara di cavum pleura
b. Terperangkapnya udara di jaringan parenkim paru
c. Terperangkapnya udara pada rongga alveolus
d. Terdapatnya cairan di cavum pleura
e. Terdapatnya cairan di jaringan parenkim paru

25. Hal-hal berikut ini yang dapat ditemukan pada pemeriksaan pasien yang mengalami pneumothoraks
kanan adalah ..
a. Pada inspeksi : hemithoraks kanan lebih kecil dibanding kiri
b. Pada inspeksi : hemithoraks kiri tertinggal saat bernapas
c. Pada perkusi : suara hipersonor pada hemithoraks kanan
d. Pada perkusi : suara redup pada hemithoraks kanan
e. Pada auskultasi : suara napas meningkat pada hemithoraks kanan

5
 Neuropsikiatri

Pernyataan berikut yang benar tentang ganglia basalis...

Nuklei kaudatus dan nuklei ruber membentuk neostriatum
Kaput nuklei kaudatus berhubungan dengan putamen
Tegmentum pada midbrain membentuk sebagian dari nuklei basalis
Kapsula interna berada di lateral dari globus pallidus
Nuklei basalis terbentuk dari substansi alba

Urutan yang benar dari lapisan-lapisan dalam substansi nigra dari superfisial adalah...
Lapisan granular eksterna -- lapisan granular interna -- lapisan piramidal eksterna -- lapisan
piramidal interna -- lapisan molekular -- lapisan multiformis -- substansia alba
Lapisan multiformis -- lapisan molekular -- lapisan piramidal eksterna -- lapisan piramidal
interna -- lapisan granular eksterna -- lapisan granular interna -- substansia alba
Lapisan molekular -- lapisan granular eksterna -- lapisan piramidal eksterna -- lapisan granular
interna -- lapisan piramidal interna -- lapisan multiformis -- substansia alba
Lapisan multiformis -- lapisan granular eksterna -- lapisan granular interna -- lapisan molekular
-- lapisan piramidal eksterna -- lapisan piramidal interna -- substansia alba
Lapisan multiformis -- lapisan piramidal eksterna -- lapisan granular eksterna -- lapisan
piramidal interna -- lapisan granular interna -- lapisan molekular -- substansia alba

Pernyataan berikut yang benar tentang cerebellum...

Cerebellum dipisahkan dari lobus oksipital hemisfer serebrum oleh tentorium cerebelli
Cerebellum berada di anterior dari pons dan medula oblongata
Lobus anterior cerebellum dipisahkan dari lobus media cerebellum oleh fissura uvulonodular
Lobus floccunodular dipisahkan dari lobus media cerebellum oleh fissura horizontalis
Ventrikel ketiga berada di anterior dari cerebellum

Berdasarkan pilihan dibawah ini, bagian manakah yang tidak menerima input informasi dari orbita?
Hipotalamus Lobus oksipital
Lobus frontalis Mesencephalon
Talamus

Epinefrin disekresikan oleh...

Saraf preganglionik simpatis Saraf postganglionik parasimpatis
Saraf postganglionik simpatis Medula adrenal
Saraf preganglionik parasimpatis

Pria 21 tahun jatuh dari motor, terbentur, pusing (+), penglihatan ganda visus OD OS = 5/5. Gerak
mata ke kanan temporal (-) memar di temporal kiri. Kemungkinan diagnosisnya adalah...
Parese N. VII Parese N. III
Parese N. VI Parese N. II
Parese N. IV

Perempuan 50 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah sejak 1 minggu yang lalu, hilang timbul
dirasakan terutama disekitar bola mata dan pelipis. Mata merah dan berair, hidung berair pada sisi
yang sakit. Dari pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Diagnosis yang tepat adalah...
Migren dengan Aura Trigeminal neuralgia
Migren tanpa aura Tension headache.
Cluster Headche

6
Pemeriksaan yang merupakan gold standart dari stroke adalah ...
CT scan USG
Angiografi CBC
PET scan

Sekelompok anak pergi berenang. Salah satu anak dapat menahan nafas lebih lama daripada yang
lain. Bagian saraf mana yang berperan terhadap proses tersebut ...
Korteks serebri Medula oblongata
Hipotalamus Ganglia basalis
Sistem limbik

Seorang gadis usia 17 tahun mengeluh nyeri kepala yang dirasakan satu sisi, berdenyut, dengan mual
dan muntah. Sebelum nyeri dirasakan pasien melihat kilatan cahaya dan silau. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 110/70, nadi 80 kali/menit, RR 18 kali/menit, demam (-). Diagnosis yang
tepat adalah ...
Migraine klasik Neuralgia trigeminal
Cluster headache Perdarahan intraventrikular
Tension type headache

Seorang laki-laki 69 tahun datang dengan keluhan tidak sadarkan diri selama 2 menit saat makan
bersama keluarganya. Pasien mengatakan nyeri kepala yang sangat hebat. Ditemukan kelemahan
anggota gerak kanan, refleks patologis (+), refleks fisiologis (+). Tekanan darah 174/92, denyut
jantung 96 kali/menit, dan denyut nadi 72 kali/menit. Penurunan kesadaran pada pasien ini
dikarenakan ...
Edema serebri Hematom yang menekan sistem RAS
Peningkatan TIK Infeksi meningen
Hipoksia otak

Pasien datang dengan ke UGD setelah KLL(kecelakaan lalu lintas). Pada pemeriksaan ditemukan
luka terbuka di regio tungkai atas, terasa nyeri, dan kaki tidak bisa digerakkan. Pasien tampak
anxietas, tekanan darah 90/60, denyut nadi 120 kali/menit, temperatur tubuh normal, respiratory rate
normal. Pada pemeriksaan didapatkan luka terbuka dengan jaringan tulang tampak dan perlukaan
periosteum. Nyeri yang timbul pada pasieb ini masuk dalam kategori ...
Nyeri somatik luar Nyeri visceral + somatik
Nyeri somatik dalam Nyeri somatik luar dan dalam
Nyeri visceral

Pasien 18 thn, dengan sesak nafas sejak 3 jam yl. Kesemutan dan kebas pada kedua tangan dan kaki.
Serta ada kelemahan yang berawal di kaki dan menjalar ke tangan. Ditemukan pemeriksaan fisik
dalam batas normal, motorik ditemukan kelemahan pada kedua tangan dan kaki tanpa peningkatan
refleks. Apa yang terjadi pada pasien?

7
Gangguan vaskular pada hemisfer serebri Infeksi intrakranial
Lesi central pada medula spinalis Lesi radiks anterior dan posterior
Infeksi meningen
Laki-laki umur 30 tahun tergeletak tampak gelisah. Saat di UGD, GCS 3-3-3. Reflex cahaya +,
reflex fisiologis meningkat, reflex patologis (babinsky + pada kaki kanan). Reaksi tubuh yang terjadi
pada pasien ini adalah:
Deserebrasi Melokalisir rangsang nyeri
Dekortikasi Menghindar dari rangsang nyeri
Mengikuti perintah

Pasien dating mengeluh ada trauma. Mata kanan normal bergerak ke segala arah. Mata kiri tidak bisa
liat ke arah temporal. Cranial nerve yg rusak?
III VI
IV VII
V

Pada Gray Matter Spinal Cord dapat ditemukan :

Cell bodies Neuroglia
Unmyelinated axons Myelinated axons
Dendrites

Intumescentia cervical (pembesaran medulla spinalis) terletak pada :

Cervical 6 – Cervical 7 Cervical 3 – Thoracal 2
Cervical 5 – Cervical 8 Cervical 2 – Thoracal 1
Cervical 4 – Thoracal 1

Organ di bawah ini yang termasuk CNS (Central Nervous System), kecuali :
Pons Medulla Oblongata
Cerebellum N. Craniales
Cerebrum

Seorang perempuan 52 tahun dibawa ke UGD karen mengalami penurunan kesadaran. Diketahui
penderita telah lama menderita diabetes mellitus. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS
E1M4V1, pupil bulat isokor dengan diameter 3 mm, refleks cahaya langsung, tidak didapatkan
lateralisasi, babinski (+). Koma pada penderita adalah ...
Koma supratentorial diencephalik
Koma infratentorial diencephalik
Koma bihemisfer diffuse
Koma bihemisferik lokal
Koma medula oblongata

Seorang laki-laki mengeluh gangguan usus dan kandung kemih, kelemahan motorik dan sensoris
pada ekstremitas bawah serta menurunnya refleks fisiologis. Kejadian tersebut berhubungan dengan
kelainan pada ...
Kornu anterior medula spinalis Cerebellum
Kauda equina Batang otak
Cabang spinal dari plexus brachialis

Seorang pria, berusia 16thn, di bawa oleh keluarganya ke rumah sakit karena pasien ditemukan tidak
sadarkan diri di kamarnya. Dari hasil pemeriksaan dokter, ditemukan bahwa pasien memiliki nadi
dan detak jantung yang lambat serta pernapasan yang lambat (depresi napas), kulit teraba dingin
(hipotermi), pupil pinpoint, serta ditemukan bekas suntikan pada lengan kiri pasien. Keluarga
Keadaan putus obat
Gejala pada saat menggunakan obat
 Gejala penggunaan obat jangka panjang
Gejala overdosis (kelebihan dosis)
BSSD

Seorang pria, berusia 30thn, dibawa keluarganya ke rumah sakit Atma Husada karena biacar yang melantur.
Kluargnya menyatakan bahwa pasien seing bernyanyi, menangis sendiri dan kemudian tertawa cekikikan.
Pasien sering berjalan mondar-mandir tidak tahu melakukan apa, sulit tidur dan tidak mau makan. Ibunya
kemudian memarahinya, namun pria ini membalas dengan membentak dan berteriak. Kemungkinan
diagnosisnya adalah...
Skizofreni hebefrenik Skizofreni paranoid
Skizofreni katatonik Skizofreni tak terklasifikasi
Skizofreni simpleks

Artis A kembali disorot oleh media akibat aksinya yang sering berpakaian nyentrik. Teman-temannya berkata
bahwa Artis A adalah orang yang royal dan sering memberikan uang pada mereka dengan alasan yang tak
masuk akal. Dalam kegiatan sehari-hari, artis A adalah wanita yang banyak bicara. Padahal sebelumnya artis
A terkenal sebagai artis yang tak banyak berkomentar dan sangat pendiam. Kemungkinan diagnosis dari artis
A jika ternyata hal ini menyebabkan gangguan dalam aktivitasnya sehari-hari :
Gangguan Manik Gangguan Hipomanik
Gangguan Bipolar I Skizoafektif
Gangguan Bipolar II

Seorang remaja berusia 16 tahun dibawa ke polisi dengan karena tertangkap penyalahgunaan zat.
Anak ini sejak beruis a 15 tahun sering sekali membolos dari sekolahnya, sering mencuri barang-
barang di warung, sering berkelahi dengan sesame temannya dan pernah melarikan diri dari
rumah. Ia kemudian di bawa untuk rehabilitasi, pasien tampak normal dan dalam wawancara
terlihat tenang dan dapat di percaya. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah…
a. Gangguan kepribadian antisosial d. Gangguan kepribadian histrionik
b. Gangguan kepribadian paranoid e. Gangguan kepribadian ambang
c. Gangguan kepribadian skizotipal

Dalam suatu drama korea, diceritakan bahwa seorang Ibu memiliki masa lalu yang kelam karena sering
dipukul oleh suaminya sehingga sang ibu kemudian bersembunyi di sebuah toilet umum yang kotor selama
berjam-jam untuk menghindari suaminya. Setelah kejadian tersebut, sang ibu kemudian memiliki kebiasaan
untuk selalu membersihkan tubuhnya berulang-ulang kali hingga kulitnya terluka dan tergores, ia selalu
merasa bahwa yang ada disekitarnya sangat kotor sehingga selalu mengenakan sarung tangan ketika mau
menyentuh benda-benda. Ibu ini juga sering mengalami mimpi buruk mengenai kejadian tersebut sehingga
sulit tidur pada malam hari (insomnia), ibu ini akan berlari dan berteriak setiap kali melihat seorang pria
karena mengingatkannya pada suaminya yang sering memukulnya. Jika hal ini telah berlangsung selama 2
bulan maka ibu ini kemungkinan menderita…
a. Gangguan stress akut d. A dan B benar
b. Gangguan pascatraumatik e. B dan C benar
c. Gangguan obsesif-kompulsif
DIGESTIF

Kasus untuk no. 1 - 3

Seorang wanita (31 tahun) datang dengan keluhan nyeri perut bagian tengah atas. Nyeri ini dirasakan sejak 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan perasaan cepat kenyang dan penuh setelah makan. Vital sign dbn.
Ketika dianamnesis lebih lanjut, pasien memiliki kebiasaan minum asam mefenamat lantaran sering
mendapat serangan dismenorea saat menstruasi.
1. Apakah diagnosis sementara dari pasien ini?
Gastritis Akut Sindroma Dispepsia
Ulkus Gaster Sindroma Horner
Kolesistitis Akut

2. Jika pasien juga mengeluhkan nyeri semakin parah setelah makan, maka diagnosis sementara
pasien ini adalah ….
a. Ulkus Gaster d. Susp. Ulkus Duodenum
b. Susp. Ulkus Gaster e. Gastritis Akut
c. Ulkus Duodenum

3. Jika pasien juga mengeluhkan hematemesis dan penurunan BB yang tidak diketahui
penyebabnya, maka pemeriksaan lanjutan standard yang Anda sarankan untuk pasien ini adalah
….
a. Gastroskopi d. Esofagogastroduodenoskopi
b. Duodenoskopi e. Pemeriksaan Helicobacter pylori
c. Gastroduodenoskopi

Kasus untuk no. 4 - 5

Dirly (8 tahun) diantar oleh Ibunya ke seorang dokter umum karena sudah sebulan ini mengeluh sakit pada
perut bagian tengah atas. Pemeriksaan fisik dbn. Dokter ini memutuskan merujuk Dirly ke dokter spesialis
patologi anatomi untuk dilakukan biopsy. Dari hasil biopsy, Dirly didiagnosis gastritis.
4. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan kemungkinan skenario di atas, jika aspek genetik tidak
diperhatikan adalah ….
a. Diagnosis dokter ini salah, gastritis tidak mungkin terjadi pada anak karena progresivitasnya
yang memerlukan waktu bertahun-tahun
b. Tidak ada hubungan antara diagnosis di atas dengan kemungkinan terjadinya ulkus peptikum
saat Dirly dewasa
c. Diagnosis dokter ini benar, ada kemungkinan Dirly senang mengonsumsi makanan tinggi
MSG sejak kecil, seperti mie instan
d. Tindakan dokter umum langsung merujuk Dirly untuk dilakukan biopsy sudah sesuai
standard
e. Sakit perut bagian atas yang dirasakan Dirly disebabkan oleh peningkatan produksi asam
lambung

5. Jika kondisi di atas (gastritis) tejadi pada orang dewasa akibat infeksi oleh Helicobacter pylori
dan bersifat kronis, maka sel-sel imun yang berperan adalah ….
a. Limfosit d. A dan B benar
b. Neutrofil e. A dan C benar
c. Sel Plasma

Kasus untuk no. 6 – 8

Seorang wanita (48 tahun) datang kepada Anda dengan keluhan nyeri di dada. Nyeri yang dirasakan berupa
panas di belakang dada. Pasien sangat khawatir terkena penyakit jantung karena ayahnya memiliki riwayat
penyakit jantung koroner. Pasien ini juga merasakan mual dan terkadang keluar cairan dari mulut yang terasa
pahit. Pasien memiliki riwayat asma dengan pemakaian teofilin jangka panjang.
6. Diagnosis sementara pasien di atas adalah ….
a. Susp. GERD
b. Susp. Angina Pektoris
c. Susp. Pleuritis Eksudativa
 d. Susp. Karsinoma Esofagus
e. Susp. Ulkus Gaster

7. Anda mencurigai kelainan pasien ini terletak di esophagus dan memutuskan untuk melakukan
endoskopi. Namun, tidak ditemukan mucosal break pada esophagus pasien. Kesimpulan yang
dapat Anda ambil adalah ….
a. Kelainan terletak di lambung
b. Pasien dapat didiagnosis NERD
c. Kemungkinan diagnosis pasien adalah angina pectoris, karena letak keluhan, riwayat
keluarga yang mendukung, dan frekuensi angina pectoris yang sering pada usia pasien
sekarang
d. Harus dilakukan biopsy untuk indentifikasi lebih lanjut
e. Perlu dilakukan pemeriksaan EKG untuk mengetahui keberadaan pleuritis eksudativa

8. Jika Anda berada di pedalaman yang jauh dari fasilitas diagnostik canggih, prosedur diagnostik
yang dapat Anda lakukan untuk memastikan kemungkinan diagnosis no. 6 adalah ….
a. Pemeriksaan Urine 24 jam
b. Pemeriksaan Darah Lengkap
c. Pemeriksaan Fisik Abdomen
d. Pemberiaan PPI dosis ganda selama 1 – 2 minggu, lihat respons pasien
e. Pemberiaan Analgesik untuk mengatasi nyeri dada, lihat respons pasien

9. Batas antara saluran pencernaan atas dan bawah adalah Ligamentum Treitz yang terletak pada
….
a. Duodenum Pars Superior
b. Duodenum Pars Desendens
c. Duodenum Pars Inferior
d. Duodenum Pars Asendens
e. Flexura Duodenojejunalis

10. Sesuai dengan jawaban no. 9, maka saluran cerna bagian atas terdiri atas ….
a. Cavum oris sampai duodenum pars superior
b. Cavum oris sampai duodenum pars descendens
c. Cavum oris sampai duodenum pars inferior
d. Cavum oris sampai duodenum pars ascendens
e. Cavum oris sampai papilla Vateri

Kasus untuk no. 11 – 14

Seorang pasien (28 tahun) datang dengan keluhan diare sejak 8 hari yang lalu. Pasien khawatir dan
berkunjung ke dokter karena sudah 2 hari terakhir muncul darah pada feses yang ia keluarkan. Pasien juga
mengalami nyeri abdomen. Sejak munculnya diare, pasien sudah mengonsumsi Enterostop namun diare
tidak kunjung sembuh. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dbn. Dokter memutuskan untuk
dilakukan pemeriksaan spesimen feses dan didapatkan gambaran trofozoit eritrofagositosis.
11. Diagnosis pasien di atas adalah ….
a. Disentri Amoeba d. Colitis Ischemia
b. Disentri Basiler e. Inflamatory Bowel Disease
c. Colitis Ulcerativa

12. Jika dalam vital sign didapatkan suhu pasien 39.8 oC, maka diagnosis banding yang paling
mungkin adalah ….
a. Inflamatory Bowel Disease b. Colitis Ulcerativa
 c. Colitis Ischemia e. Disentri Amoeba
d. Disentri Basiler

13. Tujuan utama dari pemeriksaan vital sign pada kasus di atas adalah ….
a. Sebagai pemeriksaan fisik standard
b. Karena suhu tubuh yang tinggi selalu menandakan diare infeksi
c. Untuk menyingkirkan syok hipovolemik
d. Untuk memastikan kondisi paru pasien dalam keadaan baik
e. Semua jawaban di atas salah

14. Penyebaran mikroorganisme di atas menuju hepar akan menyebabkan ….

a. Hepatitis d. A, B, dan C benar
b. Sirosis Hepatis e. A, B, dan C salah
c. Abses Hepar

15. Peyer’s Plaque merupakan struktur histologis khas yang terdapat pada ….
a. Gaster d. Ileum
b. Dudenum e. Sekum
c. Esofagus

16. Kolesistokinin merupakan enzim yang merangsang pengeluaran empedu dari vesica fellea yang
merupakan hasil dari respons terhadap ….
a. Protein yang masuk ke gaster
b. Karbohidrat yang masuk ke duodenum
c. Protein yang masuk ke duodenum
d. Lemak yang masuk ke gaster
e. Lemak yang masuk ke duodenum

Kasus untuk no. 17 – 19

Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan di area abdomen
kuadran kanan atas. Pemeriksaan fisik didapatkan vital sign suhu 39.8 oC, yang lain dbn. Pemeriksaan
laboratorium dilakukan didapatkan leukositosis dan hiperamilasemia. Dokter merujuk pasien ini untuk
dilakukan pemeriksaan USG dan didapatkan Murphy’s sign (+).
17. Diagnosis yang paling mendekati dari kasus di atas adalah ….
a. Kolelitiasis d. Ca. Caput Pankreas
b. Kolesistitis e. Semua jawaban di atas salah
c. Pankreatitis

18. Definisi dari diagnosis pada kasus di atas adalah …

a. Inflamasi pada vesica fellea
b. Pembentukan batu patologis pada vesica fellea
c. Inflamasi pada pankreas
d. Malignansi pada kepala pankreas
e. Semua jawaban di atas salah

19. Struktur anatomis pada organ yang mengalami kelainan di atas adalah ….
a. Memiliki struktur fundus
b. Terhubung langsung dengan ductus biliaris
c. Memiliki struktur infundibulum
d. A dan B benar
e. A dan C benar

Kasus untuk no. 20 – 21

Ketika ditunjuk sebagai petugas kesehatan Ospek FMIPA Fisika Unmul, Anda mendapatkan seorang remaja
(18 tahun) datang ke posko kesehatan dengan sesak napas. Selain itu, pasien juga datang dengan meletakkan
kepalan tangannya di perut. Pasien mengaku belum sarapan. Anda mencurigai pasien ini mengalami
serangan akut asma bronkial, namun pasien mengelak bahwa ia tidak memiliki penyakit tersebut. Secara
cepat Anda melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, HR 98
x/menit, dan suhu 36.8 oC. Pasien tampak stress karena takut dimarahi oleh seniornya.
20. Hal yang paling mungkin untuk pasien tersebut berdasarkan hasil pemeriksaan fisik di atas
adalah ….
a. Kecurigaan Anda benar, pasien ini mengalami serangan akut asma bronkial
b. Kemungkinan pasien mengalami serangan maag, perlu ditanyakan apakah pasien memiliki
riwayat maag atau tidak
c. Kemungkinan lain adalah pasien memiliki riwayat bronkitis kronik, sehingga perlu
ditanyakan kepada pasien tersebut
d. Kemungkinan lain adalah pasien memiliki riwayat emfisema, sehingga perlu ditanyakan
kepada pasien tersebut
e. C dan D benar

21. Berdasarkan pemeriksaan vital sign di atas, penatalaksanaan awal yang paling tepat untuk pasien
di atas adalah ….
a. Mengatasi keluhan pasien dengan Fenoterol nebulizer
b. Mengatasi keluhan pasien dengan Salbutamol per oral
c. Mengatasi keluhan pasien dengan Antasida per oral lalu berikan sarapan
d. Mengatasi keluhan pasien dengan Ranitine per injeksi
e. Semua jawaban di atas salah

Kasus untuk no. 22 - 25

Anda sebagai koass Profesi Dokter FK Unmul yang sedang berada di stase Gastroenterologi SMF/Lab Ilmu
Penyakit Dalam, mendapatkan seorang pasien dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Sebagai
pembimbing Anda di stase ini, dr. N, Sp.PD, meminta Anda untuk menyebutkan kemungkinan penyakit apa
saja yang menyebabkan keluhan di atas. Anda menyebutkan 3 penyakit, yaitu Sirosis Hepatis, Erosi Gaster,
dan Peptic Ulcer.
22. Istilah lain “muntah darah” dalam dunia kedokteran adalah ….
a. Hemoptoe d. Diplopia
b. Hematemesis e. Trichiasis
c. Melena

23. Keluhan lain yang sering dirasakan oleh pasien dengan perdarahan saluran cerna bagian atas
selain “muntah darah” adalah ….
a. Hemoptoe d. Diplopia
b. Hematemesis e. Trichiasis
c. Melena

24. Muntah darah segar yang terjadi pada sirosis hepatis disebabkan oleh ….
a. Jaringan fibrosis yang menggantikan struktur hepatosit
b. Peningkatan tekanan vena porta hepatica
c. Bendungan pada vena-vena kolateral sebelum masuk vena porta hepatica
d. Varises esophagus
e. Ruptur varises esophagus

25. Pada sirosis hepatis, terjadi peningkatan tekanan vena porta hepatica akibat kontraksi dari
jaringan fibrosis yang terbentuk di hepar. Secara anatomis vena porta hepatica berjalan masuk ke
portal hepatis bersama dengan 2 struktur lain, yaitu ….
a. Arteri hepatica dan ductus biliaris communis
 b. Arteri hepatica dan ductus cysticus
c. Arteri hepatica dan ductus hepatic communis
d. Arteri porta hepatica dan ductus hepatic communis
e. Arteri porta hepatica dan ductus biliaris communis

Muskuloskeletal

Skenario nomor 1 sampai 3

Laki-laki umur 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kram-kram pada kaki kiri dan kanan. Sudah
dialami penderita sekitar 3 minggu terakhir. Pemeriksan fisis tidak menunjukkan adanya tanda-tanda radang
sendi kedua kaki. Pasien menunjukkan hasil lab asam urat darah 8,2 gr %.
1. Bila pasien itu belum pernah ada riwayat nyeri sendi hebat pada MTP-1, maka diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah….
Interkritikal gout Hyperurikemia asimptomastis
Artritis gout Gout kronis bertofus
Artritis reumatoid

2. Bila pasien sudah ada riwayat serangan akut gout namun saat ini tidak ditemukan tanda-tanda radang
sendi. Diagnosa….
Interkritikal gout Hyperurikemia asimptomatis
Gout Gout kronis bertofus
RA

3. Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan pengaturan diet penderita Gout adalah….
a. Cairan membantu ekskresi asam urat dan mengurangi pembentukan batu
b. Karbohidrat meningkat ekskresi asam urat
c. Lemak mengurangi ekskresi asam urat
d. Alkohol meningkatkan produksi asam urat
e. Semua benar

4. Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke poliklinik kareanna keluhan bengkak, nyeri,
kemerahan dan kaku pada sendi lutut simetris , terutama pada pagi hari . pada pemeriksaan fisi
ditemukan noodul pada proximal interphalank (PIP). Kombinasiui tes imunologi manakah yang
paling tepat untuk kasus diatas…
Anti – CCP dan anti ds-DNA
Reumatoid factor ( RF ) & Anti Nuclear antibody (ANA )
ANA & anti- dsDNA
Reumthoid factor (RF) & Anti dsDNA
Reumathoid factor ( RF ) & Anti citrulinated peptide ( anti CCP )

5. Seorang wanita usia 16 yahun datang ke poliklinikk dengan keluhan nyeri sendi tangan kiri dan
sehari kemudian nyeri di seluruh sendi tangann kanan. Nyeri jugas dirasakan hampir di seluruh
persendian. Kekakuan dirassakan kurang lebih 40 menit pada pagi hari. Pasien telah mengkomsumsi
obat penghilang nyeri tetapi tidak ada perbaikan. Kemingkkina diagnosis pada pasien ini adalah
Osteoartritis Reumatoid artrithis
Artritis psoriatis Bursitis
Artritis gout
 6. Seorang perempuan 38 tahun menderita Lupus Erithematosus sistemik disertai komplikasi ginjal.
Dia kemudian mendapat pengobatan kortikosteroid jangka panjang. Penyakit tulang apakah yang
paling besar kemungkinananya akan timbul akibat pengobatan kortikosteroid itu…
Paget disease of bone Osteoporosis
Rickets Osteomalacia
Osteochondrosit

7. Suatu penelitian dilakukan terhadap sejumlah penderita radang sendi yang mengalami operasi
pemasangan protes sendi panggul. Objek penelitian adalah reaksi kaput femoris. Kelainan manakah
yang paling banyak ditemukan…
Hilangnya kartilago sendi Fibrosis sumsum tulang
Synovitis Penimbunan kristal
Osteomyelitis

8. Serangan akut Gout sering menyerang persendian genu bahkan terjadi efusi genu hingga akhirnya
merusak struktur sendi/rawan. Bila hal ini sudah terjadi maka diagnosis saudara adalah…..
Artritis gout akut Osteoartritis sekunder
Interkritikal gout RA
Hyperurikemia asimptomatis

9. Wanita 80 tahun dengan keluhan sakit panggul kiri setelah jatuh dari tempat tidur tidak bisa berjalan
karena sakit pada pangkal kiri. Radiologis menunjukkan fraktur pada femoris kiri dan fraktur
kompressi pada vertebra torakal 10. Kelainan yang paling mungkin…
Defisiensi vit. D Osteoporsis
Osteomyelitis akut Myostosis fibrous dysplasia
Osteogenesis imperfecta

10. Salah satu aspek terpenting dalam penanganan fraktur….

nutrisi yang adekuat antibiotik
anatomical reduksi primary survey
immobilisasi

11. Berikut yang dapat menyebabkan fraktur patologik, kecuali:

Osteomyelitis kronik d.Achondroplasia
Osteoporosis e.Osteosarcoma
Osteogenic Imperfecta

12. Seorang wanita usia 56 yahun dengan berat badan 65 kg dan TB 160 cm. Saat ini mengeluh nyeri
dikedu lutut. Nyeri dirasakan terutama setelah beraktifitas. Riwayat trauma sebelumnya ( – ). Pada
pemeriksaan pada lutut kiri dan nyeri tekan serta krepitasi. Diagnosis pada pasien ini
Anyklosinng spondlitis Artritis psoriasis
Osteoartritis Artritis goat
RA

13. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan pada pasien diatas adalah

CRP C3 dan C4
Faktor reumatoid Darah rutin
Foto genu
14. Rini, wanita berusia 27 tahun, dtg ke dokter dengan keluhan nyeri pada lututnya yang terlihat sedikit
membengkak. Pemeriksaan radiologi menunjukkan adanya reaksi periosteal yang berelevasi
sehingga membentuk Codman triangle. Diagnosis:
Osteosarcoma Rhabdomyosarcoma
Kondrosarcoma Osteonecrosis
Ewing’s sarcoma

15. Mike, laki-laki berusia 63 tahun, mengeluhkan nyeri pada lengan atasnya yang terlihat sedikit
membengkak. Pemeriksaan radiologi menemukan adanya kalsifikasi matriks kartilago pada daerah
collum chirurgicum. Diagnosis:
Osteosarcoma Rhabdomyosarcoma
Kondrosarcoma Osteonecrosis
Ewing’s sarcoma

16. Pak Odoy, 56 tahun, datang ke dokter bedah orthopedi karena ada lekukan dalam di daerah posterior
matakakinya yang terasa amat sakit setelah bermain sepak bola dengan cucunya, kemungkinan
diagnosis
a. Ruptur tendon achilles d. Subluksasi
b. Tendonitis e. Dislokasi sendi
c. Strain muscle

17. Struktur yang rusak pada Kaki pak Odoy berfungsi untuk gerakan..
a. Berdiri tegak d. Menggerakan jari-jari
b. Jongkok e. BSSD
c. Jinjit
18. Awang,19 tahun, mengalami fraktur saat berlatih KungFu di daerah sikunya. Saat datang ke UGD,
telapak tangannya mengalami kesemutan. Dokter yang merawat Awang harus menurigai dan
mencegah adanya
a. Cedera viseral d. Cedera vaskuler
b. Infeksi e. Cidera lempeng pertumbuhan
c. Sindroma Kompartemen

19. Yang menentukan apakah fraktur merupakan derajat III c adalah ...
a. Fraktur tertutup jaringan lunak
b. Selaput periosteal yang terlepas
c. Fraktur kominutif
d. Ada keterlibatan vena yang besar
e. Ada keterlibatan arteri

20. Kelainan utama pada Osteoarthritis adalah:

a. Sendi sinovial d. Cairan sinovial
b. Tulang-tulang pembentuk sendi e. Kapsula articularis
c. Kartilago

21. Nania, anak perempuan berusia 1,5 tahun dengan tumor di lehernya yang cepat membesar. Hasil
pemeriksaan lab menunjukkan sel-sel otot rangka yang tumbuh ganas. Diagnosis:
a. Osteosarcoma d. Hipertrofi otot
b. Kondrosarcoma e. Distrofi otot
c. Rhabdomyosarcoma
22. Otot yang berfungsiuntukgerakanekstensidigiti II padaekstremitas superior adalah...
a. M. extensor pollicislongus d. M. extensor digitiminimi
b. M. extensor pollicisbrevis e. M. extensor indicis
c. M. extensor digitorum

23. Vena superfisial yang berjalan di daerah medial ekstremitas superior adalah…
a. V. basilica d. V. saphena magna
b. V. cephalica e. V. saphena parva
c. V. medianacubiti

24. Nervus terbesar pada tubuh manusia adalah…

a. N. medianus d. N. ischiadicus
b. N. opticus e. N. radialis
c. N. tibialis

25. Satu-satunyatulang yang tidakmembentuksendi (tidak berhubungan dengan tulang lainnya) adalah…
a. Os. capitatum d. Os.clavicula
b. Os. fibula e. Os. scapula
c. Os. hyoid
 Infeksi

1. Imunoglobulin terbanyak dalam tubuh manusia adalah…

a. IgM d. IgD
b. IgG e. IgA
c. IgE

2. Karakteristik dari bakteri Staphylococcus aureus adalah sebagai berikut…

1) Gram positif 3) Berbentuk seperti anggur
2) Tidak membentuk spora 4) Memiliki enzim koagulase

3. Seorang perempuan 20 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan mual, muntah dan malaise
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungitiva bulbi ikterik, dan hepar
membesar 1 jari bawah arcus costae. Pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 226, SGPT 321, Bi
Tot: 1,35. IgM anti HAV (-), HbsAg (+), Anti HCV (-), Anti HDV (–). Komplikasi yang mungkin
terjadi pada pasien adalah…
1) Sirosis
2) Varices Esophagus
3) Ascites
4) Spontaneus bacterial peritonitis (Peritonitis Primer)

4. Seorang laki-laki 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi selama 5 hari. Keluhan disertai
sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, tidak nafsu makan, dan BAK sedikit. Satu minggu
sebelum sakit, rumah pasien terkena musibah banjir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tampak mata
merah, agak ikterik, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan mikroskopik urin didapatkan kuman
berbentuk spiral. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tsb?
a. salmonellosis d. borrellosis
b. leptospirosis e. treponematosis
c. shigelosis

5. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kakinya membengkak sejak beberapa bulan yang
lalu. Pasien tidak mengeluh demam. Pemeriksaan vital sign normal. Pemeriksaan hapusan darah
ditemukan microfilaria. Penatalaksanaan pada pasien ini adalah..
a. Diethyl Carbamazin 4-6 mg/kgBB/hari selama 40 hari
b. Praziquantel 40-60mg/kgBB/hari
c. Diethyl Carbamazin 40-60 mg/kgBB/hari selama 14 hari
d. Praziquantel 4-6mg/kgBB/hari
e. Diethyl Carbamazin 4-6 mg/kgBB/hari selama 14 hari

6. Seorang laki-laki 35 tahun, dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadar dan panas sejak 4 hari.
Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang
berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS = 5, tekanan darah =
150/90, denyut nadi = 100 kali/menit, suhu = 40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah
masing-masing 1cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis yang tepat untuk keadaan di atas adalah
a. Stroke d. Meningitis bakterial
b. Sistiserkosis e. Sepsis
c. Malaria serebral
7. Seorang anak berusia 10 tahun datang diantar ibunya ke praktek dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu disertai bercak merah di badannya. Bercak berdiameter 5-10mm dan sebagian telah
 menjadi vesikel.Simplex
a. Herpes Diagnosa dokter adalah varicella. Komplikasi
d. Lepradikemudian hari yang mungkin
timbul
b. pada
Herpes
pasien
Zoster
adalah… e. Skabiasis
c. Campak

8. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis varicella adalah dengan tes Tzank. Pada
pemeriksaan ini gambaran sel yang dicari adalah…
a. Sel berukuran kecil dengan inti satu
b. Sel berukuran kecil dengan inti banyak
c. Sel berukuran sedang dengan inti satu
d. Sel berukuran sedang dengan inti banyak
e. Sel berukuran sangat besar dengan inti banyak

9. Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengeluh batuk-batuk sejak 3 minggu disertai panas badan tidak
tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan sputum BTA +/-/+. Sembilan bulan lalu penderita pernah
mendapat terapi OAT selama 4 bulan, berhenti sendiri karena merasa sembuh. Apakah tipe kasus
yang paling tepat?
a. Kasus gagal terapi (Failure) d. Kasus MDR TB
b. Kasus kambuh (Relaps) e. Kasus baru
c. Kasus putus berobat (Default)

10. Penanda serologis untuk menunjukkan kesembuhan dan kekebalan terhadap reinfeksi pada hepatitis
adalah …
a. anti Hbs d. anti HbcAg
b. HbeAg e. HbcAg
c. HbsAg

11. Penanda serologis yang menunjukkan adanya replikasi virus hepatitis dan penderita sangat menular
adalah…
a. anti Hbs d. anti HbcAg
b. HbeAg e. HbcAg
c. HbsAg

12. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan bercak putih di kakinya dengan diameter 2 cm.
Pemeriksaan vital sign normal. Pemeriksaan fisik didapatkan hipestesi pada bercak putih di kaki.
Mikroorganisme yang diduga menjadi penyebab penyakit ini adalah…
a. Mycobacterium tuberculosis d. Mycobacterium leprae
b. Scistosoma japonicum e. Trycophyton rubrum
c. Malesezzia furfur

13. Ny. XX (23 tahun) didiagnosis oleh dokter menderita toxoplasmis. Faktor resiko yang paling
mungkin yang menyebabkan Ny.XX terkena penyakit tersebut adalah…
a. Suami pasien menderita toxoplasmosis
b. Pasien sering mengkonsumsi masakan mentah
c. Pasien terinfeksi virus pada awal kehamilan
d. Pasien bekerja sebagai perawat di pusat penitipan bayi
e. Pasien memelihara anjing

14. Seorang laki-laki (15 tahun) didiagnosis sementara menderita tinea corporis oleh dokter.
Pemeriksaan penunjang untuk memastikan bahwa ia terinfeksi parasit jamur adalah dengan
pewarnaan…
a. Gram stain d. Methylen Blue
b. Ziehl-Nielsen (BTA) e. Acridin Orange (AO)
c. KOH
15. Infeksi opurtunistik (IO) pada orang dengan HIV/AIDS (ODHA) dapat dicegah dengan pemberian
profilaksis. Pengobatan profilaksis yang dapat digunakan adalah…
a. Kotrimoksasol d. Rifampisin
b. Acyclovir e. Stavudin
c. Zidovudin

16. Laki-laki 23 tahun dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, mendadak tinggi disertai nyeri
otot, mual, muntah dan nyeri sendi. Vital sign : TD 90/70 mmHg, N 92x/menit, T 380C. Tes Rumple
Led (+). Pemeriksaan lab menunjukkan Ht 55%, trombosit 90.000/uL. Apakah diagnosisnya?
a. Demam dengue d. DBD grade III
b. DBD grade I e. DBD grade IV
c. DBD grade II

17. Perempuan (32 tahun) mengeluh demam naik turun dengan pola demam yang tidak teratur selama 2
minggu disertai pusing, mual, dan muntah. Keluhan dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Hasil
pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan gambaran rosette. Apakah organisme penyabab yang
paling mungkin?
a. Plasmodium vivax d. Plasmodium malariae
b. Plasmodium falciarum e. Plasmodium knowlesi
c. Plasmodium ovale

18. Salah satu jenis TB ektrapulmoner adalah limfadenitis TB. Apabila seseorang didiagnosis menderita
penyakit tersebut, pemeriksaan klinis yang bukan khas dari limfadenitis TB adalah…
a. Terdapat benjolan kelenjar yang nyeri
b. Pembesaran KGB lambat
c. Sering pada KGB servikalis
d. Pembengkakan KGB unilateral atau bilateral
e. Kelenjar yang membengkak berbatas tegas dan mobile

19. Perempuan berusia 27 tahun datang ke IRD dengan keluhan demam sejak 1 bulan yang lalu, disertai
berat badan yang menurun 8 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kandidosis oral. Jika pemeriksaan Anti HIV (+), maka pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan
sebelum memulai terapi adalah…
a. Western Blot d. PCR
b. CD4 e. Kultur Sputum
c. Foto thorax

20. Seorang pasien datang dengan keluhan muncul bercak putih sebanyak 3 buah di lengan, dada, dan
punggung yang dialami sejak 1 tahun yang lalu. Bercak putih awalnya kecil, namun kemudian
melebar. Pasien tidak mengeluh gatal pada lokasi bercak, namun mengeluh hipestesi. Riwayat alergi
(-). Diagnosis pasien diatas adalah…
a. MH tipe MB d. MH dengan reaksi ENL
b. MH tipe PB e. Ptiriasis versikolor
c. Vitiligo

21. Antibiotik yang dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan tulang bila diberikan pada anak-anak
adalah…
a. Kotrimoksasol d. Amoksisilin
b. Tiamfenikol e. Kloramfenikol
c. Golongan Kuinolon

22. Berikut ini adalah virus hepatitis yang ditularkan melaui fecal-oral adalah…
1) Virus Hepatitis A 2) Virus Hepatitis C
 3) Virus Hepatitis E 4) Virus Hepatitis B

23. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan bentol-bentol kemerahan hampir
diseluruh badan, disertai dengan demam. Tanda vital normal, riwayat alergi (-). Pasien mengeluh
lemah dan nafsu makan berkurang. Sekitar 2 bulan yang lalu pasien didiagnosis menderita Morbus
Hansen. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan MDT MB. Diagnosis pasien tersebut adalah…
a. MH tipe MB d. MH dengan reaksi reversal
b. MH tipe PB e. Fenomena Lucio pada MH
c. MH dengan reaksi ENL

24. Kemoprofilaksis yang aman digunakan leh ibu hamil sebelum berkunjung ke daerah endemic
malaria adalah…
a. Doksisiklin d. Artesunat
b. Klorokuin e. Amodiaquin
c. Primakuin

25. Bentuk pada fase pembelahan aktif pada Toxoplasma gondii dalam tubuh manusia yang juga
ditemukan pada infeksi akut toksoplasmosis adalah…
a. Ookista d. Bradizoit
b. Trofozoit e. Kista
c. Takizoit

UROGENITO-REPRODUKSI

Seorang perempuan berusia 38 tahun dengan usia kehamilan 38 minggu dating ke rumah sakit dengan
keluhan perut mules-mules. Keluhan perut mules tidak berkurang dengan berjalan dan disertai dengan keluar
darah dan cairan. Menurut pasien kehamilan sekarang merupakan kehamilan yang ke-4. Anak pertama lahir
dengan berat badan 450 gram, anak kedua 2800 gram dan anak ketiga 3200 gram. Pada pemeriksaan dalam
pembukaan serviks 2-3 cm. apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
a. G4P3A0 parturient aterm kala I fase aktif
b. G4P3A0parturient aterm kala II
a. G4P2A1 parturient aterm kala I fase laten
a. G4P2A1 parturient kala II
b. G4P3A1 parturient aterm kala I fase aktif dengan gawat janin

Seorang ibu G1P0A0 usia 35 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengalami perdarahan dari jalan lahir sejak
3 jam yang lalu. Pasien mengaku hamil 2 bulan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, tidal terdapat nyeri tekan pada perut dan defans muskuler (-). Pada pemeriksaan dalam didapatkan
darah (+) sedikit, terdapat pembukaan cervix 1 cm dan tidak teraba jaringan . diagnosis paling mungkin ?
a. Kehamilan ektopik terganggu d. Abortus inkompletus
b. Abortus iminens e. Missed abortion
c. Abortus insipiens

Keluhan pasien wanita yaitu keputihan yang gatal disertai rasa panas . setelah dilakukan pemeriksaan dengan
mikroskop ditemukan hasil berikut ini.
 Diagnosis pasien ini :
a. Trikomoniasis c. Gonorrhea
a. Candidiasis d. Sifilis
b. Vaginosis bakterialis

Seorang wanita 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari kemaluan sejak 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaann fisik tampak vesikel multiple berisi cairan jernih pada vulva dan vagina. Pada
histology didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intranukleus dan glass sel. Apa
penyebab penyakit pada pasien ini?
Cytomegalovirus Candida albicans
HPV Rubella
Herpes simpleks

Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan panas saat kencing.
Diketahui pasien hamil 5 bulan. Pada pemeriksaan urin didapatkan bakteriuria. Antibiotic apa yang paling
tepat :
a. Siprofloksasin c. Amoksisilin
b. Eritromisin Cefadrokxil
Ampisilin

Seorang wanita berusia 32 tahun, datang dengan keluhan utama perdarahan dari jalan lahirnya. Diketahui
pasien 4 jam yang lalu melahirkan di rumah ditolong oleh bidan. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai
robekan perineum sampai anus. Robekan derajat berapa?
Derajat 1 Derajat 4
Derajat 2 Derajat 5
Derajat 3

Seorang wanita berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri haid yang dirasa sangat berat
selama 3 bulan. Pasien baru menikah 6 bulan yang lalu. Dahulu apabila haid dirasakan nyeri yang ringan dan
pasien masih mampu beraktivitas. Pada pemeriksaan dalam tampak vagina normal, porsio tertarik ke dalam,
uterus terfiksir, teraba massa kistik di adneksa berukuran 7 cm. apa diagnosis yang tepat?
Adneksitis Vulvovaginitis
Kista endometriosis Nyeri ovulasi
Servisitis

Wanita hamil G6P4A1, diantar suaminya dalam kondisi syok, lemas, dan anemia. Dari anamnesis didapatkan
bahwa wanita ditolong dukun dalam proses melahirkan, dan perutnya didorong. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan perdarahan dari vaginal, bundle ring teraba, dan bagian janin teraba. Diagnosis dari pasien ini?
 Plasenta previa Rupture uteri
Solusio plasenta Inversio uteri
Partus lama

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan disertai dengan
keluhan gatal pada kemaluan yang dialami selama 1 minggu. Pada pemeriksaan ginekologis inspekulo
ditemukan sekret berwarna kekuningan, dinding vagina dan serviks berbintik/bintik kemerahan (strawberry
spot). Pada pemeriksaan mikroskopis terhadap lender serviks dijumpai parasit berflagella yang bergerak.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Klamidia trakomatis Trikomoniasis
Kandidiasis Hemofilus vaginalis vaginitis
Herpes genitalis

Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada kemaluan.
Sebelumnya anak menarik kuli kemaluan ke belakang dan tidak bias kembali lagi kedepan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gland penis merah preputium tertarik ke belakang dan tidak dapat
dikembalikan lagi kedepan. Diagnosis pasien ini adalah :
Fimosis Epispadia
Parafimosis Orchitis
Hipospadia

Seorang pasien laki-laki umur 50 tahun, mengeluh beberapa hari BAK sedikit-sedikit dan tidak puas. Erdapat
penurunan berat badan. Pemeriksaan fisis palpasi abdomen ditemukan masa , palpasi suprapubik didapatkan
massa keras, permukaan tidak rata. Pasien ini dilakukan biopsy . apakah yang ditemukan pada hasil biopsy
…
Hyperplasia prostat Carcinoma prostat
Hipertropi prostat Prostatitis
Anaplastic prostat

Seorang pria usia 60 tahun , datang dengan keluhan sulit kencing. Kencing juga menjadi sedikit-sedikit
namun sering. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan mukosa licin, pole atas prostat teraba, nodul (-),
dan teraba krepitasi. Diagnosis yang mungkin adalah
Urolithiasis Prostatitis
Sistitis BPH
Batu ginjal

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesulitan BAK dan nyeri . sebelumnya
pasien terjatuh dan selangkangannya membentur palang besi. Dari pemeriksaan dijumpai keluar darah dari
meatus uretra eksterna, tampak hematom dan bengkak di perineum dan skrotum. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah …
Rupture vesika Rupture uretra anterior
Rupture skrotum Rupture uretra posterior
Rupture testis

Apa tindakan pertama yang akan dilakukan pada kasus pasien diatas ?
Sistostomi Pemeriksaan USG
Pasang kateter IVP
Pemberian diuretic

Seorang pria mengeluhkan nyeri hilang timbul pada perut bagian kanan bawah. Pasien juga mengeluhkan
demam yang tidak terlalu tinggi disertai nyeri saat BAK. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran
radioopak menyerupai beras pada region pelvis kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
Nefrolithiasis Vesikolithiasis
Uretrolithiasis Pielonefritis akut
Cholelitiasis

Seorang pria usia 50 tahun , datang ke UGD dengan keluhan kencing menjadi sedikit-sedikit. Pasien juga
mengeluhkan nyeri penggang kanan dan kiri yang menjalar ke bawah. Pasien memiliki riwayat kencing
keluar batu sebesar biji padi 1 tahun yang lalu. pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, namun
terdapat nyeri tekan pada region CVA kanan dan kiri. Apa tindakan pertama yang dilakukan?
Pungsi suprapubik Beri furosemide
Sistostomi USG
Pasang kateter

Seorang pria usia 66 tahun mengeluh sulit BAK sejak 1 bulan yang lalu. Ketika BAK harus mengejan dan
nyeri. Seminggu yang lalu suka menahan kencing. Pemeriksaan fisik T 120/80, N 80X/menit, RR 18X/menit,
Tax 36,8°C. Pemeriksaan abdomen nyeri tekan perut bawah. Hb 11,8 , leukosit 9.600, trombosit 180.000.
urinalisis leukosit 2-3, eritrosit >20, protein (-). Pemeriksaan penunjang yang tidak invasive adalah ..
Retrouretoscopy USG
IVP Uretrostomi
Kateter urine

Bayi usia 1 hari tidak bias BAK dan rewel sejak lahir. Dari hasil peeriksaan didapatkan meatus uretra terletak
disisi bawah batang penis. Apa diagnose kasus diatas ?
Epispadia Phimosis
Hipospadia Paraphimosis
Hidroureter

Yang tidak termasuk genetalia interna :

Uterus Vagina
Salping Serviks
Ovarium

Kelenjar yang bermuara pada labium minora adalah :

Kelenjar sebacea Kelenjar cowperi
Kelenjar sudorifera Kelenjar paraurethralis
Kelenjar bartholini

Ovarium di fiksasi kearah uterus oleh :

Ligamentum suspensorium ovarii Ligamentum teres
Ligementum ovarii proprium Isthmus
Mesovarium

Folikel de Graaf disebut juga :

Folikel post-ovulasi Folikel tersier
Folikel primer Folikel anovulasi
Folikel sekunder

Pada tahap proliferasi endometrium terjadi peningkatan produksi :

Estrogen Progesterone
 hCG LH
prolektin

Progesterone di produksi dalam jumlah sangat besar pada saat :

Fase proliferasi siklus endometrium Menopause
Menstruasi Hamil
Pubertas

Yang merupakan estrogen utama ovarium :

Estradiol Stilbestron
Estriol Etinilestradiol
Estron

Selamat Mengerjakan
Semoga Sukses

LEMBAR JAWABAN
Nama
NIM
Cabang Yang Dipilih 1. 2.
Kardiorespirasi 17. A B C D E
1. A B C D E 18. A B C D E
2. A B C D E 19. A B C D E
3. A B C D E 20. A B C D E
4. A B C D E 21. A B C D E
5. A B C D E 22. A B C D E
6. A B C D E 23. A B C D E
7. A B C D E 24. A B C D E
8. A B C D E 25. A B C D E
9. A B C D E Digestif
10. A B C D E 1. A B C D E
11. A B C D E 2. A B C D E
12. A B C D E 3. A B C D E
13. A B C D E 4. A B C D E
14. A B C D E 5. A B C D E
15. A B C D E 6. A B C D E
16. A B C D E 7. A B C D E
17. A B C D E 8. A B C D E
18. A B C D E 9. A B C D E
19. A B C D E 10. A B C D E
20. A B C D E 11. A B C D E
21. A B C D E 12. A B C D E
22. A B C D E 13. A B C D E
23. A B C D E 14. A B C D E
24. A B C D E 15. A B C D E
25. A B C D E 16. A B C D E
Neuropsikiatri 17. A B C D E
1. A B C D E 18. A B C D E
2. A B C D E 19. A B C D E
3. A B C D E 20. A B C D E
4. A B C D E 21. A B C D E
5. A B C D E 22. A B C D E
6. A B C D E 23. A B C D E
7. A B C D E 24. A B C D E
8. A B C D E 25. A B C D E
9. A B C D E Muskuloskeletal
10. A B C D E 1. A B C D E
11. A B C D E 2. A B C D E
12. A B C D E 3. A B C D E
13. A B C D E 4. A B C D E
14. A B C D E 5. A B C D E
15. A B C D E 6. A B C D E
16. A B C D E 7. A B C D E
8. A B C D E Urogenito-Reproduksi
9. A B C D E 1. A B C D E
10. A B C D E 2. A B C D E
11. A B C D E 3. A B C D E
12. A B C D E 4. A B C D E
13. A B C D E 5. A B C D E
14. A B C D E 6. A B C D E
15. A B C D E 7. A B C D E
16. A B C D E 8. A B C D E
17. A B C D E 9. A B C D E
18. A B C D E 10. A B C D E
19. A B C D E 11. A B C D E
20. A B C D E 12. A B C D E
21. A B C D E 13. A B C D E
22. A B C D E 14. A B C D E
23. A B C D E 15. A B C D E
24. A B C D E 16. A B C D E
25. A B C D E 17. A B C D E
Infeksi 18. A B C D E
1. A B C D E 19. A B C D E
2. A B C D E 20. A B C D E
3. A B C D E 21. A B C D E
4. A B C D E 22. A B C D E
5. A B C D E 23. A B C D E
6. A B C D E 24. A B C D E
7. A B C D E 25. A B C D E
8. A B C D E
9. A B C D E
10. A B C D E
11. A B C D E
12. A B C D E
13. A B C D E
14. A B C D E
15. A B C D E
16. A B C D E
17. A B C D E
18. A B C D E
19. A B C D E
20. A B C D E
21. A B C D E
22. A B C D E
23. A B C D E
24. A B C D E
25. A B C D E