CATATAN ASUHAN GIZI

NAMA : MARKUNAH
NO REGISTER : 10559438
RUANG : IRNA II / R 20 – 2.7
DIAGNOSA MEDIS : OS PSC

ASSESMENT/REASSESMENT KESIMPULAN
TB = 156 (AD-1.1.1)
BB = 58 kg (AD-1.1.2) Status Gizi
1. ANTROPOMETRI
BBI = 51.1 kg Normal
IMT = 23.8 kg/m2 (AD-1.1.5)
2. BIOKIMIA Glukosa POCT = 198 mg/dL -
TD = 150/100 mmHg (Normal 120/80mmHg)
N = 90 kali/menit (Normal 80-120x/menit)
Tanda-tanda
3. FISIK-KLINIS Rr = 22 x 1 menit (Normal 24x/menit)
vital normal
Suhu = 37.2oC (Normal 36-37oC)

Px biasa makan 2 kali dalam sehari. Setiap kali

makan lebih sering hanya nasi ¾ centong, sayur
dan salah satu lauk. Paling sering auknya
tahu/tempe. Konsumsi buah minimal 1 dalam
sehari. Buah yang sering dikonsumsi adalah apel,
pir, dan pisang. Sangat menyukai nasi jagung.
Jenisolahan yang biasa dikonsumsi adalah
4. RIWAYAT GIZI -
makanan yang direbus.

Recall (29 Okt 2017) :

E = 1200.8 Kkal (58%)
P = 54.7g (52.8%)
L = 41.1g (70.6%)
KH = 165.3g (58%)
- Usia : 57 tahun (CH-1.1.1)
- Jenis Kelamin : Perempuan (CH-1.1.2)
- Px serang ibu rumah tangga yang kegiatan
sehari-harinya lebih banyak di rumah seperti
bersih-bersih. Kadang-kadang px jalan pagi.
Kegiatan di luar rumah banyak dilakukan dengan
5. RIWAYAT mengendarai motor.
PERSONAL - Px merasa mata kirinya kabur sejak 3 bulan yang
lalu, prlahan-lahan semakin kabur. Mata kanan
pernah di operasi di RSSA 3 tahun yang lalu. Px
merupakan konsulan dari ts retina dengan OS
Severe NPDR +CSME post laser.
- Px juga mengidap Diabetes Mellitus dan
melakukan injeksi insulin secara mandiri.
6. KEBUTUHAN Perkeni 2015 :
 Basal = 30 kkal x 51.1 kg
= 1533 kkal
TEE = 1533 + 1533 (20% + 20% -5%)
= 1533 + 306.6 + 306.6 – 76.67
GIZI
= 2069.55 kkal
Protein = (20% x 2069.55) : 4 = 103.45 g
Lemak = (25% x 2069.55) : 9 =58.2 g
Karbohidrat = (0.55% x 2069.55) : 4 = 284.5 g

7. DIAGNOSA GIZI

RENCANA INTERVENSI GIZI

Tujuan Diet

Syarat Diet :
INTERVENSI GIZI RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

PERUBAHAN DIET

MONITORING DAN EVALUASI

TANGGAL 1 – 11 – 2017
BB (KG) 54
ENERGI (KKAL)
Pulang
PROTEIN (GR)
FISIK KLINIS TD = 110/70
N = 84
S = 36.2
Rr = 20
LABORATORIUM -
LAIN-LAIN / -
KOLABORASI

KONSELING GIZI AHLI GIZI

Edukasi Gizi
1. Pola makan seimbang
2. Pola makan porsi kecil tapi sering

...................