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Pauta de Funcionamiento Adaptativo

NOMBRE ESTUDIANTE:
CURSO:
FECHA:
INFORMANTE:
Responda marcando con una X la opción que considere adecuada.

N: Nunca C.N: Casi A: A veces C.S: Casi S: Siempre


Nunca Siempre
Destrezas motoras N C.N A C.S S

Coge objetos pequeños con la mano.


Hace rayas, marca garabatos, corta e línea recta y escribe su
nombre.
Se mantiene de pie, camina, baja y sube escaleras alternando
sus pies.
Destrezas sociales y comunicativas N C.N A C.S S
Realiza contacto visual o tiende los brazos buscando a la
persona con la que se desea contactar.
En actividades grupales, espera por lo menos dos minutos a que
llegue su turno.
Ofrece ayuda a otras personas
Se comporta de una manera adecuada, sin llamar la atención de
los demás, cuando está en público.
Cuenta de manera resumida una historia de forma que otra
persona pueda entenderla
Se relaciona de forma adecuada con sus pares y adultos
Destreza de la vida personal N C.N A C.S S
Se alimenta sin ayuda de un adulto
Se viste por sí solo
Cuida su aseo personal
Permanece sin orinarse en el colegio
Expone sus gustos determinados, preferencias o pasatiempos.
Destreza en la vida en comunidad N C.N A C.S S
Va solo a un determinado lugar cuando se le manda
Indica cuando ha finalizado una tarea o algo que se encargó
Cumple sus compromisos con otros
Demuestra poseer habilidades sociales en su comunidad escolar
Conducta escolar N C.N A C.S S
El niño es autónomo
Se motiva con facilidad y muestra interés por aprender
Participa en clases
Cumple con sus tareas y respeta normas del aula
Muestra tener una buena autoestima
Área conductual N C.N A C.S S
Comportamiento Autolesivo o Daño a Sí Mismo: Se hace daño
en su propio cuerpo, por ejemplo: golpeándose, dándose
cabezazos, arañándose, cortándose y pinchándose,
mordiéndose, frotándose la piel, tirándose del cabello,
pellizcándose o mordiéndose las uñas.
Heteroagresividad o Daño a Otros: Causa dolor físico a otras
personas o animales.
Destrucción de Objetos: Intencionalmente rompe, estropea
cosas.
Conducta Disruptiva: Interfiere en las actividades de otros, por
ejemplo: abraza en exceso, acosando, importunando,
discutiendo, gritando, llorando sin motivo o buscando conflicto
con otros.
Hábitos Atípicos y Repetitivos (Esteriotipias): Son conductas
poco usuales, extrañas, que se repiten una y otra vez.
Conducta Social Ofensiva: Son conductas que ofenden a otros,
por ejemplo: escupir, hablar muy fuerte, amenazar, etc
Retraimiento o Falta de Atención: Son problemas de falta de
relación con otros o de no prestar atención.
Conductas No Colaboradoras: Son conductas en las que las
personas no colabora, tales como: no obedecer, colocar malas
caras, actuar de forma desafiante, etc.
Otras observaciones del informante:

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Nombre y firma de quien informa

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