DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN HB

NAMA :
NOMOR UJIAN :
TANGGAL UJIAN :

Nilailah setiap kinerja menggunakan skala sebagai berikut

0 Gagal Bila langkah klinik tidak dilakukan

1 Kurang Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemostrasikan

sesuai prosedur

2 Cukup Langkah klinik dilakukan dengan bantuan , kurang terampil arau

kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang
ddiperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas.

3 Baik Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri

,kadang-kadang cemas dan memerlukan waktu yang dapat
dipertanggung jawabkan.

4 Sangat Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan
baik / tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien.
Mahir

PENILAIAN
NO KOMPONEN 0 1 2 3 4
A. PERSIAPAN ALAT

a. Haemometer
b. Pipet haemoglobin dan alat pengaduk
c. Jarum/lanset
 d. Tissu dengan tempatnya
e. Kapas DTT
f. Botol berisi larutan HCL dengan pipet
g. Botol berisi larutan aquadest dengan pipet
h. Bengkok
i. Sarung tangan dengan tempatnya

j. Pengalas

k. Celemek
l. Larutan chloriene 0,5% pada tempatnya

B. PERSIAPAN PASIEN

1. Beri salam dan memperkenalkan diri

2. Jelaskan prosedur dan tujuan pemeriksaan
3. Pasang kain alas tangan

C. LANGKAH-LANGKAH

1. Pakai celemek,cuci tangan dan memakai hadscoon

2. Isi tabung haemometer dengan larutan HCL sampai
angka 2
3. Bersihkan dengan kapas DTT salah satu ujung jari
tangan kiri/kanan pasien (kecuali jari telunjuk dan ibu
jari) dengan sekali usap
4. Tusuk ujung jari yang sudah dibersihkan dengan jarum
5. Tetesan darah pertama dihapus dengan tissu
6. Tekan jari sehingga darah keluar dari tempat tusukan
7. Isap darah dengan pipet haemoglobin sampai garis
angka 20 ML
8. Tekan daerah tusukan dengan kapas
9. Masukan pipet yang berisi darah kedalam tabung
haemoglobin dan keluarkan darah tersebut kedalam
 tabung yang berisi HCL

10. Aduk asam HCL dan darah agar bersenyawa dengan

alat pengaduk
11. Teteskan aquadest kedalam tabung tersebut setetes
demi setetes sambil diaduk sampai terjadi persamaan
warna standar permanent yang ada pada alat tersebut

12. Setelah tercampur selama 5 menit ,baca hasilnya

(dalam gram %) dengan cara melihat didepan cahaya
terang (jangan membelakangi cahaya)
13 Gulung alas tangan dan bereskan alat,rendam alat
dalam larutan chloriene 0,5% selama 10 menit,buka
hadscoon.

14 Catat hasil pemeriksaan

15 Jelaskan pada pasien tentang hasil pemeriksaan yang
telah dilakukan.
16 Ucapkan terimakasih pada pasien