V.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn. S

Umur : 56 tahun

Diagnosa medis : Demam Typhoid

No Medrect :17043690

No Diagnosa Rencana tindakan

Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1. Hipertensi berhubungan Setelah dilakukan a. Observasi TTV a. Tanda-tanda Vital merupakan
dengan proses inflamasi tindakan keperawatan b. Anjurkan klien acuan untuk mengetahui
2x24 jam diharapkan menggunakan keadaan umum pasien
suhu dalam batas normal pakaian tipis dan b. Untuk menjaga agar klien
dengan kriteria : menyerap keringat merasa nyaman,pakaian tipis
- Panas menurun c. Anjurkan pasien akan membantu mengurangi
- Klien tidak lemah untuk banyak minum penguapan tubuh
- Suhu normal d. Anjurkan untuk di c. Peningkatan suhu tubuh
kompres dengan air mengakibatkan penguapan
hangat tubuh meningkat sehingga
e. Kolaborasi dengan perlu di imbangi dengan minum
dokter dalam yang banyak
pemberian obat d. Untuk membantu menurunkan
Antipireksia suhu tubuh
e. Obat antipireksia berfungsi
untuk membantu menurunkan

1
 suhu tubuh

2. Gangguan pemenuhan Setelah dilakukan a. Anjurkan untuk a. Meminimalkan anoreksia dan

kebutuhan nutrisi/intake tindakan keperawatan 2x makan ,makanan mengurangi iritasi gaster
tak adekuat berhubungan 24 jam diharapkan rasa dalam porsi kecil dan b. Untuk mengurangi rasa mual
dengan mual mual hilang dengan frekuensi sering dan menambah nafsu makan
kriteria : b. Anjurkan klien untuk c. Kebersihan mulut dapat
- Nafsu makan makan makanan mempengaruhi intake makanan
meningkat selagi hangat
- Menghabiskan 1 c. Anjurkan untuk
porsi menjaga kebersihan
- Klien tidak lemah mulut

3. Konstipasi berhubungan Setelah dilakukan a. Kaji frekuensi BAB, a. Dapat mengetahui

dengan molilitas usus tindakan 2x24 jam konsistensi, warna perkembangan tindakan
diharapkan BAB lancar dan bau pengobatan terhadap
b. Anjurkan klien untuk b. keluhan pasien dan dapat
banyak minum digunakan untuk
c. Kolaborasi untuk merencanakan tindakan
pemberian obat selanjutnya
supositoria c. Intake cairan adekuat
d. Anjurkan klien untuk membantu mempertahankan
memakan buah konsistensi feses yang sesuai
pepaya dengan usus dan membantu
eliminasi regular
d. Obat pencahar dapat

2
 membantu memperlancar BAB
untuk memenuhu kebutuhan
eliminasi
e. Buah pepaya dapat membantu
melancarkan BAB (Melembekan
feses)

VI. IMPLEMENTASI

Nama : Tn. S

Umur : 56 tahun

Diagnosa keperawatan : Demam Thyhoid

No.medrect : 17043690

No Diagnosa Keperawatan Tanggal Implementasi TTD

1. Hipertensi 03 Maret 2017 Pukul 08.45
berhubungan dengan T : Mengobservasi TTV
proses inflamasi R : S =38,9 °C
TD= 138/90 mmHg
N =104 x/menit
Rr = 21 x/ menit
T : Menganjurkan klien menggunaan pakaian tipis dan menyerap
keringat
R : Klien bersedia dan menggunakan pakaian tipis
T : Menganjurkan klien untuk banyak minum

3
 R : Klien bersedia dan mengatakan iya
T : Menganjurkan untuk dikompres air hangat
R : Klien bersedia dan dikompres oleh keluarganya
T : Mengkolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat antipiretik
R : Klien bersedia diberikan obat antipiretik

2 Gangguan pemenuhan 03 Maret 2017 Pukul 13.50

kebutuhan nutrisi atau T : Menganjurkan klien untuk makan makanan dalam porsi kecil
intake tak adekuat frekuensi sering
berhubungan dengan R : Klien bersedia dan makan dalam porsi kecil frekuensi sering
mual T : Menganjurkan klien untuk makan makanan selagi hangat
R : Klien bersedia dan makan makanan selagi hangat
T : Menganjurkan klien untuk menjaga kebersihan mulut
R : Klien bersedia melakukannya
3 Konstipasi 03 Maret 2017 Pukul 17.15
berhubungan dengan T : Mengkaji frekuensi BAB,konstipasi,warna,dan bau
mobilitas usus R : Klien belum BAB sudah 3 hari
T : Menganjurkan klien untuk banyak minum
R : Klien bersedia dan minum 8 gelas/hari
T : Mengkolaborasi untuk pemberian obat supositoria
R : Klien bersedia diberi obat supositoria dan dibantu oleh istrinya
T : Menganjurkan klien untuk memakan buah pepaya
R : Klien bersedia memakan buah pepaya

4
VII. EVALUASI

Nama : Tn. S

Umur : 56 tahun

Diagnosa medis : Demam Typhoid

No Medrect :17043690

No Diagnosa keperawatan Tanggal Hasil Evaluasi TTD

1 Hipertensi berhubungan dengan proses
inflamasi
2 Gangguan pemenuhan kebutuhan
nutrisi/intake tak adekuat berhubungan
dengan mual
3 Konstipasi berhubungan dengan
molilitas usus
04 Maret 2017 S : Klien mengatakan masih demam
O: Suhu = 37,4°C
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dihentikan ( Pasien pulang )
04 Maret 2017 S : Klien mengatakan masih tidak nafsu makan
O: Klien menghabiskan ½ porsi makan
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dihentikan (Pasien pulang)
04 Maret 2017 S : Klien mengatakan sudah BAB setelah dilakukan
diberikan obat supositoria
O: Frekuensi = 1x/hari
Konsistensi = Padat
Bau = Khas
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan (Pasien pulang)