INTERVENSI KEPERAWATAN
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Setelah dilakukan tindakan 1. k a j i f r e k u e n s i
1x24 jam diharapkan pernafasan dan pola
hipotermi tidak terjadi dengan pernafasan.
kriteria : P e r h a t i k a n a d a n ya
- Suhu tubuh masih dalam apnea dan perubahan
batas-batas normal 36,5- frekuensi jantung "
o`
37,5 C tonus jantung" tonus
otot" dan 8arna kulit
berkenaan dengan
prosedur atau pera8atan.
Lakukan pemantauan
jantung dan pernafasan
yang kontinu.
2. Tinjau ulang riwayat ibu
terhadap obat-obatan yang
dapat memperberat depresi
pernapasan pada bayi.
3. Pertahankan suhu
tubuh optimal.
4. Pantau pemeriksaan
laboratorium 92is". > $"
glikosa serum" elekrolit"
kultur"mdan kadar obat
sesuai indikasi
5. Kolaborasi : berikan
oksigen sesuai indikasi.
Rasional
1. membantu dalam
memberikan periode
perpytaran pernfasan
normal dari serangan
apneik sejati" yang
terutama sering terjadi
seblum gestasi mingu ke-30
2. magnesium sulfat dan
narkotik menekan pusat
pernafasan aktifitas
3. bahkan adanya
sedikit
peningkatan atau
penurunn suhu
lingkungan dapat
menimbulkan apnea.
4. hipoksia" asidosis
metabolik" hiperkapnia"
hipoglekimia"
hipokalsemia"dan
sepsis dapat
memperberat serangan
apneik. oksisitas obat"
yang menekan fungsi
pernafasan dapat terjadi
karena pernafasan dapat
terjadi karena
keterbatasan ekskresi
dan waktu paruh obat
yang lama
5. Perbaikan kadar oksigen dan
karbondioksida dapat
meningkatka n pernfasan
Diagnosa keperawatan: Resiko Hipotermi berhubungan dengan factor resiko ditandai dengan
DO: Bayi lahir 8 bulan ,BB: 1400 g, PB: 44, LK: 29, LD: 26,T: 36,50C

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Setelah dilakukan tindakan 1) Observasi vital sign setiap 1 1) Tanda-tanda vital
1x24 jam diharapkan jam atau lebih sering merupakan acuan untuk
hipotermi tidak terjadi dengan mengetahui keadaan umum
kriteria : klien dan untuk mendeteksi
- Suhu tubuh masih dalam kejadian hipotermi sedini
batas-batas normal 36,5- mungkin
o`
37,5 C 2) Monitor suhu incubator
setiap 3 jam atau lebih 2) Suhu incubator berperan
sering. penting dalam menjaga
agar bayi tidak hipotermi.

3) Ganti pakian atau linen 3) Menurunkan kehilangan

tempat tidur bila basah. evaporasi

4) Anjurkan pada ibu agar 4) Ibu yang kooperatif sangat

kooperatif dalam perawatan membantu dalam
bayinya. perawatan anaknya
sehingga tujuan perawatan
yang ingin dicapai dapat
dicapai secara oprtimal.