Anda di halaman 1dari 4

SOP PELAYANAN KIA

No. Dokumen : SOP/KIA/01


No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
KABUPATEN SOP Tanggal Terbit : 01 September 2016 BANGKINANG
dr. Suraiya
KAMPAR Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

- Pelayanan Kesehatan ibu dan anak (KIA) adalah upaya dibidang


1. Pengertian
kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil,
ibu bersalin, ibu meneteki.
- Pelayanan Keluarga Berencana (KB) adalah upaya dibidang kesehatan
yang menyangkut pelayanan bagi pasangan usia subur (PUS) untuk
mengatur kehamilan.
- Pelayanan Kesehatan Reproduksi adalah pelayanan yang
berkaitan dengan sistem reproduksi wanita.
- Terselenggaranya pelayanan ante natal care dan pelayanan nifas di
2. Tujuan
Puskesmas
- Tersedianya acuan dalam penyelenggaraan pelayanan ante natal care
- Tersedianya panduan untuk melaksanakan pembinaan, pengawasan dan
pengendalian penyelenggaraan pelayanan ante natal care.
- Prosedur ini mencakup proses pelayanan rawat jalan Poli KIA - KB
3. Kebijakan
dimulai dari penerimaan Rekam Medik, anamnesa, pemeriksaan,
penatalaksanaan, rujukan, pencatatan dan pengembalian Rekam
Medik.
- Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien tentang
penyakit sekarang dan yang pernah diderita untuk kepentingan
penegakan diagnosa
- Layanan Kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang kesehatan
yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin,
ibu meneteki, bayi dan anak balita serta anak prasekolah
- Diagnosis adalah identifikasi sifat-sifat penyakit atau kondisi atau
membedakan satu penyakit atau kondisi dari yang lainnya. Terapi
adalah kegiatan pengobatan sesuai dengan diagnose
- Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian
terapi
- Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas
masalah kesehatan masyarakat dan kasus-kasus penyakit yang
dilakukan secara timbal balik secara vertikal maupun horizontal
meliputi sarana, rujukan teknologi, rujukan tenaga ahli, rujukan
operasional, rujukan kasus, rujukan ilmu pengetahuan dan rujukan
bahan pemeriksaan laboratorium(permenkes 922/2008).

Halaman : 1 / 4
SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/01
No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
KOTA SOP Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

- Konseling adalah suatu kegiatan bertemu dan berdiskusinya seseorang


yang membutuhkan (klien) dan seseorang yang memberikan
(konselor) dukungan dan dorongan sedemikian rupa sehingga klien
memperoleh keyakinan akan kemampuannya dalam pemecahan
masalah.
- Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan
4. Referensi kesehatan. ISO 9001:2008 Klausul 7.5.1
5. Prosedur / - Penerimaan Data Kunjungan Pasien dan Rekam Medis
Langkah- Kesehatan Bidan
langkah - Menerima Data Kunjungan Pasien
- Menerima Rekam Medik dari petugas loket pendaftaran
- Petugas memilah pasien menurut kebutuhan KIA, KB atau
Kespro
- Pemanggilan
Pasien Bidan
- Memanggil pasien sesuai nomor urut penerimaan dan
memastikan bahwa Rekam Medik pasien sesuai dengan
identitas pasien
- Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di tempat, maka
akan di lakukan pemanggilan berikutnya
- Mengembalikan Rekam Medik ke loket, apabila identitas
pasien tidak sesuai dengan Rekam Medik
- Pemeriksaan Awal
Bidan
- Melakukan anamnesa kepada pasien
- Melakukan pengukuran tekanan darah, nadi, TB, BB, LILA
pada ibu hamil
- Melakukan pemeriksaan tinggi fundus, denyut jantung, dan tes
penyakit menular pada ibu hamil yang memiliki indikasi.
- Melakukan pemeriksaan penunjang (pemeriksaan HB, Protein
Urin, Glukosa darah, golongan darah) bila diperlukan.
- Menulis hasil pemeriksaan di Rekam Medik.

Halaman : 2 / 4
SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/01
No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
KOTA SOP Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

- Diagnosa
Bidan
- Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil pemeriksaan
- Memberi rujukan internal bila diperlukan
- Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak dapat ditangani
di Puskesmas
- Menulis hasil diagnosa di Rekam Medik
- Penatalaksanaan
Bidan
- Menjelaskan tindakan yang akan dilaksanakan.
- Meminta persetujuan tindakan
- Melakukan tindakan medis
- Menuliskan resep
- Melakukan Konseling untuk pasien WUS/Kespro dan ibu hamil
- Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke Rekam Medik
- Rujukan (jika diperlukan)
Dokter Umum
- Menjelaskan alasan rujukan
- Meminta persetujuan rujukan kepada pasien/ keluarga pasien
- Mengisi formulir rujukan eksternal dan internal
Bidan
- Mengisi formulir rujukan internal
- Pencatatan
Bidan
- Mencatat kunjungan pasien ke buku register KIA
- Mencatat form rujukan ke buku register
- Menyimpan arsip rujukan
- Mengembalikan Rekam Medik ke loket pendaftaran
- Membuat laporan bulanan
Semua Poli yang Terkait
- Prosedur ini mencakup proses pelayanan KIA meliputi :
6. Unit terkait
7. Hal-hal yang - Pelayanan ante natal care
perlu - Pelayanan keluarga berencana bagi usia subur bagi calon
diperhatikan
Halaman : 3 / 4
SOP PELAYANAN KIA-KB
No. Dokumen : SOP/KIA/01
No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
KOTA SOP
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

akseptor dan akseptor lama


- Pelayanan kesehatan reproduksi.
8. Rekaman - Rekam Medik
- Lembar Resep
- Register Poli KIA
- Form permintaan pemeriksaan penunjang
- Lembar persetujuan tindakan
- Form Rujukan
- Laporan Bulanan

Halaman : 4 / 4