PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS

KECAMATAN SIPISPIS
DESA SERBANANTI KECAMATAN SIPISPIS KODE POS : 20992

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS
NOMOR: /KAPUS/ /

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS,

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di Puskesmas, pimpinan

puskesmas dan petugas harus mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban sasaran
UKM. Masyarakat pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban
sasaran UKM.
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut dianggap perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Hak dan Kewajiban sasaran UKM.
c. Bahwa sehubungan dengan huruf a dan huruf b tersebut di atas perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis tentang Hak dan Kewajiban
Sasaran UKM.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Permenkes No65/MENKES/2013 tentang Pedoman Pelaksanaan dan pembinaan
pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan;
4. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota
6. Permenkes Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Menejemen Puskesmas
M EM UTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP SIPISPIS TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKM.
Kesatu : Hak dan Kewajiban Sasaran UKM seperti yang tertera pada lampiran Surat Keputusan
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.

Kedua : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan pada
Dana Operasional UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
 sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sipispis
Pada tanggal : Februari 2018
Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis

Fitri Oktavia Pulungan

Tembusan : Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sipispis
2. Admen
3. Seluruh Petugas

LAMPIRAN I

CONTOH KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT

INAP SIPISPIS
Nomor : /KAPUS/ /
Tanggal: FEBRUARI 2018
Tentang: Hak dan Kewajiban Sasaran UKM

HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN UKM

A. Hak Sasaran UKM :

 1. Mendapatkan informasi yang tepat dan benar tentang upaya kesehatan.
2. Mendapatkan jawaban terhadap permasalahan UKM
3. Memberitahukan kepada pimpinan pelaksana kegiatan untuk memperbaiki pelayanan apabila kegiatan
tidak sesuai dengan standar.
4. Hak untuk didengar saran, pendapat dan usulannya untuk peningkatan pelaksanaan kegiatan kepada
para pelaksana kegiatan.

B. Kewajiban Sasaran UKM :

1. Mematuhi dan memenuhi ketentuan sebagaimana dipersyaratkan dalam pelayanan/program kegiatan
2. Ikut menjaga terpeliharannya sarana, prasarana, atau fasilitas pelayanan
3. Berpartisipasi aktif dan mematuhi peraturan terkait dengan penyelenggaraan program kegiatan.
4. Memberikan perlindungan kepada pelaksana kegiatan apabila mendapat gangguan dari pihak lain yang
tidak bertanggung jawab.