UNIDAD I: NEONATOLOGÍA
Dr. Luis Enrique Ramos Ramos
1. Caso Clínico: Se atiende en C.O, RN, sexo F, cuyo peso es de 1,850 kg, con una EG de 34
semanas con el antecedente de RPM de 20 horas con una FC de 90/min. ¿Cómo clasificaría la
condición al nacer de este niño? Marque la respuesta correcta.Condición grave al nacer.
a. Alto riesgo al nacer.
b. Mediano riesgo al nacer.
c. Bajo riesgo al nacer.
d. RN normal.
e. El método óptimo para bajar la temperatura de un recién nacido es:
2. Determine la edad gestacional, indicando cuál es el método que ha usado y, cuál es el puntaje
que se ha obtenido:
RN que presenta: el pabellón de la oreja parcialmente incursado en el borde superior, glándula
mamaria mide 5mm y presente areola lisa y chata, piel mas gruesa con descamación superficial
discreta y pliegues plantares mal definidos en la mitad anterior.
1) test de capurro
2) 242
3) 34.5 semanas
5. Un recién nacido de 33 semanas pesa 1.500 g, percentil 15 para su edad gestacional. La MEJOR
definición de este lactante es:
a. Pretérmino, de peso adecuado para la edad gestacional
b. Pretérmino, de alto peso para la edad gestacional
c. Pretérmino, de bajo para la edad gestacional
d. De término, de peso adecuado para la edad gestacional
e. De término, de bajo peso para la edad gestacional.
6. La asfixia del recién nacido se asocia con frecuencia a cuál de las alteraciones siguientes?
a. Prolapso del cordón
b. Bradicardia tardía y variable
c. Prematurez
d. ayc
e. Todas
8. Al nacer un lactante de 2.000 g tiene apnea y una frecuencia cardíaca de 50/min. Se inicia la reanimación
cardiopulmonar de inmediato. La relación comprensión torácicarespiración MAS adecuada es:
a. 1:2
b. 1:1
c. 2:1
d. 3:1
e. 4:1
9. A las 41 semanas de gestación, nace un niño largo y delgado que está apnéico, hipotónico, pálido
y cubierto con líquido amniótico. Una de las primeras fases de la reanimación de este recién
nacido debe ser:
a. Aspiración de tráquea bajo visión directa
b. Ventilación artificial con bolsa y mascarilla
c. Ventilación artificial con sonda endotraqueal
d. Administración de oxígeno al 100% por mascarilla
e. Cateterismo de la vena umbilical
12. De los siguientes test para medir la edad gestacional ¿Cuál o Cuáles miden aspectos
neurológicos?
a. Usher
b. Parkin
c. Dubowitz
d. Capurro A
e. Ballard
15. Los prematuros requieren suplemento de hierro a los 2 meses de edad a razón de:
a. 3 mg/kg/día.
b. 1 mg/kg/día.
c. 5 mg/kg/día.
d. 6 mg/kg/día.
e. 7 mg/kg/día.
17. ¿En qué etapa del desarrollo embriológico pulmonar se producen los acinos respiratorios?
a. Canalicular
b. Embrionaria
c. Pseudoglandular
d. Sacular
e. Alveolar
18. Madre con RPM mayor de 24 horas, corioamnionitis y fiebre materna, embarazo a término, nace
un RN con dificultad respiratoria, se le toma una RX y esta es similar a la delamembrana hilina,
usted diagnóstica bronconeumonía. El agente etiológico más probable sería:
a. Estreptococo del Grupo B
b. E. Coli
c. Listeria monocytogenes
d. Serratia
e. Staphylococcus aureus
19. Con respecto a los trastornos respiratorios del Recién nacido, señale lo correcto:
a. La raza negra es factor de riesgo parea membrana hialina.
b. La etiología del SALAM es la asfixia intraútero
c. Es requisito indispensable obtener una radiografía para el uso de surfactante.
d. En el SALAM, la complicación de neumotórax en un 30%.
e. La TTRN suele tener una duración de 3 días.
22. Todos los enunciados son verdaderos con respecto a hipocalcemia neonatal, excepto:
a. Es característico un EKG con un QT largo
b. La furosemida produce hipocalcemia
c. La hipocalcemia temprana suele ser asintomática
d. Cuando el paciente no responde al tratamiento de hipocalcemia descartar
hipomagnesemia
e. Es obligado tratar con gluconato de Ca EV a todos los RN con hipocalcemia
asintomaticos
23. En el metabolismo del calcio, la paratohormona cumple las siguientes funciones, excepto :
a. Movilización de calcio y fosfato del hueso
b. Aumenta la reabsorción tubular de calcio
c. Produce calciuria
d. Estimula la producción renal de 1,25 Vit. D
e. Induce fosfaturia
24. Un RN varón, de 8 horas de vida, producto de madre primigesta , sin control prenatal, con RPM
mayor de 24 horas, con líquido amniótico meconial, APGAR 9’ Peso al nacer de 3900gr Al
examen BEG, activo, llanto enérgico, buena succión, sin distréss respiratorio, sonrosado. Tiene
un hemograma con 15000 leucocitos, 78% seg., Abastonados 3 %,Hto: 49%, PCR negativa. Su
diagnóstico sería:
a. Sepsis probable
b. Sepsis clínica
c. Sospecha de sepsis
d. Sepsis temprana
e. Respuesta inflamatoria sistémica.
26. Cuál de las infecciones siguientes del neonato se asocia habitualmente con enfermedad
asintomática en la madre?
a. Hepatitis B
b. Herpes preputialis
c. Citomegalovirus
d. Cándida albicans
e. Todas
28. En cuál de los siguientes grupos en MAS efectivo el rastreo con pruebas serológicas para
prevenir la sífilis congénita?
a. Todos los lactantes inmediatamente después del parto
b. Todas las madres en el momento del parto
c. Todas las embarazadas durante el primer y el tercer trimestres
d. Las embarazadas y sus compañeros durante el segundo trimestre.
e. Madres de alto riesgo durante el tercer trimestre
29. Cuál de los datos siguientes es MAS característico de rubéola congénita que de infección por
CMV?
a. Exantema purpúrico
b. Cataratas centrales
c. Ictericia
d. Microcefalia
e. Sordera
31. Un lactante de 2 semanas presenta erupción macular descamativa intensa, más prominente en las
extremidades, y profusa secreción nasal sanguinolenta. La causa MAS probable de estos
hallazgos es:
a. Infección congénita por citomegalovirus
b. Sífilis congénita
c. Epidemólisis ampollar
d. Infección neonatal por herpes simple
e. Síndrome estafilocócico de la piel escaldada
32. Usted evalúa a un recién nacido, porque la enfermera lo nota ictérico. Su dosaje de bilirrubina es
de 14 mg/dl a las 16 horas de vida. La madre tiene 28 años, es primípara, el neonato pesó 3200
gr al nacimiento, hubo ruptura de membranas de 17 hr. No hubieron complicaciones prenatales.
La lactancia materna ha sido bien tolerada. De las siguientes condiciones, ¿cual es menos
probable que sea responsable para la ictericia en este recién nacido?
a. Enfermedad hemolítica Rh o ABO
b. Ictericia fisiológica
c. Sepsis
d. Anemia esferocitica congénita
e. Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
33. El procedimiento probable de menor ayuda en la evaluación diagnóstica de este neonato ictérico
es …
a. Grupo sanguíneo del niño y de la madre
b. Hemograma, lámina periférica y reticulocitos
c. Bilirrubinas totales y fraccionadas
d. Hemocultivo
e. Transaminasas
34. En la mayoría de los casos de enfermedad hemolítica isoinmunitaria ABO del recién nacido, la
madre es …
a. Tipo A y el neonato tipo B
b. Tipo A y el neonato tipo AB
c. Tipo O y el neonato tipo A
d. Tipo O y el neonato tipo AB
e. Tipo A y el neonato tipo O
a. VFFFF
b. VFVVV
c. FFFVF
d. VFFVF
e. VFFFV
36. Opistotonos, fontanela abombada, letargia, mala alimentación y llanto agudo, se hallan en las
siguientes situaciones, excepto:
a. Hemorragia intracraneal
b. Hipotiroidismo
c. Ictericia nuclear
d. Asfixia
e. Sepsis
38. Cual de los siguientes síndromes podría corresponder en un RN con peso de 2,800 gr pequeña,
con una buena respuesta conductual, que presenta linfedema de pies y manos, cuello alado,
hipertiroidismo mamario, tiene soplo cardíaco y aparentemente no se palpan los pulsos pedios
a. Klinefelter
b. Edwards
c. Turner
d. Patau
e. Prader Willi
Aplicar medios físicos, se baña al paciente con agua fresca en un cuarto cerrado hasta que baje la
fiebre.