Medan, 17 februari 2018

Kepada yth,

Pastor paroki gereja st. Antonius dari padua, hayam wuruk /sie, katekese Sr. Margaretha
KSSY
Di tempat
Sehubungan dengan ada nya itikad dan keinginan untuk belajar agama katholik secara serius
dan dengan akan dilaksanakannya pernikahan secara katholik, maka saya yang bertanda
tangan di bawah ini :

Nama : Eplin Natalina Tambunan

Alamat : Bukit Selamat, Besitang
Tempat/tgl lahir : P. Sidempuan, 03 Desember 1991
Jenis kelamin : perempuan
Agama sekarang : kristen protestan
No. Hp : 081269886839

Bersama dengan surat ini, saya sampaikan permohonan untuk mengikuti katekumen di gereja
st. Antonius dari padua, hayam wuruk dengan sadar dan sebulat hati, agar dapat memahami
dan mejadi penganut katholik yang baik.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari
pihak manapun. Seluruh konsekuensi dan aturan yang selanjutnya timbul dalam proses
pembelajaran dan setelah menjadi seorang katholik akan menjadi tanggung jawab saya
sepenuhnya tanpa membebani pihak manapun.

Hormat saya

(Eplin natalina tambunan)