PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung CENDEKIA BAYU YUDHI SAPUTRA
Usia Tahun Berikutnya 21 Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki D. MANFAAT
Nasabah adalah 10 tahun* (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Premi Tahunan Pada Awal Tahun 1 RUP 12,000,000 - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
2 RUP 12,000,000 RUP 318,000,000
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
3 RUP 12,000,000 Tunai, apabila ada.)
4 RUP 12,000,000
5 RUP 12,000,000 - Cacat Tetap & Total (Total & Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,
RUP 63,600,000
6 RUP 12,000,000 Permanent Disability) PRUlink (poin di atas), sebesar:
7 RUP 12,000,000 assurance account (PAA) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
RUP 254,400,000
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
- PRUcrisis cover benefit 34 : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau
meninggal dunia sampai dengan Tertanggung berusia 65, diberikan tambahan Uang Pertanggungan RUP 20,000,000
10 RUP 12,000,000
(yang tidak akan mengurangi UP PAA), sebesar:
- PRUearly stage crisis cover : Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk
TOTAL PREMI RUP 120,000,000 RUP 20,000,000
setiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan Tertanggung
Total Top-Up Tunggal RUP 0 berusia 65, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover (yang tidak akan mengurangi
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. UP PAA) sebesar:
- PRUpersonal accident death & disablement : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat karena
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** kecelakaan sampai dengan Tertanggung berusia 65 tahun, diberikan tambahan Manfaat Uang RUP 20,000,000
Pertanggungan sebesar:
- PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, Tipe: B
sebesar: RUP 350,000
Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)
Usia ke 45 RUP 137,723 443,249 1,238,751 - PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahun
Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33 RUP 12,000,000
Usia ke 55 RUP 138,339 1,037,795 4,865,182
Usia ke 65 RUP 71,367 2,491,268 19,420,038 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan Premi
Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar:

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42 **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
Kode Agen/FSC 00629016

11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency]

PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) CENDEKIA BAYU YUDHI SAPUTRA Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 21 (05-Jun-1993) Kelas Pekerjaan 1 100% dari PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
Pekerjaan Pelajar atau Mahasiswa

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP

Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 79 tahun Nomor SPAJ/Polis
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala) 12,000,000
MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang Biaya Asuransi Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)
usia tertanggung Pertanggungan Bulanan** Premi Bulanan
Dasar U1BR PRUlink assurance account 99 318,000,000 57,240 Premi Berkala 500,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34 65 20,000,000 3,867 TopUp Premi Berkala (PRUsaver) 500,000
C1XR PRUearly stage crisis cover 65 20,000,000 3,583 Total Premi (Bulanan) 1,000,000
P1DR PRUpersonal accident death & disablement 65 20,000,000 2,283
H1QR PRUhospital & surgical cover 65 350,000 (harian) 96,308
W1QR PRUpayor 33 65 12,000,000 (tahunan) 12,900
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
- PRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
- PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
- PRUcrisis cover benefit 34 Memenuhi kriteria salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal dunia, pada saat PRUcrisis cover benefit 34 telah berlangsung 90 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan
Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PAA. Khusus untuk manfaat Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk
pembuluh darah jantung, manfaat yang dibayarkan adalah 10% Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34.
- PRUearly stage crisis cover Memenuhi kriteria salah satu dari kondisi kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria kondisi kritis pada manfaat tambahan, pada saat PRUearly stage crisis cover telah berlangsung 90 hari dan usia
Tertanggung tidak melebihi 65 tahun, diberikan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi Dasar PRUlink assurance
account.
Berikut ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover:
1. Kondisi kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (33 jenis kondisi), stadium menengah (13 jenis kondisi) dan stadium akhir (33 jenis kondisi).
2. Tertanggung tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover untuk setiap
pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover. Kecuali
manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover.
5. Klaim Angioplasty dan penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes dan Kebutaan hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.
Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit
Pembuluh Darah Jantung, 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes, dan 10% dari Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover untuk Kebutaan, selama masa pertanggungan. Pembayaran atas ke-3 kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover.
- PRUpersonal accident death & disablement Meninggal/Cacat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement.
- PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu
tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan
harian PRUhospital & surgical cover.
- PRUpayor 33 Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & Premi
Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42 **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
Kode Agen/FSC 00629016 saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] uN4t49Ob Hal 1/ 9
PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) CENDEKIA BAYU YUDHI SAPUTRA Jenis Kelamin Pria/Bukan Perokok ALOKASI DANA INVESTASI
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 21 (05-Jun-1993) Kelas Pekerjaan 1 100% dari PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
Pekerjaan Pelajar atau Mahasiswa

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP

Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah* 10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 79 tahun Nomor SPAJ/Polis
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala) 12,000,000
MANFAAT ASURANSI Sampai dengan Uang Biaya Asuransi Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)
usia tertanggung Pertanggungan Bulanan** Premi Bulanan
Dasar U1BR PRUlink assurance account 99 318,000,000 57,240 Premi Berkala 500,000
Tambahan C1LR PRUcrisis cover benefit 34 65 20,000,000 3,867 TopUp Premi Berkala (PRUsaver) 500,000
C1XR PRUearly stage crisis cover 65 20,000,000 3,583 Total Premi (Bulanan) 1,000,000
P1DR PRUpersonal accident death & disablement 65 20,000,000 2,283
H1QR PRUhospital & surgical cover 65 350,000 (harian) 96,308
W1QR PRUpayor 33 65 12,000,000 (tahunan) 12,900
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
PRUsaver s.d usia 65 tahun.

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO * Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42 **Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
Kode Agen/FSC 00629016 saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 2/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

MANFAAT PRUhospital & surgical cover

Manfaat pendengaran, atau
No Deskripsi Dalam ribuan Rupiah
Rawat Inap 11 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
1 Rawat Inap Harian Per orang/hari-max 120 hari/tahun 350
2 Intensive Care Unit (ICU) Per orang/hari-max 30 hari/tahun 700 12 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi
secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
3 Kunjungan Dokter Umum Max. 1 kunjungan per hari 125
4 Kunjungan Dokter Spesialis Max. 1 kunjungan per hari 175 13 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari
5 Tindakan Operasi Tipe 4 (Complex) 48,650 sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee) Tipe 3 (Major) 28,950 terjadi, atau
Tipe 2 (Intermediate) 18,200 14 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,
Tipe 1 (Minor) 9,850 keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian
atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau
6 Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit Max. per ketidakmampuan 6,850
15 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh
Perawatan di rumah oleh Juru Rawat Tertanggung, atau
7 Max. 120 hari/tahun 175
setelah Rawat Inap
16 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit
8 Biaya Ambulan Lokal Max. per ketidakmampuan 275 keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau
30 hari sebelum masuk Rumah
9 Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap 1,050 17 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan
Sakit
percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau
90 hari sesudah keluar Rumah
10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap 1,050
Sakit 18 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis /
Rawat Jalan alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi,
food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk
1 Rawat Jalan Darurat Kecelakaan Max. per tahun 3,500 isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau
2 Perawatan Kanker Max. per tahun 37,800
3 Cuci Darah/Kidney Dialysis Max. per tahun 10,500 19 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
Batasan Tahunan Keseluruhan 150,500 20 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau
Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama. 21 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
Pengecualian
22 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :
1. Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari 23 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,
seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
cover atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara 24 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,
tertulis oleh Kami; atau tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-
hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau
2. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical cover kepolisian, atau
atau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis
tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat 25 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo -
Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem 26 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau
saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua
jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau 27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan
hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau

3. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau
4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu
Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
6. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau
7. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat
Jalan, atau
8. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan
dalam keadaan waras ataupun tidak, atau
28 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif
pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)
atau perusahaan sewa yang diakui, atau
29 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran
hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
30 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena
Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau

10 Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 3/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun Tunggal Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 60 tahun
(000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi
1 21 12,000 5,985 6,270 6,555 1 21 12,000 5,985 6,270 6,555
2 22 12,000 12,269 13,167 14,093 2 22 12,000 12,269 13,167 14,093
3 23 12,000 19,029 20,923 22,939 3 23 12,000 19,029 20,923 22,939
4 24 12,000 28,735 32,186 35,968 4 24 12,000 28,735 32,186 35,968
5 25 12,000 38,917 44,567 50,941 5 25 12,000 38,917 44,567 50,941
6 26 12,000 50,490 59,109 69,126 6 26 12,000 50,490 59,109 69,126
7 27 12,000 62,629 75,092 90,026 7 27 12,000 62,629 75,092 90,026
8 28 12,000 75,365 92,663 114,048 8 28 12,000 75,365 92,663 114,048
9 29 12,000 88,726 111,979 141,663 9 29 12,000 88,726 111,979 141,663
10 30 12,000 102,739 133,210 173,400 10 30 12,000 102,739 133,210 173,400
11 31 105,005 143,523 196,266 11 31 12,000 117,290 156,393 209,721
12 32 107,356 154,838 222,530 12 32 12,000 132,540 181,865 251,459
13 33 109,772 167,230 252,678 13 33 12,000 148,501 209,829 299,400
14 34 112,260 180,809 287,293 14 34 12,000 165,210 240,539 354,479
15 35 114,808 195,678 327,029 15 35 12,000 182,690 274,251 417,748
16 36 117,257 211,799 372,479 16 36 12,000 200,819 311,099 490,261
17 37 119,732 229,429 424,640 17 37 12,000 219,756 351,529 573,544
18 38 122,227 248,714 484,512 18 38 12,000 239,538 395,894 669,207
19 39 124,723 269,799 553,230 19 39 12,000 260,185 444,567 779,084
20 40 127,199 292,839 632,096 20 40 12,000 281,718 497,953 905,282
21 41 129,491 317,861 722,455 21 41 12,000 304,021 556,357 1,050,074
22 42 131,709 345,188 826,162 22 42 12,000 327,251 620,404 1,216,379
23 43 133,839 375,039 945,206 23 43 12,000 351,443 690,646 1,407,411
24 44 135,851 407,641 1,081,862 24 44 12,000 376,621 767,679 1,626,852
25 45 137,723 443,249 1,238,751 25 45 12,000 402,815 852,161 1,878,945
26 46 139,110 481,814 1,418,541 26 46 12,000 429,743 944,487 2,168,220
27 47 140,321 523,977 1,625,031 27 47 12,000 457,770 1,045,788 2,500,616
28 48 141,336 570,088 1,862,213 28 48 12,000 486,942 1,156,949 2,882,591
29 49 142,143 620,539 2,134,689 29 49 12,000 517,315 1,278,956 3,321,579
30 50 142,722 675,753 2,447,742 30 50 12,000 548,937 1,412,883 3,826,120
35 55 138,339 1,037,795 4,865,182 35 55 12,000 724,666 2,303,522 7,728,312
40 60 117,105 1,602,822 9,706,747 40 60 12,000 933,306 3,719,860 15,556,243
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi**
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 5% 10 % 15 %
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 4/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Nilai Tunai (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun Tunggal Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 60 tahun
(000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi
1 21 12,000 5,985 6,270 6,555 1 21 12,000 5,985 6,270 6,555
2 22 12,000 12,269 13,167 14,093 2 22 12,000 12,269 13,167 14,093
3 23 12,000 19,029 20,923 22,939 3 23 12,000 19,029 20,923 22,939
4 24 12,000 28,735 32,186 35,968 4 24 12,000 28,735 32,186 35,968
5 25 12,000 38,917 44,567 50,941 5 25 12,000 38,917 44,567 50,941
6 26 12,000 50,490 59,109 69,126 6 26 12,000 50,490 59,109 69,126
7 27 12,000 62,629 75,092 90,026 7 27 12,000 62,629 75,092 90,026
8 28 12,000 75,365 92,663 114,048 8 28 12,000 75,365 92,663 114,048
9 29 12,000 88,726 111,979 141,663 9 29 12,000 88,726 111,979 141,663
10 30 12,000 102,739 133,210 173,400 10 30 12,000 102,739 133,210 173,400
11 31 105,005 143,523 196,266 11 31 12,000 117,290 156,393 209,721
12 32 107,356 154,838 222,530 12 32 12,000 132,540 181,865 251,459
13 33 109,772 167,230 252,678 13 33 12,000 148,501 209,829 299,400
14 34 112,260 180,809 287,293 14 34 12,000 165,210 240,539 354,479
15 35 114,808 195,678 327,029 15 35 12,000 182,690 274,251 417,748
16 36 117,257 211,799 372,479 16 36 12,000 200,819 311,099 490,261
17 37 119,732 229,429 424,640 17 37 12,000 219,756 351,529 573,544
18 38 122,227 248,714 484,512 18 38 12,000 239,538 395,894 669,207
19 39 124,723 269,799 553,230 19 39 12,000 260,185 444,567 779,084
20 40 127,199 292,839 632,096 20 40 12,000 281,718 497,953 905,282
21 41 129,491 317,861 722,455 21 41 12,000 304,021 556,357 1,050,074
22 42 131,709 345,188 826,162 22 42 12,000 327,251 620,404 1,216,379
23 43 133,839 375,039 945,206 23 43 12,000 351,443 690,646 1,407,411
24 44 135,851 407,641 1,081,862 24 44 12,000 376,621 767,679 1,626,852
25 45 137,723 443,249 1,238,751 25 45 12,000 402,815 852,161 1,878,945
26 46 139,110 481,814 1,418,541 26 46 12,000 429,743 944,487 2,168,220
27 47 140,321 523,977 1,625,031 27 47 12,000 457,770 1,045,788 2,500,616
28 48 141,336 570,088 1,862,213 28 48 12,000 486,942 1,156,949 2,882,591
29 49 142,143 620,539 2,134,689 29 49 12,000 517,315 1,278,956 3,321,579
30 50 142,722 675,753 2,447,742 30 50 12,000 548,937 1,412,883 3,826,120
35 55 138,339 1,037,795 4,865,182 35 55 12,000 724,666 2,303,522 7,728,312
40 60 117,105 1,602,822 9,706,747 40 60 12,000 933,306 3,719,860 15,556,243
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: # Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund 5% 10 % 15 % untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 5/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

RINGKASAN TRANSAKSI RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN ILUSTRASI MANFAAT* JIKA PREMI DIBAYAR ILUSTRASI MANFAAT*
Usia PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun) Usia SAMPAI USIA 60 TAHUN
Awal Awal
(Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000) (Tahun) Premi Top Up Penarikan Total Manfaat Meninggal (000)
Tahun Tahun
# pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa # pada awal Premi merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun Tunggal Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) tahun Tunggal sampai usia 60 tahun
(000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi (000) (000) (000) Rendah Sedang Tinggi
1 21 12,000 343,985 344,270 344,555 1 21 12,000 343,985 344,270 344,555
2 22 12,000 350,269 351,167 352,093 2 22 12,000 350,269 351,167 352,093
3 23 12,000 357,029 358,923 360,939 3 23 12,000 357,029 358,923 360,939
4 24 12,000 366,735 370,186 373,968 4 24 12,000 366,735 370,186 373,968
5 25 12,000 376,917 382,567 388,941 5 25 12,000 376,917 382,567 388,941
6 26 12,000 388,490 397,109 407,126 6 26 12,000 388,490 397,109 407,126
7 27 12,000 400,629 413,092 428,026 7 27 12,000 400,629 413,092 428,026
8 28 12,000 413,365 430,663 452,048 8 28 12,000 413,365 430,663 452,048
9 29 12,000 426,726 449,979 479,663 9 29 12,000 426,726 449,979 479,663
10 30 12,000 440,739 471,210 511,400 10 30 12,000 440,739 471,210 511,400
11 31 443,005 481,523 534,266 11 31 12,000 455,290 494,393 547,721
12 32 445,356 492,838 560,530 12 32 12,000 470,540 519,865 589,459
13 33 447,772 505,230 590,678 13 33 12,000 486,501 547,829 637,400
14 34 450,260 518,809 625,293 14 34 12,000 503,210 578,539 692,479
15 35 452,808 533,678 665,029 15 35 12,000 520,690 612,251 755,748
16 36 455,257 549,799 710,479 16 36 12,000 538,819 649,099 828,261
17 37 457,732 567,429 762,640 17 37 12,000 557,756 689,529 911,544
18 38 460,227 586,714 822,512 18 38 12,000 577,538 733,894 1,007,207
19 39 462,723 607,799 891,230 19 39 12,000 598,185 782,567 1,117,084
20 40 465,199 630,839 970,096 20 40 12,000 619,718 835,953 1,243,282
21 41 467,491 655,861 1,060,455 21 41 12,000 642,021 894,357 1,388,074
22 42 469,709 683,188 1,164,162 22 42 12,000 665,251 958,404 1,554,379
23 43 471,839 713,039 1,283,206 23 43 12,000 689,443 1,028,646 1,745,411
24 44 473,851 745,641 1,419,862 24 44 12,000 714,621 1,105,679 1,964,852
25 45 475,723 781,249 1,576,751 25 45 12,000 740,815 1,190,161 2,216,945
26 46 477,110 819,814 1,756,541 26 46 12,000 767,743 1,282,487 2,506,220
27 47 478,321 861,977 1,963,031 27 47 12,000 795,770 1,383,788 2,838,616
28 48 479,336 908,088 2,200,213 28 48 12,000 824,942 1,494,949 3,220,591
29 49 480,143 958,539 2,472,689 29 49 12,000 855,315 1,616,956 3,659,579
30 50 480,722 1,013,753 2,785,742 30 50 12,000 886,937 1,750,883 4,164,120
35 55 476,339 1,375,795 5,203,182 35 55 12,000 1,062,666 2,641,522 8,066,312
40 60 455,105 1,940,822 10,044,747 40 60 12,000 1,271,306 4,057,860 15,894,243
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun. Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada). Usia ulang tahun berikut 1 2 3 4 >=5
% dari Uang Pertanggungan 20% 40% 60% 80% 100%

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 6/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun) jika Premi dibayar sampai usia 60 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun * Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah
Sejak
diluncurkan 2007 2008 2009 2010 2011
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Rupiah Managed Fund 16.21 20.30 -13.56 36.29 23.09 10.70
Rupiah Equity Fund 23.27 49.40 -50.05 100.63 43.93 1.14 Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
Rupiah Fixed Income Fund 12.98 8.20 1.04 18.18 19.12 17.71
Rupiah Cash Fund 7.97 6.40 6.21 6.55 5.10 5.16
Rupiah Managed Fund Plus 25.65 - - 61.4 30.38 6.33
USD Fixed Income Fund 7.44 10.90 3.80 -24.61 51.52 6.61
Indonesia Greater China Equity Fund - - - - - -
* Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 7/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1. Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:
Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 Tahun 6 >
Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi Porsi Biaya Akuisisi
Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp Investasi /Biaya TopUp
Premi Berkala 0% 100% 40% 60% 85% 15% 85% 15% 85% 15% 100% 0%
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

2. Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.

3. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4. Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8. Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9. Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.

12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.

13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.

14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.

15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 8/ 9
PRUlink assurance account ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:

Life 1 (Rp)

Meninggal 338,000,000

Additional CC 0
ESCC 20,000,000
Total Additional CC 20,000,000

Besarnya UP 338,000,000

Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan: NM

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:

Meninggal 338,000,000

Additional CC 135,856,100

ESCC 20,000,000

ACC-CC 20,000,000

Total CC 175,856,100

TPD 318,000,000

ADD/AD 20,000,000

Fakultatif untuk manfaat: Tidak Fakultatif

Disajikan HAPPY SEPTIANTO SUPRAPTO Kode Agen/FSC 00629016

Tanggal 05-Jul-2013 04:01:42
Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami isi ilustrasi ini
11011946 SQS v1.5.4 [30-Jan-2013 Agency] Hal 9/ 9