PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JATIPURO
Jln. Jatipuro - Jatiyoso KM 1 Telp. 081 126 505 77Kode Pos 57784
Karanganyar
@.mail : puskesmas_jatipuro@yahoo.co.id.

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JATIPURO
NOMOR : 449.1/A/II/SK/ /02/2017

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG

KEPALA UPT PUSKESMAS JATIPURO,

Menimbang : a. bahwa untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan

Puskesmas, Kepala Puskesmas, Penanggungjawab
Program dan Pelaksana Kegiatan perlu mendelegasikan
wewenang apabila meninggalkan tugas dan memberikan
pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
Visi, Misi, Tujuan, Motto dan Tata Nilai Puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf (a), dipandang perlu menetapkan Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Jatipuro tentang Pendelegasian
Wewenang;

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang – undang Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan nomor 75
tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun
2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JATIPURO TENTANG

 PENDELEGASIAN WEWENANG

KESATU : Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program dan

Pelaksana Kegiatan mendelegasikan tugas dan wewenang
serta wajib memberikan pengarahan tentang pelaksanaan
kegiatan kepada pelaksana kegiatan yang ditunjuk apabila
meninggalkan tugas.
KEDUA : Pelaksana kegiatan yang di tunjuk sebagaimana dimaksud
dalam diktum kesatu melaksanakan kegiatan sesuai dengan
ketentuan dan pedoman yang berlaku.
KETIGA : Setelah selesai kegiatan maka pelaksana kegiatan
menyerahkan kembali pekerjaan yang bersangkutan
sekaligus memberikan laporan kegiatan.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Jatipuro
Pada tanggal 02 Juli 2017.
KEPALA UPT PUSKESMAS JATIPURO

SUMINO
Pembina
NIP 196501081986121001

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS JATIPURO
 NOMOR : 449.1/A/II/SK/ /
02/2017
TENTANG PENDELEGASIAN
WEWENANG

PENDELEGASIAN WEWENANG

YANG DIBERI
PEMBERI
NO. DELEGASI TUGAS DAN KEWENANGAN
DELEGASI

1 Kepala Kepala Tata Usaha 1. Mengikuti Pertemuan Lintas

Puskesmas Sektoral dan atau Pertemuan
lain yang di delegasikan.
2. Menandatangani Laporan
kegiatan, Surat Perjalanan
Dinas, Laporan Kepegawaian
dan atau Ketata Usahaan
lainya.
3. Koordinasi Lintas Sektoral yang
di delegasikan .
4. Menandatangani Pertemuan
yang didelegasikan oleh Kepala
Puskesmas
5. Memimpin Apel

2 Penanggungjawab Pelaksana 1. Bertanggungjawab pada

UKM Program : Kelancaran kegiatan Program
- Promkes yang dijalankan
termasuk UKS 2. Monitoring dan Evaluasi
- Kesehatan
Program .
Lingkungan
- KIA dan KB
- Gizi
- P2P (menular
dan tidak
menular)
- Perkesmas
- UKK
- Lansia
- Pelayanan
kesehatan
tradisional
komplementer
3 Program UKP : Paramedis 1. Memeriksa Pasien
- dr. Utami S Puskesmas 2. Menentukan diagnosa
- drg. Aji PW 3. Memberikan tindakan
sederhana
4. Membuat terapi pengobatan
4. Kepala Tata Karyawan yang - Mengkoordinir Apel
Usaha ditunjuk - Melaksanakan Urusan
Kepegawaian
- Melaksanakan Urusan
Ketata Usahaan

KEPALA
UPT PUSKESMAS JATIPURO

SUMINO
Pembina
NIP 19650108986121001