Nama IbuBapa / penjaga : MOHD NOR FAIZAL BIN KAMARUDIN No. KP : 840522-03-5537
No. Telefon (Pejabat) : 06-4941400 No. Telefon bimbit : 0196482861
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga
membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BALAPAN DAN PADANG untuk pasukan SK PETASEH (B) dan bersetuju mematuhi
Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak
tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa
kejohanan tersebut.
Tandatangan : Tarikh :
Nama Guru Besar/ Guru Penolong Kanan : AZIZAH BINTI JENDAL No. Telefon Sekolah : 06-4941400
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
Nama :
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia
dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama : NOR MAZITAH BINTI MAHUSSIN
No. KP : 840110-05-5128 Cop Rasmi:
Jawatan: GURU
Tarikh : 13 MAC 2017 Tarikh :