Diajukan untuk memenuhi tugas Praktik Belajar Lapangan (PBL) mata kuliah
Keperawatan Komunitas
Oleh
1. Pengkajian
1.1 Data Demografi
1) Struktur Keluarga
Nama KK : Tn.S
Umur : 54 tahn
Agama : Islam
Pendidikan : Sma
Pekerjaan : Tata Usaha SMP
Suku/ Bangsa : Jawa / Indonesia
2) Daftar Anggota Keluarga
N Nama/ Jenis Hub Aga Pend Pekerjaa Keadaan Fisik Ket
o Umur Kela Klg ma idika n
min n
L P Sehat Sakit
1. Tn. S √ Ayah Isla SM TU SMP √ Pernah sakit
m K
2. Ny. N √ Ibu isla SM wiraswas √
m A ta
3. Ny. P √ Anak isla SM Pegawai √
m K Apotik
4. Tn. √ Anak isla SM Sales √
Anton m K Marketin
g
3) Data Ekonomi
a) Penghasilan rata-rata perbulan :
1. <Rp 1.000.000
2. Rp 1.000.000-3.000.000
3. >Rp 3.000.000
b) Apakah keluarga menabung :
1. Ya 2. Tidak
Interpretasi: Keluarga Tn.S dan Ny.n mempunyai 2 orang anak. 1 anak
perempuan sudha bekerja dan 1 anak laki laki sudah bekerja. Penghasilan
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
yang didapat oleh keluarga yatitu sekitar 1 sampai 3 juta, dan keluarga
mempunyai tabungan.
1.2 Aplikasi
1) Kegiatan yang dilakukan anggota keluarga usia dewasa setelah lulus
sekolah:
a) Bekerja tetap
b) Bekerja tidak tetap
c) Menganggur
2) Apakah anggota keluarga usia dewasa merokok: iya, ayah dan anak
merokok. 1Pack sehari.
3) Bila tidak, apa alasan anggota keluarga usia dewasa tidak merokok
a) Menjaga kesehatan
b) pemborosan
4) Apakah anggota keluarga usia dewasa mengonsumsi miras/obat terlarang:
Tidak
5) Bila tidak, apa alasan anggota keluarga usia dewasa tidak mengonsumsi
miras/obat terlarang
a) Menjaga kesehatan
b) pemborosan
6) Apa yang dilakukan anggota keluarga usia dewasa jika ada masalah:
a) Diam
b) Bolos kerja
c) Marah
d) Pergi dari rumah
e) Dimusyawarahkan
7) Bagaimana kondisi anggota keluarga usia dewasa saat ini
a) ada yang Sehat, ada yang sakit
8) Apa yang dilakukan untuk anggota keluarga usia dewasa yang sakit:
a) Membawa ke pelayanan kesehatan
b) Diobati dengan obat warung/beli di apotik
c) Didiamkan saja
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
2) Sumber Air
a) Sumber air untuk masak dan minum
1. PAM 2. Sumur 3. Air mineral
b) Jika di PAM atau sumur
1. Dimasak 2. Tidak
c) Sumber air mandi/ mencuci
1. PAM 2. Sumur 3. Sungai
4. Lain-lain, sebutkan………..
d) Jarak sumber air dengan septic tank
1. < 10 m 2. > 10 m
e) Tempat penampungan air sementara
1. Bak 2. Gentong 3. Ember
4. Lain- lain, sebutkan…………….
f) Kondisi tempat penampungan air
1. Terbuka 2. Tertutup
g) Kondisi air dalam penampungan
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa
4. Tidak berasa/ berwarna
h) Ada jentik dalam penampungan air
1. Ya 2. Tidak
Interpretasi: Sumber air untuk memasak dan mandi pada keluarga ini
mempunya 2 sumber, yaitu PAM dan sumur. Air minum dimasak terlebih
dahulu, terkadang menggunakan sumur bila tidak berbau dan tidak
berwarna keruh. Jarak septic tank <10m, tempat penampungan air
sementara yaitu gentong dan tertutup. Kondisi saat ini tidak berasa dan
berwarna serta tidak ada jentik jentik.
3) Pembuangan Sampah
a) Dimana keluarga membuang sampah
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
4) Pembuangan Limbah
a) Kebiasaan keluarga BAB & BAK
1. Jamban/ WC 2. Sungai 3. Sembarang
b) Jenis jamban yang digunakan
1. Cemplung 2. Plengsengan 3. Leher angsa
c) Pembuangan air limbah
1. Resapan 2. Got 3. Sembarangan
d) Kondisi saluran pembuangan
1. Lancar 2. Tersumbat/ tergenang
Interpretasi: Keluarga bila BAB dan BAK di jamban, jenis leher angsa,
dan apabila membuang air limbah digot kondisi salurannya lancar.
1.6 Lain-Lain
1) Kegiatan yang dilakukan anggota keluarga usia dewasa setelah lulus
sekolah:
a) Bekerja tetap
b) Bekerja tidak tetap
c) Menganggur
2) Apakah anggota keluarga usia dewasa merokok:
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
a. Iya
b) Tidak
3) Apakah anggota keluarga usia dewasa mengonsumsi miras/obat terlarang:
a. Iya
b. Tidak
4) Bila tidak, apa alasan anggota keluarga usia dewasa tidak mengonsumsi
miras/obat terlarang:
a. Menjaga kesehatan
b. Pemborosan
5) Apa yang dilakukan anggota keluarga usia dewasa jika ada masalah:
a. Diam
b. Bolos kerja
c. Marah
d. Pergi dari rumah
e. dimusyawarahkan
6) Bagaimana kondisi anggota keluarga usia dewasa saat ini:
a. Sehat
b. Sakit
7) Apa yang dilakukan untuk anggota keluarga usia dewasa yang sakit:
a. Membawa ke pelayanan kesehatan
b. Diobati dengan obat warung/apotik
c. Didiamkan saja
8) Bila anggota keluarga usia dewasa sakit, apa keluhan/diagnose medisnya:
asam urat
darah tinggi
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
2. Analisa Data
No Data Masalah
1. DS: Ny.N mengatakan Hambatan mobilitas fisik
pada saat pagi hari ketika
bangun tidur mengeluh
tangan terasa kaku /
kebas/ terasa kesemutan
serta kaki terasa susah
digerakkan.
DO: TD=160/90 mmHg,
N=98x/menit.
Pasien tampak
memegangi kaki apabila
bangkit dari duduk. Data
interpretasi derajat
kekakuan otot 5 dan
derajat mandiri 0.
dengan pengobatan
secara mandiri masih
belom sembuh, Ny.N
mengatakan baru pergi
ke dokter spesialis /
dokter keluarga.
DO: Ny.N wiraswasta
dirumah nya dan nampak
menjual obat-obatan
warung.
3. Diagnosis Keperawatan
1. Hambatan mobilitas fisik b.d nyeri persendian (kaku sendi)
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko berhubungan dengan kurang nya
pemahaman keluarga tentang pemeliharaan kesehatan
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
4. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Tujuan dan Kreteria
Intervensi keperawatan
Keperawatan Hasil
Hambatan mobilitas Setelah dilakukan NIC
fisik berhubungan tindakan keperawatan 1. Monitoring vital sign
dengan nyeri sendi selama 4 kali kunjungan sebelum atau sesudah
(kaku sendi) selama satu minggu, latihan dan lihat respon
klien diharapkan dapat klien saat latihan.
beraktivitas secara 2. Ajarkan dan berikan
adekuat dengan kriteria dorongan pada klien
hasil: untuk melakukan
1. Klien meningkat program latihan secara
dalam aktivitas fisik rutin.
2. Mengerti tujuan dari 3. Berikan edukasi tentang
peningkatan a. Teknik ambulasi dan
mobilitas perpindahan yang
3. Memverbalisasikan aman bagi klien
perasaan dalam b. teknik mengatur
meningkatkan posisi secara mandiri
kekuatan dan dan menjaga
kemampuan keseimbangan selama
berpindah latihan ataupun dalam
aktivitas sehari-hari.
c. Ajarkan pada klien
atau keluarga
untuk
memperhatikan
postur tubuh yang
benar untuk
menghindari
kelelahan, kram,
dan cedera..
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
4. Implementasi
NO Dx KEP HARI/TGL/JAM IMPLEMENTASI PARAF
& NAMA
Perilaku
kesehatan Kamis, 3
cenderung November 2016
beresiko
berhubungan
dengan
kurang nya
pemahaman
keluarga
2. tentang
pemeliharaan
kesehatan
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
5. Evaluasi
NO HARI/TGL NO. EVALUASI (SOAP) PARAF
/ JAM Dx &
KEP NAMA
1. Selasa, 1 2 S: Klien mengatakan apabila pusing
November langsung membeli obat diwarung tanpa
2016 resep dokter dan tidak pernah kontrol Tensi
karena takut.
O: TD: 160/90mmHg
Klien menyimpan obat obatan warung.
Keluarga klien ada yang merokok.
2. Rabu, 2 2.
November
2016
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
Lampiran:
Lampiran 1 : Berita Acara
Lampiran 2 : Daftar Hadir
Lampiran 3 : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Lampiran 4 : Standar Operasional Prosedur (SOP) bila ada
Lampiran 5 : Materi
Lampiran 6 : Media Leaflet
Pemateri
BERITA ACARA
Pada hari ini, Senin tanggal 31 Oktober 2016 pukul 12.00 s/d 13.00 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan
Pengkajian keluarga pada Tn. S untuk memperoleh data dan Musyawarah
Mufakat Desa 1 untuk memaparkan hasil data pengkajian dan rencana tindakan
oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Kegiatan
ini diikuti oleh mahasiswa, klien dan keluarga (daftar hadir terlampir)
BERITA ACARA
Pada hari ini, Selasa tanggal 1 November 2016 pukul 12.00 s/d 13.00 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan
Implementasi dan MMD II berupa:
1. melakukan komunikasi terapeutik
2. menjelaskan rencana tindakan yang dilakukan
3. mengkaji ulang keluhan
4. memperkenalkan teknik senam ergonomis
5. mendemonstrasikan teknik senam ergonomis
6. meminta klien untuk mengulang secara mandiri latihan senam
ergonomis
7. menganjurkan agar melakukan senam secara mandiri ulai besok pagi
8. kontrak waktu suntuk pertemuan selanjutnya.
pada kelurga Tn. S oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Jember. Kegiatan ini diikuti oleh mahasiswa, klien dan keluarga (daftar hadir
terlampir)
BERITA ACARA
Pada hari ini, Rabu tanggal 2 November 2016 pukul 10.00 s/d 11.00 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan MMD
II dan implementasi berupa:
1. Komunikasi terapeutik
2. Mengkaji ulang keluhan
3. Mengevaluasi tindakan senam ergonomis telah dilakukan secara
mandiri
4. Memulai untuk melakukan lagi di depan tutor
5. Menyempurnakan langkah senam yang belum sesuai gerakan
6. Menganjurkan senam ini tetap dilakukan
7. kontrak waktu untuk pertemuan besok
kepada keluarga Tn.S oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh mahasiswa, klien dan keluarga
(daftar hadir terlampir)
BERITA ACARA
Pada hari ini, Kamis tanggal 3 november 2016 pukul 10.30 s/d 11.30 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan MMD
II dan Impementasi berupa:
1. Melakukan promosi kesehatan
2. Mengevaluasi latihan senam ergonomis
Kepada Klien Ny.N keluarga TN.S oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh mahasiswa, klien dan
keluarga (daftar hadir terlampir)
BERITA ACARA
Pada hari ini, Jumat tanggal 4 november 2016 pukul 09.30 s/d 10.00 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan MMD
II dan mengakhiri asuhan keperawatan Kepada Klien Ny.N keluarga TN.S oleh
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Kegiatan ini
diikuti oleh mahasiswa, klien dan keluarga (daftar hadir terlampir)
BERITA ACARA
Pada hari ini, Sabtu tanggal 5 November 2016 pukul 10.30 s/d 11.30 WIB
bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari
Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur telah dilaksanakan Kegiatan MMD
III dan mengakhiri kegiatan PBL komunitas oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh mahasiswa, klien dan
keluarga (daftar hadir terlampir)
DAFTAR HADIR
Kegiatan Pengkajian data dan MMD 1 pada Tn.S oleh Mahasiswa Program Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Pada hari Senin tanggal 31 Oktober 2016
pukul 15.00 s/d 17.00WIB bertempat di Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari
Kecamatan Sumbersari Kabupaten/Kota Jember Propinsi Jawa Timur
Topik :………
Sasaran :Tn. A
Waktu : 16.00-17.00 WIB (60 menit)
Hari/Tanggal : Kamis, 19 Oktober 2016
Tempat : Lingkungan Krajan Kelurahan Kebonsari Kecamatan Sumbersari,
Kabupaten Jember
1. Standar Kompetensi
Setelah diberikan ……………, sasaran akan dapat mengerti dan
memahami serta dapat melakukan ………… secara mandiri.
2. Kompetensi Dasar
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan dan demonstrasi selama 60 menit
sasaran mampu :
a. Menjelaskan tentang……………..minimal 85% dengan benar
b. Menjelaskan tentang…………..minimal 85% dengan benar
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
8. Setting Tempat
9. Persiapan
Penyuluh menyiapkan materi tentang ………. untukTn.AR dan keluarga,
kemudian membuat media pembelajaran.
10. Kegiatan Pendidikan Kesehatan
Tindakan
Proses Waktu
Kegiatan Pemateri Kegiatan Peserta
Pendahuluan 1. Salam pembuka 1. Memperhatikan 5 menit
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
11. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Laporan PBL Komunitas–PSIK Universitas Jember 2016
Senam Ergonomis
PSIK UNIVERSITAS
JEMBER
Lampiran 5: Materi
Lampiran 6: Leaflet
Lampiran 7: Dokumentasi