PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
Jln. Lintas Pagar Gunung - Mulak Desa Tanjung Agung

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
NOMOR :445/ /KES/2017

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas di Puskesmas,

diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai standar dan
untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan
sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan keputusan
kepala Puskesmas Pagar Gunung tentang pelayanan rekam medis dan metode
identifikasi;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG TENTANG SISTEM

PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS.
Kesatu : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di Puskesmas Pagar
Gunung mendapatkan nomor rekam medis di Loket Pendaftaran.
Kedua : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis
sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pagar Gunung

pada tanggal : April 2017
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

MUHAMMAD HADORI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG
NOMOR :445/ /KES/2017
TANGGAL : APRIL 2017
TENTANG :SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:
XY 00 00000.
1 2 3
Keterangan :
1. Dua digit pertama :
X : Kode kepesertaan pasien
1 : Pasien BPJS
2 : Pasien Jamsoskes
3 : Pasien Umum
Y : Kode jenis kelamin pasien
1 : Perempuan
2 : Laki laki
2. Dua digit kedua : kode desa di kecamatan Pagar Gunung
No Nama Desa Kode desa
1. Kedaton 01
2. Tanjung Agung 02
3 Siring Agung 03
4. Rimba Sujud 04
5. Pagar Alam 05
6. Padang 06
7. Germidar Ulu 07
8. Germidar Ilir 08
9. Pagar Agung 09
10. Muara Dua 10
11. Merindu 11
12. Penantian 12
13. Bandung Agung 13
14. Karang Agung 14
15. Batu Rusa 15
16. Kupang 16
17 Sawah Darat 17
18 Danau 18
19 Lesung Batu 19
20 Air Lingkar 20

3. Lima digit ketiga : Nomor urut pendaftaran pasien

2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah tempat tinggal masing –
masing pasien.
b. Rekam medis di simpan dalam family folder
c. Family folder di simpan pada rak penyimpanan
3. DOKUMENTASI REKAM MEDIS
a. Pasien yang terdaftar di Puskesmas Pagar Gunung dicatat di dalam buku pendaftaran pasien sesuai
wilayah tempat tinggal pasien.

Ditetapkan di : Pagar Gunung

pada tanggal : April 2017
KEPALA PUSKESMAS PAGAR GUNUNG,

MUHAMMAD HADORI