Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN DOMPU

UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA


Jl. Sonokling No. 1 Telp. / Fax : (0373) 2723242 Dompu – NTB

Dompu, November 2017

Nomor : Kepada.
Lampiran : 1 (satu) Gabung Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan alat kesehatan baru Kabupaten Dompu
Cq. Kabid Yankesdas
Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubung dengan berkembangnya Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS) yang semakin
berdedikasi dalam memberi pelayanan jasa kesehatan kepada masyarakat.Melalui surat
permohonan ini, saya selaku kepala UPTD Puskesmas Dompu Kota memohon kepada Bapak
untuk menambah alat kesehatan baru. Adapun alat kesehatan telah dilampirkan bersamaan surat
ini.

Atas perhatian dan kerjasama Bapak kami ucapkan terima kasih.

Kepala UPTD PUSKESMAS


DOMPU KOTA

Dewi Laila Mahligai Putri,S.ST.M.Kes


NIP.19790903 200501 2 011

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu.


2. Arsip
DAFTAR USULAN ALAT KESEHATAN PUSKESMAS DOMPU KOTA

NO NAMA ALAT JUMLAH


1. DENTAL UNIT 1
2. KOMPRESOR 1
3. KACA MULUT 2
4. PINSET 2
5. TANG CABUT 1 SET
6. MEJA PASIEN 4
7. NEBULEIZER 1`