Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blangko Tindakan Pelayanan POLI Gigi

    Diunggah oleh

    Maia Vee
    10 tayangan3 halaman
    blangko tindakan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    blangko tindakan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan3 halaman

    Blangko Tindakan Pelayanan POLI Gigi

    Diunggah oleh

    Maia Vee
    blangko tindakan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    BLANKO TINDAKAN PELAYANAN

    KLINIK DKT
    Poskes 05.10.06 Nganjuk

    Penderita Tn/Ny/Sdr/Nn/An
    Alamat : Umum/ BPJS
    Umur : Th Lk/Pr Tanggal :
    Diagnosa : No. RM :

    o KONSULTASI GIGI TIRUAN GIGI TIRUAN CROWN


    BAHAN VALPLAST Porcelen fused to metal
    o MEDIKASI
    o Satu gigi o Crown gigi
    o MEDIKASI + pertama o Preparasi+ Cetak
    TUMPATAN o > 1 gigi
    SEMENTARA o Bridge 1 gigi
    o T. GIC AKRILIK
    o > 1 gigi

    o ULTRASONIC o Satu gigi


    BLEACHING
    pertama
    o Paket I
    CABUT GIGI o > 1 gigi
    o Anak o Paket II

    o Anak Infiltrasi T. KOMPOSIT o Paket III

    o Anak Resep
    o 1 Gigi (besar/
    kecil)
    o Dewasa
    o Dewasa Resep

    DOKTER PETUGAS
    BLANKO TINDAKAN PELAYANAN
    KLINIK DKT
    Poskes 05.10.06 Nganjuk

    Penderita Tn/Ny/Sdr/Nn/An
    Alamat : Umum/ BPJS
    Umur : Th Lk/Pr Tanggal :
    Diagnosa : No. RM :

    o KONSULTASI GIGI TIRUAN GIGI TIRUAN CROWN


    BAHAN VALPLAST Porcelen fused to metal
    o MEDIKASI
    o Satu gigi o Crown gigi
    o MEDIKASI + pertama o Preparasi+ Cetak
    TUMPATAN o > 1 gigi
    SEMENTARA o Bridge 1 gigi
    o T. GIC AKRILIK
    o > 1 gigi

    o ULTRASONIC o Satu gigi


    BLEACHING
    pertama
    o Paket I
    CABUT GIGI o > 1 gigi
    o Anak o Paket II

    o Anak Infiltrasi T. KOMPOSIT o Paket III

    o Anak Resep
    o 1 Gigi (besar/
    kecil)
    o Dewasa
    o Dewasa Resep

    DOKTER PETUGAS

    Anda mungkin juga menyukai