Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI

KEPERAWATAN ANAK

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS

Ns. Deswita, S.Kp, M.Kep., Sp. Kep.An

Ns. Meri Meneherta, S.Kep, M. Biomed

Edisi 3
2013

1
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI

KEPERAWATAN ANAK

Hak cipta dilindungi undang-undang

Dilarang mengutip sebagian atau seluruh isi buku
ini, dengan cara apapun termasuk dengan cara
penggunaan mesin fotocopy, tanpa izin sah dari
penerbit

ISBN : 978- 979- 16009- 2- 7

Bagian Keperawatan Anak

Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas

Cetakan pertama tahun 2005

Cetakan kedua tahun 2007
Cetakan ketiga 2013

2
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat ALLAH SWT yang telah

memberi rahmat dan karunianya sehingga buku
panduan Profesi Keperawatan Anak ini bisa selesai
pada waktunya. Selawat beriring salam juga kami
ucapkan kepada nabi besar Muhammad SAW, yang
telah membawa umatnya ke alam yang berilmu
pengetahuan seperti sekarang ini.

Selanjutnya kami juga mengucapkan terimakasih

kepada semua pihak yang telah membantu dalam
pembuatan buku panduan Profesi Keperawatan
Anak ini, dan semoga dapat bermanfaat demi
kelancaran dalam proses belajar mengajar,
khususnya pada praktek profesi keperawatan anak.

Akhir kata, kami mengharapkan sumbang saran

yang bersifat membangun, agar buku ini bisa lebih
disempurnakan lagi.

Padang, Januari 2013

Tim Keperawatan Anak

3
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
BAB I PENDAHULUAN
a. Informasi Umum
b. Deskripsi Mata ajar

BAB II TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

DAN KHUSUS
Tujuan Pembelajaran
I. Asuhan Keperawatan kepada Anak Yang
Sehat dan Sakit Beserta Keluarganya
II. Asuhan Keperawatan kepada Bayi Yang
Sakit
III. Asuhan Keperawatan kepada Anak Yang
Sakit
IV. Asuhan Keperawatan kepada Anak Dengan
Kebutuhan Khusus

BAB III PROSES PEMBELAJARAN

A. Metode Pembelajaran
B. Tata Tertib Kampus
C. Tempat dan Jadwal Praktek

BAB IV PROSES PELAKSANAAN PRAKTEK

A. Kegiatan Pembelajaran
B. Metode Bimbingan
C. Proses Bimbingan
D. Peran Pembimbingan Akademik dan Klinik

BAB V EVALUASI
A. Tujuan Evaluasi
B. Ketentuan Umum
C. Pelaksanaan Ujian
D. Cakupan dan Bobot Evaluasi
E. Kriteria Kelulusan

4
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

DAFTAR REFERENSI

Lampiran 1. Kompetensi Keterampilan Ruangan

Lampiran 2. Kompetensi Keterampilan Ruangan
Lampiran 3. Kompetensi Kegiatan di Puskesmas
dan Panti Tuna Grahita
Lampiran 4. Format Pengkajian Pada Anak
Lampiran 5. Format Pengkajian Neonatus
Lampiran 6. Format Laporan Pendahuluan
Lampiran 7. Format Lampiran Performan Praktek
Lampiran 8. Evaluasi Penampilan Seminar
Lampiran 9. Format Penilaian Ujian Praktek
Lampiran 10. Format Penilaian Dokumentasi
ASKEP
Lampiran 11. Format Penilaian Terapi Bermain
Lampiran 12. Format Resume ASKEP

5
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BAB I
PENDAHULUAN

A. Informasi Umum

Keperawatan anak adalah pelayanan

professional yang didasarkan kepada ilmu
keperawatan anak dan teknik keperawatan anak.
Pelayanan keperawatan yang diberikan berbentuk
pelayanan bio- psiko- sosio- spiritual yang
komprehensif, ditujukan pada anak berusia 0 - 18
tahun dalam keadaan sehat maupun sakit, dengan
menggunakan pendekatan proses keperawatan.
Pelayanan asuhan keperawatan yang diberikan
melibatkan keluarga dan tenaga kesehatan lain
sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung
jawab.
Dalam memberikan asuhan keperawatan
professional, perawat menggunakan pengetahuan
teoritik yang mantap dan kokoh dari berbagai
bidang ilmu yang terkait dengan keperawatan, antara
lain: biologi, fisika, kimia, patofisiologi, konsep
dasar keperawatan, sosial, melakukan pengkajian
dilanjutkan dengan penyusunan rencana
keperawatan, diagnosa keperawatan, tindakan
keperawatan. Sehingga pada akhirnya akan
dilakukan evaluasi terhadap tindakan keperawatan
yang diberikan, untuk melihat keberhasilan dari
asuhan yang telah diberikan oleh perawat.
Terkait dengan pentingnya pemberian asuhan
keperawatan professional, maka perawat harus
menunjukkan kemampuan keterampilan dan
pengetahuan yang berkembang secara terus
menerus. Program pembelajaran tahap profesi ini
terdiri dari 3 sks. Dalam tahap pembelajaran,
diharapkan peserta didik mulai menerapkan berbagai

6
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

pengetahuan dan keterampilan yang telah

didapatkan selama masa pendidikan dalam tahap
akademik, langsung kepada klien, masyarakat baik
yang dirawat di Rumah Sakit, Puskesmas, dan Panti
Grahita/Penyandang Cacat dan lain-lain.

B. Deskripsi Mata Ajar

Ilmu keperawatan Anak merupakan dasar dalam

mengantarkan peserta didik agar mampu
memberikan asuhan keperawatan yang aman dan
efektif bagi anak usia 0 – 18 tahun sesuai dengan
tingkat pertumbuhan dan perkembangannya. Asuhan
yang diberikan pada klien bisa diberikan secara
langsung maupun tidak langsung, sakit maupun
sehat. Pemberian asuhan bisa dilakukan
dimasyarakat, di rumah, maupun yang dirawat di
rumah sakit dengan mengharapkan berbagai teori
konsep dan prinsip keperawatan anak
Fokus mata ajar ini adalah konsep dasar
keperawatan bimbingan antisipasi, intervensi
keperawatan yang khusus kepada anak, stimulasi
tumbang (terapi bermain). Pemberian asuhan
keperawatan diberikan pada anak yang sehat, sakit
akut, menahun dan sakit yang mengancam
kehidupan secara masalah sosial pada anak Proses
pembelajaran meliputi pengalaman belajar klinik
dan lapangan.

7
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BAB II
TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM DAN
KHUSUS

Setelah menyelesaikan tahap profesi keperawatan

anak ini, mahasiswa diharapkan mampu merawat
anak dari berbagai usia perkembangan, mulai usia 0
– 18 tahun, baik sehat maupun sakit, yang
mempunyai masalah sosial diberbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan mengaplikasikan
konsep dan prinsip keperawatan anak melalui
pendekatan proses keperawatan yang
dikelompokkam dalam tiga bagian, yaitu :

A. Asuhan keperawatan pada anak yang sehat dan

anak sakit beserta keluarganya (Puskesmas)
Tujuan Instruksional Umum
Peserta didik diharapkan mampu melakukan
asuhan keperawatan pada anak sehat dengan
gangguan kesehatan ringan berserta keluarganya.

Tujuan Instruksional Khusus

Peserta didik mampu:
 Menerapkan proses keperawatan pada anak
sehat dan anak sakit beserta keluarganya
- Mengkaji status bio psiko social
spiritual anak / keluarganya dengan cara
“history taking” (mendapatkan riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik)
- Mengidentifikasi kebutuhan anak akan
Health Maintenance dan Health
Promotion.
- Membuat rencana proses keperawatan
- Mengimplementasi rencana proses
keperawatan

8
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

- Mengevaluasi Implementasi yang telah

ada
- Mengdokumentasikan asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
 Memberikan bimbingan kepada anak /
orangtuanya, mengenai bermain dan
stimulasi tumbuh kembang
 Menerapkan manajemen balita sakit
 Mengkaji sikap dan keterampilan diri pada
seluruh kegiatan yang ditugaskan
 Kompetensi yang diharapkan
- Melakukan asuhan keperawatan,
mengdokumentasikan yang telah
diberikan pada anak sehat dan anak yang
sakit ringan yang berkunjung ke
Puskesmas
- Melakukan Imunisasi (BCG, DPT,
Poilo, Campak, Hepatitis B) asuhan
lengkap 1 orang
- Melakukan penyuluhan di Puskesmas
dan Posyandu
- Jumlah pengkajian dengan format
MTBS 5 kali. Asuhan lengkap satu
orang (lampiran format MTBS, DDST,
SAP + leaflet)

B. Asuhan keperawatan pada bayi sakit dan

keluarganya
Tujuan Instruksional Umum
Peserta didik diharapkan mampu melakukan
Asuhan keperawatan pada bayi sakit dan
keluarganya.

Tujuan Instruksional Khusus

Peserta didik mampu:

9
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

 Menerapkan proses keperawatan pada bayi

yang sakit beserta keluarganya
- Mengidentifikasi karakteristik bayi
premature dan bayi dengan resiko tinggi
- Membuat rencana proses keperawatan
- Mengimplementasikan rencana proses
keperawatan
- Mengevaluasi implementasi yang telah
dilakukan
- Mengdokumentasi asuhan keperawatan
yang telah dilakukan
 Memberi bimbingan kepada orang tua bayi
mengenai : nutrisi, keamanan, pencegahan
penyakit, imunisasi serta kegiatan bermain
dan stimulasi tumbang
 Mengkaji sikap dan keterampilan diri pada
seluruh kegiatan yang ditugaskan
 Kompetensi yang diharapkan
- Bisa melakuakan pengkajian tinggi
maturitas fisik bayi baru lahir
- Mampu memandikan bayi
- Mampu merawat tali pusat
- Mampu melakukan pemasangan NGT
- Mampu memberikan minum lewat
sonde
- Mampu memberikan injeksi IM, IC, SC,
IV
- Mampu melakukan observasi TTV
- Mampu Melakukan observasi intake
output
- Mampu melakukan penilaian status
hidrasi pada bayi
- Mampu melakukan perawatan luka
- Mampu melakukan pemijatan pada bayi
- Mampu melakukan metoda kangguru

10
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

- Mampu memberikan minum dan

menyendawakan bayi

 Jumlah kasus : Laporan Pendahuluan 1,

Askep Lengkap 1, Resume 1/ hari (ruang
perinatologi, dan NICU)

C. Asuhan keperawatan pada anak sakit dan

keluarganya
Tujuan Instruksional Umum
Peserta didik diharapkan mampu melakukan
Asuhan keperawatan pada anak sakit dan
keluarganya

Tujuan Instruksional Khusus

Peserta didik mampu:
 Menerapkan proses keperawatan pada anak
sakit beserta keluarganya
 Memberi bimbingan kepada anak / orang tua
mengenai : nutrisi, keamanan, pencegahan
penyakit, imunisasi serta kegiatan bermain
dan stimulasi tumbang
 Mengkaji sikap dan keterampilan diri pada
seluruh kegiatan yang ditugaskan
- Mengkaji status bio psiko social spiritual
anak / keluarganya dengan cara “ history
taking ” (mendapatkan riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik)
- Mengidentifikasi kebutuhan anak akan
Health Maintenance dan Health
Promotion.
- Membuat rencana proses keperawatan
- Mengimplementasikan rencana proses
keperawatan
- Mengevaluasi implementasi yang telah
dilakukan

11
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

- Mengdokumentasi asuhan keperawatan

yang telah dilakukan

 Kompetensi yang diharapkan

- Mampu melakukan pemasangan NGT
- Mampu memberikan minum lewat
sonde
- Mampu memberikan injeksi IM, IC, SC,
IV
- Mampu melakukan observasi TTV
- Mampu Melakukan observasi intake
output
- Mampu melakukan penilaian status
hidrasi pada anak
- Mampu melakukan perawatan luka
- Mampu memandikan anak
- Mampu memasang infuse terapi cairan
pada anak
- Mampu memberikan terapi inhalasi pada
anak
- Mampu memberikan penilaian status
gizi pada anak KMS dan NCHS)
- Mampu memberikan penilaian tumbuh
kembang anak (MTBS dan DDST)
- Mampu menerapkan asuhan
keperawatan berdasarkan jurnal

 Jumlah kasus : Laporan Pendahuluan 1,

Askep Lengkap 1, Resume 1/3 hari , jurnal 1
(HCU dan kronis)

D. Asuhan keperawatan pada anak dengan

kebutuhan khusus dan keluarga
Tujuan Instruksional Umum

12
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Peserta didik diharapkan mampu melakukan

Asuhan keperawatan pada anak dengan
kebutuhan khusus dan keluarganya

Tujuan Instruksional Khusus

Peserta didik mampu:
 Menerapkan proses keperawatan pada anak
dengan kebutuhan khusus beserta
keluarganya
 Memberi bimbingan kepada anak / orang tua
mengenai : nutrisi, keamanan, pencegahan
penyakit, serta kegiatan bermain dan
stimulasi tumbang
 Mengkaji sikap dan keterampilan diri pada
seluruh kegiatan yang ditugaskan
- Mengkaji status bio psiko social spiritual
anak / keluarganya dengan cara “ history
taking ” (mendapatkan riwayat
kesehatan dan pemeriksaan fisik)
- Mengidentifikasi kebutuhan anak akan
Health Maintenance dan Health
Promotion.
- Membuat rencana proses keperawatan
- Mengimplementasikan rencana proses
keperawatan
- Mengevaluasi implementasi yang telah
dilakukan
- Mengdokumentasi asuhan keperawatan
yang telah dilakukan

 Kompetensi yang diharapkan

- Mampu melakukan pemeriksaan fisik
- Mampu melakukan terapi bermain
- Mampu memberikan penilaian status
gizi pada anak KMS dan NCHS)

13
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

- Mampu memberikan penilaian tumbuh

kembang anak (MTBS dan DDST)

 Jumlah kasus : Laporan Pendahuluan 1,

Askep Lengkap 1, Resume 1 (panti tuna
grahita)

14
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BAB III
PROSES PEMBELAJARAN

A. Metode pembelajaran
Metode pembelajaran profesi keperawatan
anak ini meliputi penugasan tertulis, penugasan
klinik untuk individu dan kelompok, konferensi,
observasi, bedside teaching, dan belajar mandiri.

B. Tata Tertib Praktek

1. Mahasiswa diwajibkan membawa nursing kit
lengkap (tensi lengkap dengan manset anak,
thermometer, meteran, spatle reflex hammer,
pen light, dll)
2. Mahasiswa diwajibkan mengikuti jadwal dinas
yang berlaku
3. Mahasiswa memakai pakaian praktek yang
disesuaikan dengan ketentuan profesi (RS=
Putih – Putih lengkap dengan kap/jilbab putih,
puskesmas dan Panti = Putih – Hitam dan
jilbab putih)
4. Mahasiswa memakai sepatu bewarna hitam
(tidak boleh berbahan plastik)
5. Mengisi daftar hadir setiap hari
6. Sebelum melaksanakan penyuluhan harus
mengkonsultasikan Satuan Acara penyuluhan
kepada pembimbing akademik/klinik
7. Kehadiran 100% jika tidak hadir diwajibkan
melapor kepada penanggung jawab ruangan
dan pembimbing serta membuat surat yang
ditandatangani coordinator profesi pada
format yang telah ditentukan oleh akademik.
8. Bagi yang Tidak hadir 1 hari tanpa kabar,
mengganti dinas 3 hari, Bagi mahasiswa sakit
(dibuktikan surat keterangan sakit) mengganti
dinas sesuai hari yang tidak masuk

15
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

9. Pergantian dinas harus seiizin pembimbing

akademik dengan membawa surat yang telah
ditetapkan akademik dan mengetahui
coordinator profesi
10. Tidak diizinkan memakai perhiasan, kecuali
anting kecil, cicin kawin dan jam tangan
11. Laporan asuhan keperawatan lengkap
dikumpulkan kepada pembimbing akademik
setelah menyelesaikan praktek di bagian anak
12. Laporan tugas kelompok : SAP penyuluhan,
terapi bermain, jurnal dan askep lengkap
digandakan menjadi 2 jilid buku yang
diserahkan pada 1 pembimbing akademik dan
1 pembimbing klinik dan dalam bentuk soft
copy/CD
13. Laporan di puskesmas dikumpulkan pada hari
terakhir dinas di puskesmas.
14. Laporan di rumah sakit dikumpulkan paling
lambat 3 hari setelah hari terakhir dinas di
rumah sakit
15. Laporan di panti tuna grahita dikumpulkan
paling lambat 2 hari setelah dinas terakhir di
panti.
16. Bagi yang terlambat menyerahkan laporan,
akan dikurangi nilainya
17. Pengambilan kasus individu tidak boleh sama
antara satu mahasiswa dengan mahasiswa
lainnya
18. Mahasiswa wajib mendokumentasikan asuhan
keperawatan yang telah diberikan pada status
klien (RS) dibawah tanggung jawab perawat
ruangan yang telah ditunjuk (KaRu)
19. Pembimbing
– Akademik
1. Ns Deswita, M. Kep, Sp. Kep.An
2. Ns. Dwi Novrianda, M.Kep

16
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

3. Ns. Hermalinda,M.Kep.Sp.Kep.An
– Klinik
1. Ns. Yeni Suki, S.Kep
2. Ns. Neni Ampi Juwita, M.Kep.Sp.Kep
An

C. Tempat dan Jadwal Praktek

Ruangan yang akan digunakan sebagai lahan
praktek, yaitu:
1. Puskesmas : 6 hari
2. Panti Tuna Grahita : 2 hari
3. HCU Anak : 6 hari
4. Ruang kronis : 5 hari
5. Ruang Perinatologi : 5 hari

17
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

A. Kegiatan Pembelajaran
1. Mekanisme Pembelajaran
a. Laporan Pendahuluan
b. Laporan Askep Lengkap (Individu)
disetiap ruangan sejumlah 5 buah
askep lengkap, MTBS 5 buah,
DDST 5 buah, grafik NCHS 5 buah
c. Membuat daily activity
d. Resume kasus 3 buah/ruangan.
e. Melakukan penyuluhan / pendidikan
kesehatan
f. Melakukan terapi bermain
g. Persentasi jurnal ilmiah keperawatan
Anak
h. Persentasi kasus lengkap

2. Penugasan Mahasiswa
1) Ruang Rawat Inap (rumah sakit)
a. Memilih kasus kelolaan
b. Memperhatikan catatan
perkembangan untuk kasus kelolaan
c. Membuat laporan pendahuluan untuk
kasus kelolaan sebelum mulai dinas
di ruangan tersebut
d. Membuat 1 buah resume setiap
harinya dengan kasus berbeda
diruangan yang sama
e. Melakukan terapi bermain
f. Melakukan presentasi jurnal
g. Persentasi kasus kelolaan kelompok
berupa askep lengkap pada hari
terakhir praktek di bagian rawat
inap anak

18
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

h. Laporan lengkap dari laporan

pendahuluan, NCP, lampiran
DDST, Grafik NCHS, MTBS

2) Puskesmas
a. Membuat laporan pendahuluan
b. MTBS 5 buah
c. DDST 5 buah
d. KMS 5 buah
e. NCHS
f. NCP

3) Panti
a. Mengikuti kegiatan yang
dilaksanakan dipanti
b. Membuat laporan pendahuluan dan 1
askep lengkap sesuai dengan kasus
yang ada

B. Metode Bimbingan
1. Pra Interaksi
a. Pre conference
b. Laporan Pendahuluan

2. Interaksi
a. Supervisi
b. Pemeriksaan Fisik
c. Bedside Teaching
d. Penyuluhan Kesehatan
e. Terapi Bermain
f. Bimbingan (Pelaksanaan profesi
diruangan anak dan pendokumentasian)
sesuai dengan kebutuhan mahasiswa

3. Pascma Interaksi
a. Post conference

19
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

b. Laporan
c. Evaluasi
d. Feedback

C. Proses Bimbingan

Tabel 1. Proses Bimbingan Praktek Profesi

Fase Tugas Pembimbing Tugas Mahasiswa
Bimbinga
n
Persiapan - Memberikan - Membuat laporan
Informasi pendahuluan
tentang klien, - Mengikuti Pre
diagnose medis, Conference
nama, umur - Memahami
- Melakukan pre Laporan
conference Pendahuluan
- Mengevaluasi - Membaca
pemahaman Informasi tentang
mahasiswa laporan
pendahuluan
- Membuat
persiapan Interaksi
dengan klien
Pelaksana - Mengobservasi - Memperkenalkan
An mahasiswa diri kepada klien
- Memberikan dan keluarga
umpan balik - Melakukan
- Memberikan kontrak dengan
bimbingan klien
untuk - Melakukan
menumbuhkan validasi
kemampuan pengkajian
intelektual, berdasarkan
teknikal, dan diagnosa

20
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

interpersonal keperawatan
- Melakukan post - Melakukan
conference intervensi
keperawatan
- Mengevaluasi dan
mendokumentasik
an asuhan yang
diberikan
- Mengikuti bedside
teaching
- Mengikuti post
conference
Evaluasi - Melakukan - Menyimpulkan
bimbingan dan hasil yang dicapai
observasi selama proses
tentang askep dengan
kemampuan klien
interpersonal - Membuat laporan
- Menerima lengkap tentang
laporan hasil askep yang telah
asuhan dilaksanakan
keperawatan - Menyerahkan
dari mahasiswa laporran kepada
- Mengevaluasi pembimbing
laporan - Menerima hasil
- Memberikan evaluasi dan
feedback feedback dari
kepada pembimbing
mahasiswa

21
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

D. Peran Pembimbing Akademik dan Pembimbing

Klinik

Tabel 2. Peran Pembimbing

Kegia- PeranPembimbin Peran Pembimbing Klinik
tan g Akademik
Senin - Mengecek - Mengorientasi ruangan
seragam dan klien
identitas - Mengetahui kasus
- Mengecek dan kelolaan yang dipilih
meresponsi mahasiswa
laporan - Membagi tanggung
pendahuluan jawab kasus lain
- Mengecek selama praktek
Status dan dibangsal tersebut
kondisi klien
- Menjelaskan
kembali
tujuan dan
kompetensi
yang harus
dicapai pada
praktek
keperawatan
anak
Selasa - Memberikan -
bimbingan
dalam
anamesis
- Memberikan
bimbingan
dalam
membuat
asuhan
keperawatan

22
 Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

- Memberikan
bimbingan
sesuai
kompetensi
yang
diharapkan
sesuai tempat/
kondisi lahan
praktik.
- Memberikan
penilaian
sotskill
selama dinas
di lahan
praktek.
Rabu - Memberikan - Mendemonstrasikan
feedback keterampilan
selama proses - Bersama tim kesehatan
berlangsung lain mengunjungi klien
- Mengecek dengan mahasiswa
hasil - Mendiskusikan asuhan
pengkajian keperawatan kasus
diagnosis dan kelolaan dan kasus lain
rencana bersama pembimbing
tindakan pada akademik
kasus kelolaan
- Mendiskusika
n asuhan
keperawatan
kasus kelolaan
dan kasus lain
bersama
pembimbing
klinik
Jumat - Memberikan - Mendiskusikan

23
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

feed back masalah dan tindakan

selama proses pada kasus yang
berlangsung disupervisi
- Mengevaluasi - Memberikan feedback
pencapaian selama proses
tujuan dan berlangsung
kompetensi
- Desiminasi
ilmu kepada
teman
sejawat/
perawat/
orang tua
sesuai trend
issue di lahan
praktek.

24
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

BAB V
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Secara umum evaluasi praktek klinik
keperawatan anak bertujuan untuk menilai
kompetensi peserta didik dalam menetaplan
asuhan keperawatan dan etika / sikap dalam
menghadapi masalah keperawatan anak

B. Ketentuan Umum
 Mahasiswa mempersiapkan diri dan
berada ditempat ujian sesuai dengan
jadwal ujian yang telah ditentukan.
 Ujian dilakukan disemua ruang rawat
inap dibagian anak kecuali NICU dan
jadwal ditentukan oleh pembimbing
akademik
 Kasus-kasus yang akan ujian adalah
kasus yang ditemui seluruh bagian rawat
inap dan dtentukan oleh pembimbing
klinik
 Penguji dalam ujian praktek terdiri dari 1
orang pembimbing akademik dan 1
orang pembimbing klinik.
 Mahasiswa menyiapkan alat dan bahan
praktek yang diperlukan pada saat ujian.
 Kegiatan ujian meliputi pemberian
asuhan keperawatan kepada anak &
keluarga dan dilanjutkan dengan
response selama 30 menit untuk setiap
penguji.
 Selama ujian, mahasiwa dapat dibantu
oleh seorang mahasiswa piker untuk

25
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

menyiapkan peralatan yang dibutuhkan

dalam melakukan tindakan keperawatan.
 Dalam melakukan tindakan keperawatan
yang menyangkut keselamatan jiwa
klien, mahasiswa dapat didampingi oleh
pembimbing atau perawat ruangan.
 Mahasiswa yang gagal ujian praktek
pada hari yang telah ditentukan akan
dijadwalkan ulang oleh penguji paa hari
berikutnya.
 Bagi mahasiswa yang tidak ujian akan
diberikan kesempatan untuk mengulang
ujian 1 (satu) kali dengan ketentuan yang
sama.

C. Pelaksanaan Ujian
 Ujian dimulai pada saat pagi hari setelah
diundi oleh pembimbing klinik
 Mahasiswa sudah membawa kertas folio
yang sudah ditempel, dan menyiapkan 2
macam format pengkajian (untuk anak
dan neonates)
 Mahasiswa membawa baju ruang
khusus(baju hijau)
 Mahasiswa diberikan waktu selama 2
jam (08.00 – 10.00 WIB) untuk
melakukan pengkajian dan menerapkan
asuhan keperawatan pada klien dan
response 30 menit kepada masing –
masing penguji.

D. Cakupan Bobot Evaluasi

1. Aspek Kognitif (40%)
a. Responsi dan persentasi kasus / jurnal,
penyuluhan

26
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

b. Laporan pendahuluan
c. Askep lengkap

2. Aspek Afektif (30%)

a. Penampilan klinik
b. Disiplin Waktu dan tanggung jawab
c. Inisiatif

3. Aspek psikomotor (30%)

a. Keterampilan Klinik
b. Pencapaian komptensi
c. UJian praktek

E. Kriteria Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus apabila:
1. Kehadiran 100%
2. Mendapatkan nilai minimal 65 pada
penilaian aspek kognitif, afektif, dan
psikomotor
3. Mematuhi semua peraturan baik peraturan
profesi keperawatan anak maupun peraturan
fakultas keperawatan
4. Memenuhi target prosedur minimal.
5. Jika mahasiswa tidak lulus pada salah satu
tempat lahan praktek (puskesmas/Rumah
Sakit/ panti), maka mahasiswa diwajibkan
mengulang dinas pada tempat praktek yang
tidak lulus ( puskesmas/Rumah Sakit/panti)

27
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Daftar Referensi

Hockenberry, et all. (2009). Wong’s Nursing care

Of Infants and children. Mosby; Philadelpia .US

Nursalam. Susilaningrum. R, dkk (2005). Asuhan

keperawatan bayi dan anak (untuk perawat dan
bidan). Salemba medika; Jakarta

Aziz. A . H (2005). Asuhan keperawatan Bayi dan

Anak 1 . Salemba Medika; Jakarta

Donna L. Wong (2004). Pedoman Klinis

keperawatan Pediatrik. EGC; Jakarta

Abraham M. Rudolph. Hoffman, et all (2006). Buku

Ajar Pediatri Rudolph. EGC ; Jakarta

28
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 1
Kompetensi Keterampilan di ruangan Neonatal Resti

No Kegiatan Paraf/ Paraf/

Tgl Tgl
1 Pemeriksaan Fisik dan reflek primitive
bayi
2 Memandikan dan perawtan tali pusat
perawatan kebersihan diri
3 Mengukur tanda vital
4 Memberikan terapi oksigen dan atur
posisi yang memudahkan respirasi
5 Pemasangan NGT
6 Perawatan infuse dan monitor cairan
infuse
7 Mengoperasikan incubator dan
menjaga kebersihan
8 Pemberian obat oral
9 Pengambilan darah vena, urine,
sputum dll
10 Memberikan minum melaui oral
dengan menyendawakan bayi
11 Melakukan stimulasi tumbuh kembang
sensori motorik
12 Mengukur intake output dan
penimbangan berat badan bayi
13 Mengisi dan mengintepretasikan
grafik tumbuh kembang (kasus
kelolaan)
14 Memberikan bimbingan atau
pendidikan kesehatan pada keluarga,
mengenai malnutrisi, imunisasi,
oencegahan penyakit, keamanan,
kegiatan bermain dan stimulasi
15 Menerima dan memulangkan klien
16 Mengenal alat-alat ruang NICU dan
kamar bayi

29
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 2
Kegiatan di Ruang Kronis dan HCU

No Kegiatan Paraf/ Paraf/

Tgl Tgl
1 Pemeriksaan Fisik
2 Perawatan kebersihan diri
3 Mengukur tanda vital
4 Memberikan terapi oksigen dan atur
posisi yang memudahkan respirasi
5 Pemasangan NGT
6 Perawatan infuse dan monitor cairan
infuse
7 Pemberian obat oral, IM, SC, IV
8 Pemberian obat sitostatiska
9 Pengambilan darah vena, urine,
sputum dll
10 Pemberian obat-obat nebulizer
11 Melakukan RJP
12 Melakukan Fisioterapi Dada
13 Melakukan pengisapan tender
(suction)
14 Memberikan minum melaui oral
dengan menyendawakan bayi
15 Pemeriksaan DDST II
16 Mengukur intake output dan status gizi
17 Melakukan stimulasi tumbuh kembang
18 Melakukan terapi bermain (individu
dan kelompok)
19 Mengisi dan mengintepretasikan
grafik tumbuh kembang (kasus
kelolaan)
20 Memberikan bimbingan atau
pendidikan kesehatan pada keluarga,
mengenai malnutrisi, imunisasi,
oencegahan penyakit, keamanan,
kegiatan bermain dan stimulasi

30
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 3
Kompetensi Kegiatan di Puskesmas dan Panti Tuna Grahita

No Hari/Tgl Kegiatan Paraf

Pembimbing
1 Imunisasi
MTBS
Penyuluhan
Posyandu
2 Imunisasi
MTBS
Penyuluhan
Dll
3 Imunisasi
MTBS
Penyuluhan
Dll
4 Imunisasi
MTBS
Penyuluhan
Dll
5 Pemeriksaan fisik dan
pengkajian pada anak
dengan kebutuhan
khusus.
6 Observasi kegiatan
sehari-hari anak dengan
kebutuhan khusus.

31
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 4 Format Pengkajian Anak

Nama mahasiswa :
N.B.P :
Tempat Praktek :
Tanggal Pengkajian :

Tanggal klien masuk :

No. RM

I. IDENTITAS DATA
Nama Anak :
BB/TB
Tempat Tanggal Lahir/ Usia:
Jenis Kelamin
Pendidikan Anak :
Anak ke

Nama Ibu :

Pekerjaan :

Pendidikan :

Alamat :
Dx. Medis :

II. KELUHAN UTAMA

(Alasan Masuk RS)

III. RIWAYAT KEHAMILAN DAN KELAHIRAN

1.Prenatal :
2.Intranatal :
3.Postnatal :

IV. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU

1.Penyakit yang diderita sebelumnya :
2.Pernah dirawat di RS :
3.Obat- obatan yang pernah digunakan :
4.Alergi :
5.Kecelakaan :
6.Riwayat imunisasi :

32
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

V. RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI

VI. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA disertai

Genogram 3 (tiga)

VII. RIWAYAT TUMBUH KEMBANG

1.Kemandirian dan bergaul :
2.Motorik Kasar :
3.Motorik Halus :
4.Kognitif dan Bahasa :
5.Psikososial :
6.Lain-lain :

VIII. RIWAYAT SOSIAL

1.Yang mengasuh klien :
2.Hubungan dengan anggota keluarga :
3.Hubungan dengan teman sebaya :
4.Pembawaan secara umum :
5.Lingkungan rumah :

IX. PEMERIKSAAN FISIK

1.Keadaan umum :
2.TB/ BB (cm) :
3.Kepala
a. Lingkar kepala :
b. Rambut : Kebersihan
…………
Warna…………. .. Tekstur……………
Distribusi rambut……….Kuat/mudah
tercabut……
4.Mata : Simetris…….
Sclera :
Konjungtiva :
Palpebra :
Pupil
:Ukuran…….Bentuk…….Reaksi Cahaya……..
5. Telinga : Simetris ……
Serumen……
Pendengaran………..

33
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

6.Hidung : Septum
simetris….Sekret …….
Polip………..

7.Mulut :
Kebersihan……..Warna Bibir……..
Kelembapan………
a. Lidah :
b. Gigi :

8.Leher
a. Kelenjer Getah Bening :
b. Kelenjer Tiroid :
c. JVP
:
9.Dada
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
10. Jantung
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Auskultasi
:
11. Paru-paru :
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Perkusi :
d. Auskultasi :

12. Perut
a. Inspeksi :
b. Palpasi :
c. Perkusi :
d. Auskultasi :
13. Punggung : Bentuk……
14. Ekstremitas : Kekuatan dan tonus otot
……
refleks- refleks……
a. Atas :
b. Bawah :
15. Genitalia :
16. Kulit :
Warna……Tugor……Integritas……

34
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Elastisitas……..
17. Pemeriksaan neurologis : Berkaitan
dengan kasus spt meningitis, kejang dll.

X. PEMERIKSAAN TUMBUH KEMBANG

- DDST
- STATUS NUTRISI

XI. PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL (Erick.H.Erickson)

XII. PEMERIKSAAN SPIRITUAL

XIII. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1.Laboratorium :
2.Rontgen :
3.Lain-lain :

XIV. KEBUTUHAN DASAR SEHARI-HARI

No Jenis Di Di Rumah
Kebutuhan Rumah/sebelum sakit
sakit
1 Makan
2 Minum
3 Tidur
4 Mandi
5 Eliminasi
6 Bermain

XV. RINGKASAN RIWAYAT KEPERAWATAN

(Berisikan tentang alasan masuk RS, identitas, BB dan PB,
TTV, semua data/ pengkajian yang abnormal/data fok dan
nantinya akan dimasukkan sebagai DO dan DS)

XVI. ANALISIS DATA

No. Data Patofisiologi Masalah

35
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

XVII. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN

PRIORITAS

XVIII. ASUHAN KEPERAWATAN

No DK Perencanaan Implemen- Evalua-
Tujuan Intervensi tasi si

XIX. CATATAN PERKEMBANGAN

Diagnosa Catatan Nama &
Keperawatan Perkembangan Paraf
Perawat

36
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 5 Format Pengkajian Neonatus

Nama Klien: Diagnosa Medik:

Tanggal lahir: Ruang
Gestasi No RM

I. PERNAFASAN
Spontan :Ya Tidak
Frekuensi: ….kali/mnt
Oksigen: Nasal Head Box
Saturasi Oksigen:
Lendir Sesak

Sianosis Wheezing

Ronchin

Continous suction
Alat Bantu Nafas :
ETT Ventilator CPAP
Hasil Analisa gas Darah :
Asidosis respiratorik
Asidosis metabolik
Alkalosis respiratorik
Alkalosis metabolik
Keterangan
:…………………
………………………
:

37
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 6
Format Laporan Pendahuluan

1. Definisi Penyakit (sertakan sember referensinya)

2. Etiologi dan patofisologi kasus
3. Tanda dan Gejala
4. WOC
5. Data Fokus
a. Wawancara
b. Pemeriksaan Fisik
c. Pemeriksaan Penunjang

6. Analisa Data
NO Data Patofisiologis Masalah

7. Diagnosa Keperawatan

8. Asuhan Keperawatan

No Diagnosa NOC NIC Imple Evalua-

mentasi si

38
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 7
Format Penilaian Performance Praktek

Nama :
No BP :
Tempat Praktek :

Nilai
NO Kriteria

1 Datang dan pulang tepat waktu

2 Kesiapan dalam melakukan praktek
3 Kepedulian terhadap lingkungan (dalam hal
keadaan ruangan dan klien)
4 Kesiapan dalam memberikan bantuan
kepada klien (tindakan keperawatan mandiri
maupun kolaboratif)
Pengetahuan tentang rasional tindakan yang
5 dilakukan
6 Keterampilan dalam melakukan tindakan
keperawatan
7 Ketepatan dalam melakukan tindakan
keperawatan
8 Kecapakan melakukan tindakan
keperawatan
9 Inisiatif
10 Kemampuan memutuskan masalah yang
dihadapi di klinik
11 Penampilan umum (kerapian diri)
TOTAL
RATA-RATA

Pembimbing
……………..

39
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 8
Format Penilaian Seminar & Penyuluhan Kesehatan

Kelompok :
Tanggal Kegiatan :
Tempat Praktek :
Judul/ Topik :

No Tingkah Laku Bobot Nilai Ket

1 Penyaji mempersiapkan 5
persentasi dengan baik
2 Tujuan persentasi 10
dikemukakan/didefinisikan
dengan jelas
3 Penyaji menyimpulka konsep / 15
informasi dengan jelas
4 Penyaji menyimpulkan konsep/ 15
informasi yang telah
diterangkan sebelum
menyajikan konsep baru
5 Lingkungan sangat menunjang 5
diskusi
6 Penyaji mendorong untuk 10
diskusi dengan baik
7 Pembagian waktu diatur 10
dengan tepat
8 Pemakaian audio visual dan 5
materi persentasi digunakan
dengan tepat
9 Issue / masalah selalu 15
didiskusikan / dianalisa dengan
tepat
10 Kekompakan kelompok 10

Pembimbing

……………….

40
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 9
Format Penilaian ujian Praktek Klinik

Komponen Nilai
RENPRA
1. Pengkajian
2. Mampu u menjelaskan patofisiologi
penyakit
3. Mampu menetapkan Dx sesuai
4. Mampu mengidentifikasi Tindakan
Keperawatan utama
RESPONSI
1. Mampu menghubungkan tanda – tanda
klinis dengan patofisiologis yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas
masalah keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari
tindakan keperawatan
OBSERVASI
1. Mampu melaksanakan tindakan
keperawatan yang direncanakan
2. Kelengkapan dan kerapihan persiapan
prosedur
3. Mampu melaksanakan teknik prosedur
dengan benar atau sistematis
4. Mampu mempertahankan teknik aseptic
5. Mampu menunjukkan kerapihan alat dank
lien setelah prosedur selesai
6. Mampu menunjukkan komunikasi yang
efektif dengan klien / keluarga
7. Mampu memberikan lingkungan yang
aman dan nyaman
8. Mampu melaksanakan pencatatan yang
dilakukan pada kardeks
RESPONSI
1. Mampu menjelaskan tujuan tindakan
kolaborasi
2. Mampu menjelaskan evaluasi dari
tindakan keperawatan yang dilakukan
3. Mampu melakukan penyuluhan yang
sesuai
TOTAL

41
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 10
Format Penilaian Dokumentasi Askep di Status

Nama :
No BP :
Tempat Praktek :
No Aspek yang dinilai Nilai
I PENGKAJIAN
 Data focus jelas singkat
 Tulisan jelas singkat
 Pengumpulan data sistematis
 Data dikumpulkan dengan berbagai
cara
II ANALISA DATA
 Berfokus pada penyimpangan KDM
 Diagnosa keperawatan sesuai dengan
kondisi klien
III PERENCANAAN
 Kejelasan tujuan
 Criteria evaluasi dapat diukur
 Criteria mengandung perilaku yang
dapat diukur
 Intervensi berfokus pada
peningkatan kemampuan klien
 Intervensi jelas singkat
IV IMPLEMENTASI
 Merencakan waktu dan nama
pelaksana
 Operasional dan komunikatif
 Mencantumkan respon klien
 Berkelanjutan
V EVALUASI
 Berfokus pada criteria
 Berkesinambungan

42
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 11
Penilaian Terapi Bermain

Jenis permainan :
Kelompok :
Tanggal dan waktu pelaksanaan :

Nilai
No Aspek yang Dinilai
1 2 3 4
PENDAHULUAN
1 Mengidentifikasi tujuan umum dan
tujuan khusus
2 Ketepatan jenis permainan dengan
pasien terapi
TINJAUAN TEORITIS
3 Pengertian terapi dan prinsip
pelaksanaan terapi beramain
4 Pengorganisasian terapis
5 Pemilihan & pengelompokan
peserta terapis
6 Pemilihan jenis permaian
PELAKSANAAN TERAPI
BERMAIN
7 Ketepatan waktu pelaksanaan
kegiatan
8 Pembukaan
9 Kemampuan kelompok mendorong
peserta terapi berpartisipasi aktif
10 Kemampuan kelompok mengatasi
masalah
11 Kerjasama dan kekompakan
kelompok
EVALUASI
12 Kriterian hasil dan waktu yang
diharapkan
13 Laporan hasil kegiatanm
JUMLAH NILAI

Pembimbing

………………

43
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 12
Format Evaluasi Pre/Post Conference

Nama Mahasiswa
NBP

No. Aspek Nilai Ket

1. Membuat laporan
pendahuluan (20%)
2. Menjelaskan laporan
pendahuluan (15%)
3. Menjelaskan rencana
intervensi dan implementasi
sesuai kasus kelolaan (20%)
4. Aktif memberikan argumen
dalam diskusi (15%)
5. Menunjukkan afektif yang
positif (30)

Padang,…………
Pembimbing

……………….

44
Buku Panduan Profesi Keperawatan Anak

Lampiran 13
Format Resume Askep

a. Definisi Penyakit (sertakan sember referensinya)

b. Kasus dengan data fokus, yang terdiri dari :
Wawancara,Pemeriksaan Fisik, dan Pemeriksaan
Penunjang

c. Analisa Data
NO Data Patofisiologis Masalah

d. Diagnosa Keperawatan

e. Asuhan Keperawatan

No Diagnosa NOC NIC Imple Evalua-

mentasi si

45