NAMA :............................................................................
NIM :............................................................................
NILAI
ASPEK YANG DINILAI
I II III
Definisi :
Alat drainase urine eksternal yang mudah digunakan dan
aman untuk mengalirkan urine pada klien
Tujuan :
a. Mengumpulkan urine dan mengontrol urine inkontinen
b. Klien dapat melakukan aktifitas fisik tanpa harus merasa
malu karena adanya kebocoran urine (ngompol)
c. Mencegah iritasi pada kulit akibat urine inkontinen
Indikasi :
1. Obstruksi aliran urin
2. Pascaoperasi uretra dan struktur di sekitarnya
3. Obstruksi uretra
4. Inkontinensia dan disorientasi berat
Persiapan pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Memperkenalkan diri
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang
prosedur dan tujuan tindakan yang akan
dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti
klien/keluarganya
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang
jelas, sistematis serta tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya
untuk klarifikasi
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
pg. 1
Cek List Perawatan Luka/ Mengganti balutan basah kering
8. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati,
sopan, dan perhatian serta respek selama
berkomunikasi dan melakukan tindakan
9. Membuat kontrak (waktu, tempat dan
tindakan yang akan dilakukan)
pg. 2
Cek List Perawatan Luka/ Mengganti balutan basah kering
perlahan pasangkan pada ujung penis
Sisakan 2,5 sampai 5 cm ruang antara glands
penis dan ujung kondom
Lilitkan batang penis dengan perekat elastic.
Hubungkan selang drainase pada ujung
kondom kateter
Posisikan klien pada posisi yang aman
Pasien dirapihkan kembali
Alat dirapihkan kembali
Mencuci tangan
Tahap dokumentasi :
1. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta
respon klien pada lembar catatan klien
2. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan
nama perawat yang melakukan dan tanda
tangan/paraf pada lembar catatan klien
TOTAL NILAI
Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1 = dikerjakan tetapi tidak sempurna / tidak lengkap
2 = dikerjakan dengan lengkap
Mataram, .........................
Penilai,
(.......................................)
pg. 3
Cek List Perawatan Luka/ Mengganti balutan basah kering