Informe de Evaluación Psico-Educativa

1. DATOS GENERALES

Fecha de nacimiento: febrero de 2007 Edad: 6 años y 4 meses

Escuela: Kínder Nivel: Preparatoria
Lateralidad: Derecha
Domicilio: Tibás.
Lugar de Evaluación: Health Center ULACIT
Fecha de evaluación: junio (10, 24) – julio (1°, 13, 15, 22, 29) – agosto (05)
Fecha del informe: 14 de agosto de 2013
Evaluadora: Carina Fallas Araya
Supervisora: Licda. Gabriela Garro Sáenz

2. MOTIVO DE REFERENCIA
El niño es referido como parte del cumplimiento de un requisito del curso de Bachillerato
en Psicología, Psicología Educativa III: Educación Especial.

3. MOTIVO DE CONSULTA
El motivo de consulta, indicado por la madre responde a “una psicopedagoga me dio el
posible Trastorno de Asperger y me gustaría que se pudiera evaluar otras áreas de de su
hijo”.

4. IMPRESIÓN INICIAL
Paciente masculino de 6 años de edad, con peso y talla adecuados para su edad, su ropa
está en orden, limpia, de acuerdo con su género y contexto. Durante la entrevista, su tono
de voz es apropiado y leve, no hay presencia de alteraciones de la ejecución del acto. Su
postura es adecuada. Mantuvo contacto visual de forma inestable.
Durante la administración de las pruebas se mostró colaborador, ansioso, y atento a las
indicaciones dadas por la evaluadora.
En relación al afecto se perciben alteraciones en el vínculo materno y dependencia de esta
figura. Presenta un pensamiento realista y coherente, sin alteración en curso, contenido y
producción. Se destaca una inadecuada pronunciación en el fonema /r/.
 No se observa alteración en la senso percepción ni en la conciencia. El niño está orientado
en las tres esferas, tiempo, espacio y persona. Referente al juicio puede catalogarse como
una persona coherente, con adecuada capacidad de insight. Confiabilidad en los datos.

5. ANTECEDENTES
Es un niño de 6 años de edad, hijo único, quien convive con su mamá y abuelita. La
madre se muestra responsable, atenta, cariñosa y comprometida con la educación de
su hijo.
Durante la entrevista, la madre refiere que el embarazo no fue planeado y transcurrió sin
alteraciones, físicas ni emocionales, con control médico y una adecuada alimentación.
Durante el parto, se destaca un procedimiento acorde al promedio. El proceso de
desarrollo se ha llevado a cabo sin alteraciones, según refiere la madre, solamente destaca
un apego irregular hacia ella, pero cuando tenía alrededor de tres años el niño lloraba
cuando ella salía solamente al patio a realizar una llamada telefónica. Además expresa de
que “el niño es desobediente, le cuesta poner atención cuando se le habla, y cuando se
sale a fiestas de adultos, le gusta llamar la atención”.
El niño se encuentra actualmente cursando la preparatoria en el Kínder. La madre
comenta que no ha enfrentado dificultades en la institución, así como tampoco en el
proceso educativo. Se muestra sociable, participativo y cuenta con su grupo de amigos.
En relación al afecto, la madre indica que el niño es nervioso, distraído, sensible poco
tímido, amistoso, amable, cariñoso y muy amoroso, conducta que el mismo niño muestra
en las sesiones.

6. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Instrumentos de evaluación niño - madre
 Entrevista a la madre y al niño  Aventura de Osos
 Test Gestáltico Visomotor de Bender  Test de Frases Incompletas (TOI): títeres y niño
 Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil
 Test de Figura Humana
(Cumanin)
 Test Escudo de Armas  Test de Relaciones Interpersonales
 Test Dibujo de Familia  Test Infantil del Síndrome de Asperger (madre)
 Escala Australiana del Síndrome de Asperger
 Test Áreas de Cambio
(madre)
7. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
Se destaca que en la mayor parte de la evaluación, el niño se mostró colaborador,
ejecutando las pruebas de la mejor manera posible. Llama la atención que en ocasiones el
niño mostró poca atención, desinterés y con afán de salir de la prueba.
 Cuestionario de Madurez Neuropsicológica (Cumanin): Como resultado general de la
prueba, se obtiene un Cociente de Desarrollo Global (65- 66) denotando una puntación
levemente superior. Por su parte el Cociente de Desarrollo Verbal (19) y el Cociente de
Desarrollo No Verbal (35) muestran resultados por debajo de lo debajo de lo esperando
para su edad, la cual requiere de intervención para potenciar éstas áreas. A
continuación se detallan cada una de las sub-pruebas aplicadas y los resultados
obtenidos por el niño, considerando las áreas potenciadas y por potenciar:
Sub-prueba Percentil Análisis del índice y las sub-pruebas
Se observa un *equilibrio estable, buena
Psicomotricidad 10 *coordinación motora, pero poca capacidad
para reconocer el dedo estimulado,
No se observa retraso articulatorio pero si
Lenguaje Articulatorio 25 dificultad para pronunciar la letra /r/ y
palabras largas.
No se observa trastornos del lenguaje
Lenguaje Expresivo 20 expresivo, más si una leva dificultad de
procesamiento audiofonológico.
*Eficiente lenguaje comprensivo, buen
rendimiento de la prueba, * buena capacidad
Lenguaje Comprensivo 95 para formar frases y *buen procesamiento de
la memoria.
Se observa un desconocimiento de las
Estructuración Espacial 20 nociones de izquiera y derecha. *Si hay buena
orientación espacial
*Desarrollo de áreas visuales secundarias
Visopercepción 40 potenciadas, pero leve integración de motora
fina.
Se observa un rendimiento en cuanto a la
Memoria Icónica 40 *memoria inmediata, no hay descenso
significativo en el niño.
*Sentido de ritmo, y *la melodía se encuentra
Ritmo 65 eficiente, pero la secuenciación es pobre.
* Áreas potenciadas.
 Test Guestáltico Visomotor (Bender): El niño evaluado muestra una coordinación viso-
motora organizada espacial y gestálticamente, se ubica en una edad visomotora (5
años, 6 meses - 6 años) acorde con su edad cronológica (6 años y 4 meses), lo cual
refiere una percepción visomotriz adecuada. Siendo los errores más frecuentes:
Integración (Fig. 2, 3, 4 y 7) y Distorsión (Fig. A, 7 y 8). No se refiere compromiso en
esta área y se descarta la sospecha de posible lesión cerebral.
En cuanto a los indicadores emocionales, llama la atención la segunda tentativa
representada en la Figura A, donde el niño repasó el trazo el varias ocasiones,
 relacionado con ansiedad, impulsividad y/o trastornos emocionales. La primera de
estas características coincide con el comportamiento del niño evaluado en la mayoría
de las pruebas aplicadas.
 Test de Frases Incompletas niños y títeres (TOI): En los resultados dados por el niño en
este test, cabe resaltar que en un gran número de respuestas menciona a la madre
como figura principal, de ellos se puede decir que hay un apego muy grande hacia esta
figura. Se detecta además respuestas donde existen alteraciones emocionales como la
felicidad de él es cuando la madre está feliz, el miedo de que la madre se ponga triste, y
que es mala cuando el niño se porta mal. Odia que el padre se ponga triste, temor en
que su madre se asuste. Existe una idealización de la figura paterna menciona que el
padre es lindo, odia que esté triste y nunca es malo. La actitud del niño frente a sus
amigos es además cercana, que juega con ellos, desea que vaya a la casa de él, y que el
peor secreto es que los chiquitos no sean los amigos de él.
En el test escolar, hay una actitud hacia a los compañeros y maestra, donde expone
situaciones de agresión de estos hacia él, en sus respuestas menciona que se siente mal
en la escuela cuando “los chiquitos le pegan”, tiene miedo en la clase “de que le
peguen”, que los maestros “no lo castiguen”. Son respuestas cortas, en otras frases se
abstenía a pensar y respondía “no sé” o “nada”.
 Áreas de Cambio: los resultados obtenidos en esta prueba denotan una leve alteración
en el área socio-afectiva. Destaca el deseo de Sebastián porque en su familia sea
“normales, hermosos y felices”. De igual manera, llama la atención la idealización de la
figura paterna, la cual está ausente, pero el niño refiere “que esté muy bien, que no
esté enfermo, triste y no llore”. En relación con el entorno escolar, el niño destaca un
ambiente agresivo, donde él recibe golpes y menciona “cambiaría que todos me
respetaran, que no me golpeen y que no me den patadas”, situación que al indagar
más en profundidad, indica que ya no se presenta.
 Escudo de Armas: Este instrumento se aplicó a nivel personal. En relación con los
resultados obtenidos, denota agrado por su escuela, compañeras y el proceso
educativo en general. Es capaz de reconocer sus potencialidades y áreas por mejorar.
Se identifica una adecuada autoimagen, así como el reconocimiento del valor afectivo
de su familia nuclear, destaca como hechos significativos los momentos que comparten
juntos. Se detecta una idealización del padre en donde “se despediría de él si se fuera a
un viaje a la luna”.
 Aventura de Osos: el niño identifica los participantes de la prueba con sujetos
independientes, sin relacionarlos con un entorno familiar al inicio de los relatos. Sus
relatos son sencillos y escuetos, confusos, carentes de coherencia en producción y
 contenido. Denota poca expresión verbal y anuencia con la prueba, se observó
conductas de ansiedad y desesperación por finalizar la prueba.
Sin embargo en su discurso fue constante el relato de peleas, enojos, castigos y golpes
por parte de chiquitos, y expresa una gran necesidad de perdón, tanto de padres como
de los chiquitos hacia la figura principal del cuento. En los deseos finales que le pide al
Ada madrina son “no quisiera pegarle a nadie”, “que no esté triste mi hermanito” “que
esté muy feliz”.
 Test del dibujo de Familia: Se detecta un núcleo familiar no acorde con la realidad,
donde el niño es una figura independiente, se encuentra la representación de la figura
masculina como parte del núcleo familiar que en este caso corresponde al tío, esto se
podría decir que es producto de una proyección de las tendencias personales. En
cuanto a la valorización del personaje en el dibujo, corresponde al tío que fue dibujado
en primer lugar y podría estar relacionado a que corresponde al personaje que más
admira, o que se identifica conscientemente o no. En cuanto al personaje desvalorizado
se menciona como personaje a la abuela, a quien dibujó sin cara, y realizó varias
borraduras, y es dibujado por debajo de los otros dos personajes, lo cual podría
consistir en negar la realidad a la cual en niño no puede adaptarse. Además se detecta
una desvalorización propia del niño quien no fue dibujado dentro de la esfera familiar.
El tamaño de los dibujos son muy pequeños, ubicados en la parte inferior izquierda lo
cual se relaciona con sentimientos de inferioridad e inseguridad, además de una escasa
relación dinámica entre el niño y el ambiente.
El dibujo que realiza el niño permite comprender los sentimientos reales que
experimenta hacia cada uno de los suyos. Expresa a través de las formas visuales la
propia situación emocional con respecto al resto de los miembros, lo que podría ser un
indicador afectivo del núcleo familiar.
A pesar de las atenciones que la madre suple al niño, se detecta una preocupación del
niño porque su madre esté bien, no verla triste y mantenerla siempre feliz, lo que
podría significar una carga emocional de los problemas familiares en el niño.
Test de Figura Humana: El primer dibujo realizado corresponde al mismo sexo, lo cual
existe una correcta identificación sexual, hay plena conciencia del Yo, de su cuerpo e
identificación del rol que le corresponde desempeñar. En la comparación de las figuras,
ambos dibujos son realizado de similar tamaño, y se observa rapidez para realizar. El
dibujo se observa con rasgos simples y primitivos que pueden estar relacionados con
regresión o estados depresivos, además de que pueden expresar un bajo nivel de
energía o agotamiento, se encuentra en la mitad inferior que significa estabilidad,
seguridad o serenidad, pero por otra parte puede reflejar depresión o fracaso, el dibujo
está en la mitad de la hoja que se vincula con adaptación y a la aceptación de la
 realidad del medio. El trazo es tenue y débil que se relaciona con inestabilidad o
impulsividad y bajo nivel de energía. Se observan trazos rectos ininterrumpidos que
reflejan rapidez por finalizar o decisión. En cuanto a las preguntas se observa poco
interés en contestarlas porque parecía que el niño quería terminar ya la prueba.
En cuanto a la figura femenina (que representa a su madre), es ubicado de igual
manera en la parte inferior pero al lado izquierdo que representa negativismo o
rebelión. Se diferencia del dibujo anterior en cuanto al trazo firme y a la presión en las
líneas que representan gran impulso y ambición, se detecta borraduras que podría
significar ansiedad. Ambas figuras fueron dibujadas sin manos lo que significa una
dificultad de contacto.
 Test de Relaciones Interpersonales: No se observan alteraciones en cuanto a las
relaciones interpersonales. Las respuestas del niño en su mayoría abarcaban los
extremos “siempre” o “nunca”. En la respuesta en cuanto a la tolerancia de él con los
compañeros de clase y en cuanto a los favores de él hacia los compañeros indicó que a
veces. En el momento de la aplicación de la prueba, el niño decía que en todas las
respuestas iba a decir que siempre. Sin embargo existió una coherencia con respecto a
las preguntas formuladas y las respuestas dadas.
 Escala Australiana: Con base en las respuestas dadas por la madre, se puede apreciar
un niño sociable con sus pares con adecuado contacto social, no realiza comentarios
inapropiados, no carece de empatía, si comprende las expresiones faciales, no carece
de juego imaginativo, no maneja rutinas o rituales que deban ser completados
necesariamente, tiene buena coordinación motriz y no presenta un modo extraño para
correr. Por otro lado, la madre enfatiza que: a veces necesita una cantidad excesiva de
consuelo, contantemente muestra angustia o cariño de manera desproporcionada a la
situación, es indiferente a la presiones de sus compañeros, interpreta de manera literal
los comentarios, tiene un tono de voz poco usual, tiene un vocabularios excesivamente
preciso o pedante, tiene problemas para reparar una conversación, a menudo posee
una extraordinaria memoria a largo plazo, se muestra molesto por cambio en la rutina
o expectativas. Ante estas respuestas y valorando los criterios que podrían estar
relacionados a un posible trastorno del Asperger, no se consideran tales características
presentes en el niño para poder mencionar una estrecha relación hacia este trastorno.
 Test Infantil del Síndrome de Asperger: Dentro de las respuesta dadas por la madre se
detallan las siguientes: El niño no es capaz de mantener una conversación recíproca, no
le gusta bromear, parece tener una memoria excepcional para los detalles, no muestra
una buena capacidad para esperar el turno en la conversación, interrumpe al
interlocutor algunas veces cuando no entiende lo que se está hablando, y dirige a
menudo la conversación hacia sus propios temas de interés.
8. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA
Se concluye que el niño evaluado presenta un cociente de desarrollo global (Pc=65-66),
con la necesidad de potenciar las áreas relacionadas con las correcta pronunciación de
algunos fonemas /r/, practicar reproducir palabras o frases largas, ejercicios de
procesamiento audiofonológico, ejercicios para trabajar la lateralidad, integración en
cuanto a la motora fina y secuenciación. De igual manera, se desataca una coincidente
edad visomotora en relación con su edad cronológica.
En el área socio-afectiva, se destacan evidentes manifestaciones de ansiedad, así como la
idealización de la figura paterna y un deseo de protección y apego hacia la madre.
Se destaca que sin bien es cierto, según la información aportada por la madre, el niño
cumple con algunos criterios para el diagnóstico de del Síndrome de Asperger, esto
requiere una evaluación más exhaustiva.
En el entorno escolar, refiere agrado y motivación, sin embargo llama la atención la
reiteración de actos de violencia experimentada en la escuela.

9. RECOMENDACIONES

Para el niño:
- Reconocer sus potencialidades y continuar desarrollándolas en favor de mantener
relaciones interpersonales asertivas.
- Creer en sí mismo, en sus capacidades y habilidades.
- Evitar los conflictos o golpes que se pueden estar dando en la escuela y cambiarlo
por el juego amistoso.

Para la familia del niño:

- Devolución verbal de los resultados de la evaluación psico-educativa realizada al
niño.
- Se exhorta la importancia de que el niño lleve un proceso terapéutico
psicopedagógico, que le permita trabajar las áreas que se identifican como
necesarias de potenciar: manejo de la ansiedad, apego a la figura materna,
 idealización de la figura paterna, expresión verbal, atención-concentración, socio-
afectiva, constitución familiar.
- Se recomienda realizar una evaluación de las inteligencias, la cual puede llevarse a
cabo en el curso Psicometría I: Evaluación de las Inteligencias en ULACIT.
- Mantener entrevistas personales con la docente, supervisando en casa el trabajo
escolar del niño.
- Establecer relaciones con sus figuras de autoridad (mamá) lejanas al proceso de
aprendizaje, ya que esto permitirá que le niño cuente con un punto de referencia de
madre aparte de las responsabilidades escolares.
- Discutir temas de adultos de manera privada, (háblese intereses, problemas de
pareja o familiar) y si es necesario evitar hacerle ver al niño que está ocurriendo un
problema para evitar cargarlo emocionalmente.
- Establecer los horarios de estudio y el reglamento de disciplina en el hogar para que
el niño cumpla con las obligaciones que se le imponen.
- Mantener firmes las decisiones cuando se dice no, sea no, o cuando se promete
algo, se cumpla.
- Enseñarle el hábito de esperar el turno en la conversación, o la recompensa cuando
realiza algo positivo, sin necesidad de regaños ni castigos.
- Brindar la oportunidad de que Sebastián participe en espacios grupales con niños y
niñas, con el fin de potenciar sus relaciones interpersonales, autonomía, o reacción
con el grupo de pares.

Para la institución educativa:

- Supervisar al niño en los recreos o dentro del aula para descartar posibles conductas
agresivas (bullying) que esté presentando.
- Potenciar el desarrollo de la inteligencia emocional y habilidades sociales
- Motivar y retar al niño a dar lo mejor de sí mismo en el trabajo escolar.
- Mantener una adecuada comunicación con la familia del niño, con el fin de atender
las necesidades que surjan en el entorno escolar.

Esta evaluación fue llevada a cabo durante los meses de junio, julio y agosto 2013, y el
informe se entrega el día 19 de agosto de 2013.
Se exhorta la importancia de dar un seguimiento a lo aquí planteado, así como reconocer
que los resultados de la evaluación deben ser revisados en un plazo no mayor a 2 años,
debido a que el niño es un ser integral y se encuentra en constante crecimiento, desarrollo
y transformación, por lo tanto lo aquí expuesto puede variar.

Examinado por: Supervisado por:

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Bach. Carina Fallas Araya Licda. Gabriela Garro Sáenz
Estudiante de Psicología Psicóloga, Psicopedagoga M.Sc. / Docente
ULACIT Código. 7437