Email : info@kampung-inggris.co.

id
Website : www.kampung-inggris.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM TEACHING CLINIC

A. KETERANGAN PRIBADI

Nama Lengkap : ADITYA PRASETYO

Tempat dan tanggal lahir : Bengkulu,06,Agustus 1999
Agama : Islam
Jenis kelamin : (Laki-laki)
Status : (Belum nikah)
Nama Orangtua : Yan zulkarnain
Alamat asal : Tanjung Terdana
Kota/Kab/Propinsi : Kabupaten Bengkulu Tengah (Kode Pos) 38571
Telepon : 082278531051
E-mail / FB/Twitter : tadit8270@gmail.com
Pendidikan Terakir : (SMA)
Skill ( Sebutkan ) : Membaca puisi, menulis puisi, public speaking, menggunakan komputer
(word,excell, powerpoint)

Pengalaman Belajar Bahasa Inggris ( Sebutkan )

No Nama Lembaga Program Lama Belajar Nilai

1
2
3
4
5
6
7
8

Form Pengalaman Organisasi

NAMA ORGANISASI JABATAN TINGKAT TAHUN MASUK TAHUN KELUAR

Teater heksa ketua sekolah 2015 2017
Teater besurek anggota universitas 2017 Sampai sekarang

Form Prestasi

Nama Kegiatan Peringkat Tingkat Tempat Tahun

 Lomba menulis puisi 1 nasional bandung 2016
Himatif Expo 1 provinsi Bengkulu 2017
Himafi Cup 1 Kota bengkulu 2017

Semarak Bulan bahasa Harapan III Provinsi Bengkulu 2017

Lomba menulis puisi 150 puisi Nasional Sukabumi 2017
oleh jejak publisher terbaik dari
1685 peserta
Lomba menulis dalam 72 karya nasional Jakarta 2017
rangka 17 agustus terbaik

ALASAN MENGIKUTI PROGRAM TEACHING CLINIC

Mengapa saudara berkeinginan mengikuti program Teaching Clinic, beri alasan-alasan yang kuat :
Singkat saja, karena MEA. Saya ingin bersaing dengan para pekerja dari luar yang akan dating ke pasar
Indonesia, saya rasa dengan memperdalam ilmu bahasa inggris dan beberapa skill yang saya miliki mudah-
mudahan saya dapat bersaing dengan para pekerja internasional.

APA PENDAPAT ANDA TENTANG GLOBAL ENGLISH?

Sebuah lembaga yang membantu orang-orang yang ingin belajar bahasa inggris lebih dalam lagi. Saya piker ini
sangat membantu bagi kami yang sangat membutuhkan softskill seperti itu.

Tuangkan segala cita-cita, harapan, keinginan anda setelah lulus program Teaching Clinic dalam 1 paragraf
pendek pada kolom di bawah ini !
Saya ingin sekali menjadi pendidik, dalam hal/bidang yang saya tekuni, maka setelah lulus dari program ini, saya
berharap agar dapat menjadi tenaga pendidik yang berkualitas dan berkompeten
Ceritakan Mengapa anda layak diterima dalam program Teaching Clinik dalam paragraf pendek pada kolom di
bawah ini ;

Karena, saya memliki keinginan yang kuat, tekat yang kuat dalam berilmu, saya adalah orang yang ingin
belajar sesuatu hal yang baru dan menantang, dan saya juga orang yang mudah beradaptasi terhadap
lingkungan baru.

Lampirkan identitas diri atau KTP

*) Kirim file dengan format PDF ke email : info@kampung-inggris.co.id dengan subject : TC-2018
*) Form ini Paling lambat diterima Panitia pada Tanggal 28 Februari 2018 pukul 23.59 WIB